S.O.

P PENGUKURAN DAN PERAWATAN CENTRAL VENOUS

PRESSURE (CVP).

Pengertian :
CVP merupakan proses memasukkan kateter intravena yang fleksibel
kedalam vena sentral untuk memberikan terapi melalui vena sentral.

Tujuan :
- Mengetahui tekanan vena sentral
- Perawatan pada CVP
Alat dan bahan :
- Waterpass
- Manometer
- Selang infus
- Three way
- Kateter
- Kassa basah
- Balutan
- Hand scoon

Prosedur :
- Posisikan pasien pada posisi supinasi / supine tanpa bantal.
- Posisikan tangan pasien kesamping / abduksi, atau bisa juga
keatas.
- Izin kepada pasien, jelaskan tujuan pengukuran dan perawatan
CVP.
- Tentukan titik Nol atau zero point pasien, sebelumnya telah
memakai handscoon dan mencuci tangan.
- Tentukan titik Nol di ICS4 mid axila pasien.
- Sejajarkan menggunakan waterpass hingga ke posisi titik nol
ada di manometer.
- Membuka arah sistem 1, mengaktifkan infus learah CVP dan
pastikan aliran infus lancar.
- Buka sistem 2, membuka aliran dari infus ke manometer dan
naikkan arah manometer sampai angka 25.
- Matikan aliran infus, dan lanjut ke sistem 3 membuka akses
three way dari manometer ke CVP atau pasien.
- Permukaan cairan manometer akan turun dan terjadi undulasi
sesuai irama nafas (inspirasi dan eksepirasi).
- Jika undulasi berhenti disitu batas akhir CVP.
- Jika nilainya sudah didapat, maka ubah kembali buka infus
pasien dan obat pasien dan alirkan kembali ke tubuh pasien.
- Pastikan line CVP tertutup semua.
- Tahap perawatan daerah insersi.
- Membuka balutan dengan prinsip on steril.
- Pastikan apa ada tanda infeksi dan pastikan CVP tidak tertarik
keluar.
- Ganti handscoon yang steril dan mencuci tangan kembali.
- Bersihkan area sekitar luka sampai bersih.
- Jika ada jaringan mati tidak boleh langsung digunting.
- Pastikan lembap terlebih dahulu, lalu lakukan pengguntingan.
- Setelah selesai perawatan, lakukan pemasangan balutan.
- Rapikan kembali pasien.
- Posisikan kembali pasien ke posisi semula.
MENGUKUR TVS DAN CVP

Prosedur :
- Pastikan pasien sudah terpasang CVP.
- Harus mengingat ada 3 line.
- Line pertama, cairan infus NaCl yang tersambung ke infusan pasien.
- Line kedua, cairan infus pasien yang tersambung melewati tree way
ke manometer.
- Line ketiga, cairan di manometer tersambung ke pasien.
- Langkah awal, buka line pertama pastikan aliran masuk ke pasien.
- Jika tidak menetes, cek dahulu mana yang terkunci .
- Pastikan tidak ter klem.
- Aktifkan line kedua, buka tree way ke manometer.
- Isi manometer kurang lebih sampai 20 – 25.
- Sebelum mengukur, tentukan zero point.
- Tentukan zero point di ICS4 Mid Axila.
- Sejajarkan zero point menggunakan waterpass dengan manometer.
- Menghitung CVP buka line ketiga.
- Tutup line pertama.
- Tutup cairan infus pasien.
- Tutup obat pasien.
- Pastikan hanya cairan manometer yang masuk ke pasien.
- Permukaan cairan manometer akan turun dan terjadi undulasi.
- Jika undulasi berhenti maka disitu batas akhir CVP.
- Jika nilai sudah didapat, maka buka infusan dan obat pasien masuk.
- Pastikan CVP / line CVP tertutup semua.
- Tvs atau CVP pasien hitung mulai 0 mulai dari angka 4 lanjut sampai
ke angka 16 hasilnya 12 cmH2O