CHECKILST

DATA LAMARAN KERJA

DATA PELAMAR
1. NAMA PELAMAR :---------------------------------------------------------------------------------------(L / P)

2. ALAMAT :----------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------

phone :-----------------------------------------------------------------------------------

DOKUMEN PENDUKUNG KELENGKAPAN KETERANGAN

ADA TIDAK

1. SURAT LAMARAN KERJA ………………………………….

2. DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CV)………………………….

3. COPY KTP / SIM / PASSPORT…………………………….

4. COPY IJAZAH TERAKHIR ………………………………….

5. COPY SURAT KETERANGAN / PENGALAMAN

KERJA ……………………………………………………………..

6. COPY SURAT KETERANGAN CATATAN

KEPOLISIAN (SKCK)…………………………………………..

7. COPY SURAT KETERANGAN KESEHATAN DARI

DOKTER……………………………………………………………

8. PAS PHOTO UK. 4 X 6 . SEBANYAK 2LBR

…………………………………………………………………………

CATATAN : Apabila diperlukan pelamar diminta membawa dokumen asli untuk dibandingkan dengan
copy nya

HRGA – FRM-002-REV.00
 PENILAIAN HASIL WAWANCARA
TANGGAL :
UNTUK BAGIAN :
NAMA PELAMAR : L/P
UMUR :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
PENGALAMAN : ADA / TIDAK ADA
NILAI
ASPEK PENILAIAN B C K KETERANGAN
1. PENAMPILAN
2. KERAPIHAN
3. KESOPANAN
4. KEINGINTAHUAN
5. KEMAUAN BELAJAR
6. KETERBUKAAN
7. MOTIVASI BEKERJA
8. DAYA TANGKAP
9. PEMAHAMAN PEKERJAAN
10. KERJASAMA
11. LATAR BELAKANG KELUARGA
12. SISTEMATIKA BERFIKIR
13. PEMAHAMAN K3
14. TANGGUNG JAWAB
15. PENGAMBILAN KEPUTUSAN
HASIL NEGOSIASI GAJI :

REKOMENDASI :

Diwawancarai Oleh,

B = Baik C= Cukup K= Kurang

HRGA-FRM-004-REV.0
 PENILAIAN CALON KARYAWAN PERCOBAAN
NAMA :
GRADE / RANGE :
BAGIAN :
TANGGAL MULAI BEKERJA :
SAMPAI DENGAN TANGGAL :
ASPEK PENILAIAN
BS B C R K PENJELASAN
KARYA :
KEMAMPUAN MENGERTI TUGAS-TUGAS
KEMAMPUAN TEKNIS PEKERJAAN
KETRAMPILAN BEKEJA
KETEPATAN PENYELESAIAN TUGAS
KERJASAMA DALAM PEKERJAAN
KEPATUHAN PADA K3 (KEAMANAN,
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA )
SIKAP KERJA :
KEMAUAN KERJA
KEINGINTAHUAN DALAM PEKERJAAN
KOMUNIKASI
INISIATIF DAN KREATIFITAS
KETERTIBAN DAN DISIPLIN KERJA
KEBERSIHAN DAN KERAPIHAN KERJA
CATATAN :

REKOMENDASI Dapat diterima sebagai karyawan tetap/kontrak…………..

Diberhentikan dalam masa percobaan, terhitung tanggal :………………………

Formulir ini dikembalikan ke Diajukan oleh : Diketahui Oleh : Disetujui Oleh :

HRD, selambat-lambatnya
tanggal :

………………………….. ………………………………. …………………………………..

HRGA-FRM-007-REV.00
 PERMOHONAN PERSETUJUAN
PENGANGKATAN KARYAWAN

DATA PELAMAR : RENCANA PENERIMAAN :

1. NAMA CALON KARYAWAN :…………………………….. 1. BAGIAN :……………………………………………………………

………………………………………………………………………….
2. JABATAN :…………………………………………………………
2. UMUR :…………………………………………………………….

3. PENDIDIKAN TERAKHIR :…………………………………… 3. UPAH / GAJI :……………………………………………………

a. POKOK :……………………………………………………
4. HASIL PENILAIAN SELAMA PERCOBAAN : b. TUNJANGAN :………………………………………….
…………………………………………………………………………. c. UANG MAKAN :……………………………………….
d. TRANSPORTASI :………………………………………
e. LAIN – LAIN :…………………………………………….
5. KOMENTAR :
4. FASLITAS :…………………………………………………………

Formulir ini dikembalikan ke Diajukan oleh : Diketahui Oleh : Disetujui Oleh :

HRD, selambat-lambatnya
tanggal :

………………………….. ………………………………. …………………………………..

HRGA-FRM-009-REV.00