Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-3DE875AD No. NIK : 3217150908560001


Nama Lengkap : AHMAD
Tanggal Lahir : 1956-08-09
No.HP : 083821098796
Alamat : KP. CIBURIAL RT 02/13
Lokasi Menerima : GUNUNGHALU - 10021301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-26 09:04:00 CoronaVac B202106069 GUNUNGHALU - 10021301 VAKSIN SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Santi Karwati
No Telp : 081322607089

Anda mungkin juga menyukai