Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256

Vol. 1 No. 2 Tahun 2018

HUBUNGAN HEMOGLOBIN, HEMATOKRIT DAN TOMBOSIT

PADA PASIEN DBD
Renowati1 , Lillah2, Familda3
STIKes Perintis Padang
Email : renowati@stikesperintis.ac.id,

Abstrac

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is an infectious disease caused by the dengue virus and is
transmitted by the Aedes mosquito. DHF is a health problem in the world today, including
Indonesia. In DHF patients plasma leakage occurs which results in homocentration resulting
in an increase in hemoglobin and hematoctrite levels. This research is a quantitative analytic
study with a cross sectional research design on 30 DHF patients in Padang Panjang
Hospital. The study was conducted from May 29 to July 5, 2017. Examination of hemoglobin
using the calorimetry method, meanwhile examination of hematocrit and platelets by the
impedance method. The results were analyzed by Pearson correlation test. Based on this
study it was found that the average hemoglobin level of patients was 13.99 gr / dl ± SD, the
average hematocrit value was 41.50 ± SD, the average platelet count of patients was
61066.67 ± SD. Based on statistical tests with Pearson correlation, there was a significant
correlation between hemoglobin and platelet levels of patients and there was no significant
relationship between hematocrit and platelet values of DHF patients in Padang Panjang
Hospital.

Keywords: Hemoglobin, hematocrit, and platelets

Abstrak
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus
dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes. DBD menjadi masalah kesehatan di dunia saat ini,
termasuk Indonesia. Pada pasien DBD terjadi kebocoran plasma yang mengakibatkan terjadinya
homokensentrasi sehingga terjadi peningkatan kadar hemoglobin dan hematoktrit. Penelitian ini
merupakan penelitian analitik kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional terhadap 30 pasien
DBD di RSUD Padang panjang. Penelitian dilaksanakan dari bulan 29 Mei sampai 5 Juli 2017.
Pemeriksaan hemoglobin menggunakan metode kalorimetri, sementara itu pemeriksaan hematokrit
dan trombosit dengan metode Impedans. Hasil dianalisis dengan uji korelasi pearson. Berdasarkan
penelitian ini ditemukan rata-rata kadar hemoglobin pasien adalah 13,99 gr/dl ± SD, rata-rata nilai
hematokrit adalah 41,50 ± SD, rata-rata jumlah trombosit pasien adalah 61066,67 ± SD. Berdasarkan
uji statistik dengan korelasi pearson didapatkan ada hubungan yang signifikan antara kadar
hemoglobin dan trombosit pasien serta tidak adanya hubungan yang signifikan antara nilai hematokrit
dan trombosit pasien DBD di RSUD Padang Panjang.

Kata Kunci : Hemoglobin, hematokrit, dan trombosit

PENDAHULUAN Samudera India, Pasifik selatan dan tengah

Demam Berdarah Dengue (DBD)
merupakan salah satu masalah kesehatan di
dunia. Penyakit yang diakibatkan oleh infeksi
virus dengue tersebut telah dilaporkan
semenjak abad kesembilan belas dan pada awal
abad kedua puluh telah ditemukan di Amerika,
Eropa selatan, Afrika utara, Mediterania timur,
Asia dan Australia dan pada beberapa pulau di
serta Karibia (WHO, 2009).
Setiap tahun, di Dunia diperkirakan
terjadi dua puluh juta kasus infeksi dengue,
dengan Case Fatality Rate (CFR) 1-5%
(Ganda, 2006). Sekitar tiga milyar penduduk
dunia memiliki resiko terinfeksi virus dengue
setiap tahunnya. Lebih dari seratus negara

43
 Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256
Vol. 1 No. 2 Tahun 2018
tropis dan subtropics pernah mengalami letusan
dengue.
Indonesia merupakan salah satu negara
transmisi virus dengue dan termasuk kategori A
dalam negara endemik di Asia Tenggara
(WHO, 2007). DBD merupakan masalah
kesehatan di Indonesia (Ganda, 2006), dimana
penyakit ini termasuk kedalam sepuluh
penyebab perawatan di rumah sakit dan
kematian pada anak-anak.
DBD pertama kali dilaporkan di
Indonesia pada tahun 1968 selama wabah yang
terjadi di Surabaya dan Jakarta (CFR 41,3%)
dan baru mendapat konfirmasi virology pada
tahun 1970. Di Indonesia, wabah DBD pernah
dilaporkan oleh David Baylon di Batavia pada
tahun 1779 (Hasan, 2005). Epidemi DBD yang
terjadi pada tahun 1998, sebanyak 47.573 kasus
DBD dilaporkan dengan 1.527 kematian.
Kajian negara yang mendalam mengenai DBD
mulai dilakukan pada bulan Juni tahun 2000,
kemudian pada tahun 2004, Indonesia
melaporkan CFR 1,12% yang merupakan angka
tertinggi di Asia Tenggara (Ganda, 2006).
Berdasarkan profil Dinas Kesehatan
Propinsi Sumatera Barat tahun 2006, diperoleh
jumlah kasus DBD pada tahun tersebut adalah
1067 kasus dengan 13 kematian (CFR=1,2 %).
Sedangkan pada tahun 2007 dilaporkan 2038
kasus dengan 21 kematian (CFR= 1,03%)
(Depkes, 2010).
Kematian penderita DBD ini sering
terjadi karena disebabkan keterlambatan
diagnosis. Hal ini adalah karena diagnosis DBD
pada umumnya sulit untuk ditegakkan pada
awal penyakit, karena tidak adanya tanda dan
gejala yang spesifik dari penyakit DBD ini
(Sutaryo, 2000). Masa inkubasi virus dengue
dalam manusia berkisar antara 3 sampai 14 hari
sebelum gejala muncul. Gejala klinis rata-rata
muncul pada hari keempat sampai hari ketujuh,
sedangkan masa inkubasi ekstrinsik (di alam
tubuh nyamuk) berlangsung sekitar 8-10 hari
(Kurane, 2007).
Tiga tahap presentasi klinis
diklasifikasikan sebagai demam, beracun dan
pemulihan. Tahap beracun, yang berlangsung
24-48 jam, adalah masa yang paling kritis,
dengan kebocoran plasma cepat yang mengarah
ke gangguan peredaran darah (Chuansumrit,
2006 ). Terdapat 4 tahapan derajat keparahan
DBD, yaitu derajat I dengan tanda terdapat
demam disertai gejala tidak khas dan uji
tourniquet (+) ; derajat II yaitu derajat I
ditambah ada perdarahan spontan di kulit atau
perdarahan lain ; derajat III yang ditandai
adanya kegagalan sirkulasi yaitu nadi cepat dan
lemah serta penurunan tekanan nadi (≤ 20
mmHg), hipotensi (sistolik menurun sampai ≤
80 mmHg), sianosis di sekitar mulut, akral
dingin, kulit lembab dan pasien tampak gelisah;
serta derajat IV yang ditandai dengan syok
berat ( profound shock ) yaitu nadi tidak dapat
diraba dan tekanan darah tidak terukur.
Pengenalan penyakit DBD saat masuk
rumah sakit dapat menentukan prognosis baik
atau buruk pada pasien. Pemeriksaan
laboratorium yang dapat menunjang diagnosis
DBD yaitu pemeriksaan nilai hematokrit dan
jumlah trombosit (WHO, 2009).
Permeabilitas vaskuler yang meningkat
mengakibatkan kebocoran plasma, plasma
hipovolemi dan syok. Trombositopenia dapat
menimbulkan gangguan hemostasis,
manifestasi perdarahan seperti ptekie, ekimosis,
perdarahan gusi, epitaksis, hematemesis dan
melena (Shepherd, 2007).
Nilai hematokrit adalah konsentrasi
eritrosit dalam 100 mL darah lengkap. Nilai
hematokrit akan meningkat (hemokonsentrasi)
karena peningkatan kadar sel atau penurunan
volume plasma darah, misalnya pada DBD.
Sebaliknya nilai hematokrit akan menurun
(hemodilusi ) karena penurunan seluler darah,
seperti pada anemia (Sutedjo, 2007). Trombosit
merupakan sel darah yang berfungsi dalam
hemostasis. Sel ini tidak memiliki nucleus dan
dihasilkan oleh megakariosit dalam sum-sum
tulang (Sloane, 2004 ). Pada pasien DBD
terjadi trombositopenia akibat munculnya
antibody terhadap trombosit karena kompleks
antigen-antibodi yang terbentuk (Suhendro,
2009).
Menurut Pusparini (2004) nilai
hematokrit dan jumlah trombosit saat masuk
rumah sakit dapat dijadikan acuan dalam
menentukan penderita sebagai dengue primer
atau sekunder. Parameter laboratorium dalam
menegakkan diagnosis DBD adalah
peningkatan nilai hematokrit serta
trombositopenia (Pusparini, 2004).
METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk pada penelitian
cross sectional dimana penelitian ini untuk
mengetahui hubungan kadar hemoglobin, nilai
hemtokrit dan jumlah trombosit pada pasien
Demam Berdarah Dengue di RSUD Padang
Panjang. Penelitian dilakukan di RSUD Kota
Padang Panjang dan waktu penelitian
44
 Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256
Vol. 1 No. 2 Tahun 2018

direncanakan pada tanggal 29 Mei – 5 Juli deman berdarah dengue di RSUD Padang
2017. Seluruh pasien DBD yang dirawat inap Panjang. Jumlah sampel dalam penelitian ini
Interne RSUD Kota Padang Panjang. Bagian sebanyak 30 orang yang berumur 14 sampai 27
dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi tahun, yang sesuai dengan kriteria inklusi dan
dan ekslusi dengan jumlah sampel 30 orang eksklusi. Terhadap pasien dilakukan
pasien DBD di ruang rawatan interne RSUD pemeriksaan kadar hemoglobin, nilai
Kota Padang Panjang. hematokrit dan jumlah trombosit. Penelitian di
lapangan dilakukan dari tanggal 29 Mei sampai
HASIL dengan 5 Juli 2017. Rata-rata
Telah dilakukan penelitian observasional umur,hemoglobin,hematokrit pasien secara
dengan desain cross sectional pada pasien umum dapat dilihat pada Tabel 1 berikut ini.

Tabel 1 Rata - Rata Umur, Kadar Hemoglobin, Nilai Hematokrit dan Jumlah Trombosit Pasien
DBD di RSUD Padang Panjang

Variabel Mean ± SD Min Maks

- Umur pasien (tahun) 19,37 ± 3,19 14 27

- Kadar hemoglobin (gr/dl) 13,76 ± 1,56 11,0 17,6

- Nilai Hematokrit (%) 41,27 ± 4,73 32,0 53,0

- Jumlah Trombosit 60733,33 ± 27838,12 14000 100000

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui
bahwa rata-rata umur pasien adalah 19,37
tahun ± SD, kadar hemoglobin pasien memiliki
rata-rata 13,76 gr/dl ± SD, rata-rata nilai
hematokrit pasein adalah 41,27 ± SD dan rata-
rata jumlah trombosit pasien adalah 60733,33 ±
SD.
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin
Variabel F %
Jenis kelamin :
- Laki-laki 16 53,3
- Perempuan 14 46,7
Dari tabel 2 dapat diketahui bahwa lebih dari
separoh responden (53,3%) berjenis kelamin
laki-laki. Setelah dilakukan uji normalitas data
dengan menggunakan uji kolmogorov smirnov
pada kadar hemoglobin, nilai hematokrit dan
jumlah trombosit, maka didapatkan data
terdistribusi normal (p>0,05). Selanjutnya
untuk melihat hubungan kadar hemoglobin,
hematokrit dan trombosit digunakan uji
korelasi pearson (parametrik).
Tabel 3 Hubungan Kadar Hemoglobin dan
Trombosit Pasien DBD di RSUD Padang
Panjang
Trombosit
Variabel
R p value
Kadar
hemoglobin -0,245 0,192
(gr/dl)
Dari tabel 3 dapat dilihat bahwa kadar
hemoglobin dan trombosit pasien DBD
menunjukkan korelasi lemah (r = -0,245) dan
berpola negatif artinya semakin tinggi kadar
hemoglobin semakin rendah jumlah trombosit
pasien. Berdasarkan uji statistik, hasil yang
didapatkan adalah tidak ada hubungan yang
signifikan antara kadar hemoglobin dengan
jumlah trombosit pasien DBD (p>0,05). Kadar
hemoglobin hanya berkontribusi 6,0% terhadap
trombosit dan 94,0% dari faktor lain yang tidak
diteliti.

45
 Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256
Vol. 1 No. 2 Tahun 2018
Tabel 4 Hubungan Kadar Hematokrit dan
Trombosit Pasien DBD di RSUD Padang
Panjang
Trombosit
Variabel
R p value
Kadar
-0,165 0,385
hematokrit (%)
Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui
bahwa nilai hematokrit dan trombosit pasien
DBD menunjukkan menunjukkan korelasi
lemah (r = -0,165) dan berpola negatif artinya
semakin tinggi nilai hematokrit semakin rendah
jumlah trombosit pasien. Berdasarkan uji
statistik, hasil yang didapatkan adalah tidak ada
hubungan yang signifikan antara nilai
hematokrit dengan jumlah trombosit pasien
DBD (p>0,05). Kadar hematokrit hanya
berkontribusi 2,7% terhadap trombosit dan
97,3% dari faktor lain yang tidak diteliti.
PEMBAHASAN
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah
menerapkan rancangan potong lintang (cross
sectional study) sehingga tidak dapat
menentukan arah hubungan sebab akibat antara
kadar hemoglobin dan trombosit pasien DBD.
Penurunan jumlah trombosit secara teoritis
dipengaruhi oleh banyak factor, tetapi karena
keterbatasan dana dan waktu peneliti, maka
peneliti dalam penelitian ini hanya meneliti
kadar hemoglobin dan hematokrit saja seperti
yang tercantum dalam kerangka konsep
penelitian ini. Karakteristik pasien terdiri dari
umur pasien, jenis kelamin, kadar hemoglobin,
hematokrit dan jumlah trombosit. Pada
penelitian ini ditemukan rata-rata umur pasien
adalah 19,37 tahun. Rata-rata umur pasien
tersebut menunjukkan bahwa pasien berada
dalam batas usia remaja akhir (18-21 tahun).
Pada penelitian ini ditemukan bahwa lebih dari
separoh pasien berjenis kelamin laki-laki. Pada
penelitian ini ditemukan rata-rata kadar
hemoglobin pasien 13,76 gr/dl. Rata-rata kadar
hemoglobin ini berada dalam kisaran normal
kadar hemoglobin baik pada wanita maupun
pria. Adapun kadar normal hemoglobin pada
wanita adalah 12-16 gr/dl, sedangkan pada pria
14-18 gr/dl (Aziz et al, 2008) .Dalam penelitian
ini didapatkan rata-rata nilai hematokrit pasien
41,27%. Rata-rata nilai hematokrit ini berada
dalam kisaran normal nilai hematokrit baik
pada wanita maupun pria. Adapun kadar
normal hematokrit pada wanita adalah 36-47%,
sedangkan pada pria 42-50% (Aziz et al, 2008).
Penelitian ini menemukan rata-rata jumlah
trombosit pasien adalah 60733,33. Hasil rata-
rata jumlah trombosit ini berada di bawah batas
normal jumlah trombosit yaitu 150000-
450000/mm3.
Hasil penelitian ini menunjukkan
korelasi sedang (r= -0,165) dan berpola negatif
antara kadar hemoglobin dan trombosit pasien
DBD. Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian Patandinan (2013) yang
menyimpulkan tidak ada hubungan yang
signifikan antara kadar hemoglobin dengan
jumlah trombosit pasien DBD.
Secara teori pada kejadian DBD ini
disebabkan karena kebocoran plasma akibat
peningkatan permeabilitas vaskuler yang
merupakan manifestasi klinis dari DBD,
Kebocoran tersebut antara lain kebocoran
protein dan masuknya cairan ke dalam ruangan
ekstravaskuler sehingga mengakibatkan
terjadinya hemokonsentrasi (peningkatan
hemoglobin).
Namun demikian hasil penelitian ini
tidak sesuai dengan yang ditemukan oleh Utri
(2009) yang menyimpulkan terdapat hubungan
yang signifikan antara kadar hemoglobin
dengan trombosit pasien DBD. Perbedaan hasil
yang didapatkan pada penelitian ini dengan
teori kemungkinan disebabkan pada penelitian
ini yang diambil adalah pasien yang telah
terdiagnosa DBD tanpa membedakan fasenya.
Hasil penelitian ini menunjukkan
korelasi lemah (r=-0,165) dan berpola negatif
antara nilai hematokrit dan trombosit pasien
DBD . Hasil ini sesuai dengan penelitian
Rasyada et al (2014) yang menyimpulkan tidak
hubungan yang signifikan antara nilai
hematokrit dan trombosit pasien DBD.
Kecenderungan ini disebabkan karena
peningkatan agregasi trombosit tidak hanya
dipengaruhi oleh peningkatan hematokrit saja.
Berbagai faktor dapat mempengaruhi terjadinya
agregasi trombosit antara lain kompleks virus
antibodi maupun trombosit itu sendiri. Dalam
trombosit itu sendiri terdapat ADP yang dapat
memicu agregasi trombosit. Peningkatan
hematokrit yang bermakna belum tentu
menandakan pelepasan ADP dalam jumlah
yang cukup untuk dapat mempengaruhi nilai
jumlah trombosit pada pasien DBD, sehingga
46
 Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256
Vol. 1 No. 2 Tahun 2018

tidak mutlak terdapat hasil yang bermakna Knowlton K, Solomon G, Rotkin-Ellman

hubungan antara keduanya. M,Pitch F 2009. Mosquito-Borne
Selain itu ketidaksesuaian hasil Dengue Fever Threat Spreading in the
penelitian ini dengan hipotesis awal Americas. NewYork: Natural
kemungkinan disebabkan oleh berbagai macam Resources Defense CouncilIssue
faktor yaitu jumlah eritosit, ukuran eritrosit, Paper;.
penggantian cairan, status gizi pasien, dan
kondisi pasien saat datang ke rumah sakit. Nilai Koraka P, Suharti C, Setiati CE, Mairuhu AT,
hematokrit tidak saja didasarkan pada plasma Van Gorp E, Hack CE, et al. Kinetics
darah namun juga oleh jumlah eritrosit. of Dengue Virus-specific
Sebagian besar penelitian yang Immunoglobulin Classes and
ditemukan senada dengan hasil yang Subclasses Correlate with Clinical
didapatkan pada penelitian ini antara lain Outcome of Infection. J
Hukom et al (2013) juga menemukan hal yang ClinMicrobio.2001;Vol. 39 4332-8.
sama yaitu tidak ada hubungan yang signifikan
antara hematokrit dan trombosit pasien DBD, Kristina, Ismaniah, Wulandari L. Kajian
serta penelitian Widyanti (2016) yang Masalah Kesehatan : Demam
menyimpulkan tidak ada hubungan yang BerdarahDengue. In: -
signifikan antara nilai hematokrit dan trombosit 601.Balitbangkes, editor.: Tri
pasien DBD. DjokoWahono. . 2004. p. hal 1-9

Daftar Pustaka KuraneI.Dengue Hemorrhagic Fever with

Chuansumrit A, Tangnararatchakit K, 2006. Spesial Emphasis on
Pathophysiology and Management of Immunopathogenesis. Comparative
Dengue Hemorrhagic Fever. Bangkok: Immunology, Microbiology &
Departmentof Pediatrics, Faculty of Infectious Disease, 2007 Vol 30: 329-
Medicine, Ramathibodi Hospital, 40.
Mahidol University
Kusriastuti R. Kebijaksanaan Penanggulangan
Dewi BE, Takasaki T, Sudiro TM, Nelwan R, Demam Berdarah Dengue Di
Kurane I, 2007. Elevated Levels of Indonesia. Jakarta: Depkes R.I; 2005
SolubeTumour Necrosis Factor
Receptor 1, Thrombomodulin and Malavinge G, Fernando S,SeneviranteS.Dengue
Solube Endothelial Cell adhesion Viral Infection. Postgraduate Medical
Molecules in Patients with Dengue Journal. 2004;Vol 80:p588
Hemorrhagic Fever. Dengue
Bulletin.Vol 31:103-10. Pusparini.Kadar Hematokrit danTrombosit
sebagai indicator diagnosis infeksi
Dinas Kesehatan KotaPadang. Profil dengue Primer dan Sekunder. Jurnal
kesehatan kota Padang tahun 2010. Kedokteran Trisakti: 2004-23(2) : 51-
Padang: DKK; 6.htp:// k.unand.ac.id Jurnal.2014.
2011.http://jurnal.fk.unand.ac.id
diakses 2014 Shepherd SM .Dengue Fever (serial online)
2007. (diunduh 27 April 2013).
Ganda, Idham Jaya. 2006. Comparison of blood Tersediadari:
gases analysis in patient with DSS and URL:HYPERLINKhttp://www.emedi
DHF. J Med Nus cine.me scape.com.
Vol.27.http://med.unhas.ac.iddiakses:
November 2012. Suhendro N, Chen L,Khie, 2009.Demam
Berdarah Dengue.Dalam
Hassan, R.., Alatas, H (Ed.), 2005. Dengue, in: (AruS,etal.ed. Buku Ajar
Buku KuliajIKA 2. Cet.11. Jakarta: Ilmu Penyakit Dalam Jilid III EdisiV
Bag. IKA FKUI,pp 607-16. ). Jakarta:Interna Publishing,pp 2773-
2779.

47
 Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256
Vol. 1 No. 2 Tahun 2018

Sutaryo.PerkembanganPatogenesisDemamBe Berdarah Dengue (DBD) di RSUD DR.

darahDengue.Dalam:Hadinegoro,Sat Pringadi Medan Periode 1 Januari-31
ariHI,editor (penyunting). Demam Desember 2009. Skripsi FK USU.
Berdarah Dengue Edisi ke-1. Jakarta: 2010.
Balai Penerbit FKUI; 2004.
Soegijanto S. Patogenesadan Widyanti NNA, 2016. Hubungan Jumlah
Perubahan Patofisiologi Infeksi Virus Hematokrit Dan Trombosit Dengan
Dengue Tingkat Keparahan Pasien Demam
.www.pediatrikcom/buletin/20060220 8ma2gi- Berdarah Dengue Di Rumah Sakit
buletindoc; 2002 [cited 2010]; Sanglah Tahun 2013-2014. E-Jurnal
Available from: Medika, vol.no.8
www.pediatrikcom/buletin/20060220-8ma2gi
buletindoc.

Sutedjo AY. Mengenal Penyakit Melalui Hasil

Pemeriksaan
Laboratorium.Yokyakarta:Amal.Book
s;2007. http:// k.unand.ac.id Jurnal..
2014.

WHO. Dengue: Guidlines for

Diagnosis,Treatment, Prevention and
Control. New Edition. World Health
Organisation.Regional Office for South
East Asia, 2007. Variableendemicity
for DF/DHF in countries of SEA
Region, 2007. www. searo. who. int.
diakses : Januari 2013.

Aziz F, Witjaksono J, Rasjidi I. 2008. Panduan

Pelayanan Medik. Jakarta : EGC.
Ginanjar G, 2004. Demam Berdarah
A Survival G. Yogyakarta: B’First.

Hukom AOE, Warouw SM, Memah M,

Mongan AE. 2013. Hubungan Nilai
Hematokrit Dan Nilai Jumlah
Trombosit Pada Pasien Demam
Berdarah Dengue. Jurnal e Biomedik.
Vol 1 no1.

Patandianan R, Mantik MFJ, Manoppo

F,Mongan AE. 2013. Hubungan Kadar
Hemoglobin Dengan Jumlah Trombosit
Pada Pasien Demam Berdarah Dengue.
Jurnal e Biomedik. Vol 1. No2

Rasyada A, Nasrul E, Edward Z. 2014.

Hubungan Nilai Hematokrit Terhadap
Jumlah Trombosit pada Penderita
Demam Berdarah Dengue. Jurnal
Kesehatan Andalas. Vol 3 no3.

Utri, A.K. Hubungan Nilai Trombosit dan

Hematokrit dengan Derajat Demam

48