Nomor Induk kependudukan
Persone! Registration Number _* 1707036406210001
REPUBLIK INDONESIA
PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE
Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 41707-LU-30092021-0002
By virtue of Birth Certificate Number
bah
diLEBONG pada tanggal DUA PULUH EMPAT.
that ondate THE TWENTY-FOURTH OF
AGUSTUS — tahun ~—_ DUARIBU DUA PULUH SATU felah lahir
AUGUST on year TWO THOUSAND AND TWENTY-ONE was born
RAYSA SYAKILA LATIFAH
anakke TIGA, PEREMPUAN DARI AYAH WIWIN DAN IBU SIKAR HAYATI
child no THIRD DAUGHTER FROM FATHER WIWIN AND MOTHER SIKAR HAYATI
Kutipan ini dikeluarkan Di LEBONG
The excerpt is issued
pada tanggal TIGA PULUH SEPTEMBER
on date THE THIRTIETH OF SEPTEMBER
Tahun DUARIBU DUA PULUH SATU
on year TWO THOUSAND AND TWENTY-ONE
Pejabat Pencstatan Sipil
‘Officer of Cui Registration KABUPATEN LEBONG
ELVA MARDIANA, S.IP, M.Si,
NIP. 196905261990032005
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN