YAYASAN PERSATUAN PERGURUAN

TAMANSISWA
BERPUSAT DI YOGYAKARTA
PERGURUAN TAMANSISWA
CABANG BINJAI
Menyelenggarakan :
Bagian Taman Muda (SD), Bagian Taman Dewasa (SMP),
Bagian Taman Madya (SMA), Bagian Taman Karya Madya (SMK)
Alamat : Jl. Jendral Sudirman No.11 Binjai – 20714, Telp/ fax : 8821958

SURAT PERJANJIAN SISWA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
Kelas/ Jurusan :

Dengan ini berjanji bahwa saya tidak akan melakukan pelanggaran tata tertib di sekolah
lagi, jika ternyata setelah surat pernyataan ini dibuat saya masih melakukan pelanggaran
tersebut maka dengan tanpa paksaan dari orang lain, saya bersedia mengundurkan diri dari
sekolah ini (SMK/ Taman Karya Madya, Tamansiswa Cabang Binjai)

Demikian surat perjanjian ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan saya
ucapkan terima kasih.

Binjai, 20……

Diketahui,
Ketua Bagian/ Kepala Sekolah PKS Kesiswaan OrtuWali Siswa Saya Yang Berjanji
SMK/ Taman Karya Madya
Tamansiswa Cabang Binjai
Materai
Rp. 6.000

Ki Drs. KAHARUDDIN KI ANDI PAMUJI

NPA. 4543