Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / / SDN 5 / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Siti Rahima


Tempat / Tanggal Lahir : Sambas, 4 Januari 2013
Kelas : I ( Satu )
NISN/NIS : - / 1704
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801051145503 / NB134301004390100015A
Alamat : Desa Kartiasa Kec. Sambas.

Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2021/2022, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 26 November 2021


Kepala Sekolah

SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / / SDN 5 / X / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Lu’luatul Ulum


Tempat / Tanggal Lahir : Sambas, 23 Juni 2012
Kelas : 1V ( Empat )
NISN/NIS : 0122386520 / 1750
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801050793507 / NB131301004390400011M
Alamat : Desa Durian Kec. Sambas.

Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2021/2022, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 26 November 2021


Kepala Sekolah
SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / 41 / SDN 5 / IX / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Adinda Prayatna Dewi


Tempat / Tanggal Lahir : Kebun Ceria, 20 Oktober 2013
Kelas : 1 ( Satu )
NISN/NIS : 3134333333 / 1933
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801048676507 / NB11730100439010001AI
Alamat : Desa Sebenua Kec. Sambas.
Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2020/2021, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 28 September 2021


Kepala Sekolah

SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / 41 / SDN 5 / IX / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Irfan
Tempat / Tanggal Lahir : Sambas, 28 September 2012
Kelas : III ( Tiga )
NISN/NIS : 0125985794 / 1775
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801050044500 / NB11730100439030003IN
Alamat : Desa Durian Kec. Sambas.
Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2020/2021, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 28 September 2021


Kepala Sekolah

SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / 41 / SDN 5 / IX / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Ebid
Tempat / Tanggal Lahir : Sendoyan, 10 April 2006
Kelas : V ( Lima )
NISN/NIS : 0067959993 / 1531
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801048158509 / NB11730100439050006ED
Alamat : Desa Pasar Melayu Kec. Sambas.
Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2020/2021, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 28 September 2021


Kepala Sekolah

SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / 41 / SDN 5 / IX / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Vici Rizki Kurniawan


Tempat / Tanggal Lahir : Sambas, 1 November 2011
Kelas : 1II ( Tiga )
NISN/NIS : 0112802846 / 1762
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801049030500 / NB11730100439030004VN
Alamat : Desa Pasar Melayu Kec. Sambas.
Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2020/2021, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 28 September 2021


Kepala Sekolah

SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / 40 / SDN 5 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Abhela Ewisyahira


Tempat / Tanggal Lahir : Sambas, 7 Agustus 2012
Kelas : 2 ( Dua )
NISN/NIS : 3129414446 / 1816
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801046037503 / NB10730100439020007AA
Alamat : Desa Durian Kec. Sambas.
Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2020/2021, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 12 Agustus 2021


Kepala Sekolah

SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / 40 / SDN 5 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Fitri Agustina Rahmadani


Tempat / Tanggal Lahir : Sambas, 19 Agustus 2012
Kelas : 2 ( Dua )
NISN/NIS : 0127439116 / 1826
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801045571504 / NB10730100439020008FI
Alamat : Desa Durian Kec. Sambas.
Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2020/2021, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 12 Agustus 2021


Kepala Sekolah

SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO.05 DURIAN SAMBAS
Jl. Gusti Hamzah Kecamatan Sambas
KABUPATEN SAMBAS – KALIMANTAN BARAT
NSS: 110160105005 Tlp ( 0562) 392049 Kode Pos 74000

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH


Nomor : 822.4 / 40 / SDN 5 / VIII / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas,
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Alexandriana Ferensia


Tempat / Tanggal Lahir : Sambas, 25 Juni 2011
Kelas : 4 ( Empat )
NISN/NIS : 0118797717 / 1707
Nomor Rekening/ Akun Virtual : 116801046009500 / NB10730100439040009AA
Alamat : Desa Durian Kec. Sambas.
Adalah benar benar siswa di Sekolah Dasar Negeri No 5 Durian Sambas Tahun Pelajaran
2020/2021, demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 12 Agustus 2021


Kepala Sekolah

SA’ADAH, S.Pd.SD
NIP. 19651224 198502 2 001

Anda mungkin juga menyukai