PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LASALEPA
Jln. Poros Raha – Tampo Km. 15 Desa Labone Kec. Lasalepa
Kode Pos 93654 E-mail : puskesmaslasalepa@gmail.com

HASIL PENGUMPULAN DATA DAN BUKTI ANALISIS PELAPORAN

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

N JUDUL INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN

O
Tidak terjadinya kesalahan Mencocokkan nama,umur pasien
1 90 %
identifikasi pasien pada RM
Tidak terjadinya kesalahan Tidak terjadinya kesalahan
2 90 %
pemberian obat pembacaan resep
Tidak terjadinya kesalahan Tidak terjadinya kesalahan
3 prosedur tindakan medis dan pembacaan resep 90 %
keperawatan
Pengurangan terjadinya resiko Kepatuhan hand hygiene dan
4 100 %
infeksi di Puskesmas penggunaan APD
Tidak terjadinya pasien jatuh Kepatuhan pemasangan stiker
5 90 %
resiko jatuh
 PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LASALEPA
Jln. Poros Raha – Tampo Km. 15 Desa Labone Kec. Lasalepa
Kode Pos 93654 E-mail : puskesmaslasalepa@gmail.com

HASIL PENGUMPULAN DATA DAN BUKTI ANALISIS PELAPORAN

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

N UNIT PELAYANAN TARGET PENCAPAIAN

O
Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medik
a. Waktu penyediaan dokumen rekam
100 % 90 %
medis rawat jalan ≤ 10 menit
1
b. Kelengkapan pengisian rekam medis
100 % 90 %
setelah selesai pelayanan
c. Kepuasan pelanggan 100 % 80 %
Ruang Tindakan
a. Pelaksanaan Triage ≤ 5 menit
100 % 95 %
terlayani setelah pasien datang
b. Kelengkapan informed consent setelah
100 % 100 %
mendapat informasi yang jelas
2 c. Respon time penanganan pasien 100 % 80 %
d. Prosedur tindakan sesuai SOP 100 % 100 %
e. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, ketersediaan 100 % 100 %
APD
f. Kepuasan pelanggan 100 % 80 %
Ruangan Pemeriksaan Umum
a. Waktu tunggu rawat jalan < 60 menit 80 %
b. Assessment pasien : angka
ketidaklengkapan assessment awal 100 % 85 %
medis < 60 menit
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai
100 % 100 %
SOP
3 d. Waktu pelayanan pasien < 20 menit 100 % 85 %
e. Ketersediaan isi dan rekam medis :
kelengkapan informed consent setelah 100 % 90 %
mendapatkan informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, ketersediaan 100 % 100 %
APD
g. Kepuasan pelanggan 100 % 80 %
4 Ruangan Kesehatan Gigi Dan Mulut
a. Waktu tunggu ruangan kesehatan gigi
100 % 85 %
dan mulut < 60 menit
b. Prosedur pengobatan / tindakan : 100 %
100 %
bekerja sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medis : kelengkapan informed
100 % 100 %
consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
d. Anestesi : komplikasi anastesi karena -
1%
reaksi anastesi
e. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, 100 % 100 %
ketersediaan APD
f. Tidak ada infeksi akibat pencabutan
100 % 100 %
gigi
g. Kepuasan pelanggan 100 % 80 %
N UNIT PELAYANAN TARGET PENCAPAIAN
O
Ruangan KIA dan KB
a. Waktu pelayanan ANC KIA 30 menit 100 % 90 %
b. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medic : kelengkapan informed
100 % 100 %
consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
5 c. Prosedur pelayanan : bekerja sesuai
100 % 100 %
SOP
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, ketersediaan 100 % 100 %
APD
e. Konseling peserta KB 100 % 100 %
f. Kepuasan pelanggan 100 % 80 %
Ruang Farmasi
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
100 % 90 %
< 10 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
100 % 90 %
< 20 menit
6
c. Tidak terjadinya kesalahan pemberian
100 % 95 %
obat
d. Ketersediaan formularium (Tersedia
100 % 85 %
update paling lama 3 tahun)
e. Kepuasan Pelanggan 100 % 80 %
Ruangan Persalinan/Ruangan Pasca Persalinan
a. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medis : kelengkapan informed
100 % 100 %
consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
b. Pencegahan dan kontrol infeksi :
7 kepatuhan hand hygiene, ketersediaan 100 % 100 %
APD
c. Melakukan pertolongan persalinan
100 % 100 %
sesuai Standar APN
d. Tidak terjadinya kematian ibu karena
100 % 100 %
persalinan
e. Kepuasan Pelanggan 100 % 80 %
Laboratorium
a. Waktu tunggu hasil pemeriksaan
100 % 90 %
laboratorium ± 20 menit
b. Tidak adanya kejadian kesalahaan
8 pemberian hasil pemeriksaan 100 % 100 %
laboratorium
c. Fasilitas dan peralatan laboratorium
100 % 85 %
sesuai Permenkes
d. Kepuasan Pelanggan 100 % 80 %
Ruangan Imunisasi
a. Prosedur tindakan : bekerja sesuai
100 % 100 %
SOP
b. Pencegahan dan kontrol infeksi :
9 kepatuhan hand hygiene, ketersediaan 100 % 100 %
APD
c. Tidak terjadi KIPI (Kejadian Ikutan
100 % 80 %
Pasca Imunisasi) Serius
d. Kepuasan Pelanggan 100 % 95 %
Ruangan MTBS
a. Waktu tunggu rawat jalan di ruangan
100 % 85 %
MTBS < 60 menit
10
b. Prosedur tindakan : bekerja sesuai
100 % 100 %
SOP
c. Kepuasan Pelanggan 100 % 80 %
Ruangan Gizi
11 a. Penentuan status gizi bayi dan balita 100 % 100 %
b. Kepuasan pelanggan 100 % 80 %