RSU.Dr.H.

Abdul Moeloek
Jl.Dr.Rivai No.06 Bandar Lampung
Nama lengkap No.Medical record
Tn/Ny/Nn.
Umur L/P
Diagnosis pra operasi Tanggal
Katarak OD / OS Visus Grade
Tindakan Operator I Operator II Asisten
Fakoemulsifikasi + IOL OD / OS
Laporan Operasi
(Coret yang tidak perlu)
1. Pasien posisi supine diatas meja operasi
2. Anestesi yang digunakan Topikal / Lokal / Umum
3. Prosedur A dan Antisepsis dengan Povidon iodine
4. Dipasang blefarostat dengan Barraquer clip
5. Dibuat insisi clear cornea di temporal dengan slit knife secara 2 plane
6. Kapsul lensa anterior diwarnai dengan menyuntikan tripan blue ke COA , jarum kapsuloreksis dibuat
dengan jarum 26G, kemudian tripan blue dibilas dengan cairan Basic saline Solution
7. Luka kornea dilebarkan dengan pisau keratome (slit knife) lalu dimasukkan viscoelastik
8. Dibuat kapsuloreksis dengan jarum / pinset kapsuloreksis.
9. Dibuat insisi tembus kornea untuk second instrument pada 90o dari main port.
10. Dilakukan Emulsifikasi lensa dengan phaco tip dengan teknik stop & chop / horizontal chop / quick
chop.
11. Setelah nukleus bersih, dilakukan irigasi-aspirasi sisa korteks
12. Kembali dimasukkan viscoelastik, insisi kornea dilebarkan sesuai dengan ukuran IOL
13. Kemudian IOL ditempatkan in the bag / sulcus.
14. Luka insisi ditutup dengan interrupted nylon 10-0, simpul dibenamkan
15. Irigasi/aspirasi sisa viscoelastik, kemudian injeksi miostat untuk mengecilkan pupil dan hidrasi
stroma kornea dengan cairan BSS
16. Diberikan tetes antibiotik-kortikosteroid dan mata di verband
17. Operasi selesai.

Komplikasi / Penyulit operasi………………………………………….

Instruksi pasca operasi

1. Tetes mata Gentamycin 0,3% 1 tetes tiap jam IOL terpasang ……………………. D
Tandatangan Operator
2. Tetes mata 1 tetes tiap jam

Laporan Operasi