SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya selaku orang tua :

Nama : HARIYONO

Tempat/Tanggal Lahir : BOJONEGORO,11 NOVEMBER 1970

Alamat/Kode Pos : KALIMALANG 02/06 DSN.KELURAHAN

Dengan ini saya menyatakan :

Nama : AYOFI KRISMA BHAKTI

Tempat/Tanggal Lahir : SEMARANG,28 JUNI 2002

Alamat/Kode Pos : DSN.KALIMALANG DS.KELURAHAN KEC.JAMBU

KAB.SEMARANG/50663

Menyatakan tidak keberatan atau mengijinkan anak kami yang tersebut diatas untuk mengikuti
UKM Resimen Mahasiswa (Menwa) MAHADIPA BATALYON 958/AD di Universitas
Muhammadiyah Semarang. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya
untuk dijadikan sebagaimana semestinya.

Semarang,23 September 2021

Hormat kami

Materai
10.000

…………………………………