Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG

KECAMATAN URAM JAYA


DESA KOTA AGUNG
Jalan Raya Desa Kota Agung kode Pos 39268

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kota Agung Kecamatan
Kab. Lebong, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Jakir

Tempat Tanggal Lahir : Banten,01 Juli 1962

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Agama : Islam

Alamat : Desa Kota Agung Kec Uram Jaya, Kab.Lebong


Berdasarkan pengamatan dan pengetahuan kami Benar nama tersebut di atas
mempunyai usaha dibidang “Tambang Pasir” yang berlokasi / terletak di Desa
Kecamatan Uram Jaya Kabupaten Lebong.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kota Agung, Oktober 2021


Kepala Desa Kota Agung

KAMARUDIN GUSTI

Anda mungkin juga menyukai