Kepada Yang Terhormat

Bupati Indramayu
Cq. Panitia Penerimaan Seleksi ASN
di lingkungan Pemerintah Kabupaten Indramayu Tahun 2021
Di –
Indramayu

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Agus Pramono, S.Pd.

Tempat/Tanggal Lahir : Indramayu, 28 Agustus 1989
Nomor KTP/Identitas : 3212152808890004
Jenis Kelamin : Pria
Pendidikan Terakhir : Sarjana S1 Jurusan Pendidikan Guru sekolah Dasar
Universitas Terbuka
Alamat Domisili : Rambatan Kulon RT 05 RW 01,
Desa Rambatan Kulon, Kecamatan Lohbener,
Kabupaten Indramayu, Jawa Barat

Mengajukan lamaran sebagai calon pelamar seleksi penerimaan Calon Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Indramayu Tahun
Anggaran 2021 untuk Jabatan Guru Kelas

Untuk memenuhi persyaratan pendaftaran, terlampir kami sampaikan kelengkapan dokumen

yang diperlukan sesuai yang tercantum dalam Pengumuman Seleksi Penerimaan Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Pemerintah Kabupaten Indramayu Tahun
Anggaran 2021.

Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang kami kirimkan
adalah benar. Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya
menerima keputusan Panitia Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK)
Pemerintah Kabupaten Indramayu Tahun Anggaran 2021 untuk membatalkan keikutsertaan
saya pada seleksi penerimaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Indramayu Tahun Anggaran 2021.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Indramayu, 08 Juli 2021

Hormat saya,

( Agus Pramono, S.Pd. )