Pelaksanaan fisioterapi,

No Tanggal Identitas Pasien Dx Medis Asesmen Dx Fisioterapi Pembimbing

26 14 Oktober Nama: Ni made OA Genu KU: kesulitan untuk naik
2021 Indriawati Sinistra dan Post tangga
Stroke Infark
Usia: 58 tahun Dextra RPS: pada bulan februari
pasien jatuh saat menaiki
Pekerjaan: tangga kemudian kaki kiri
Guru yang mengenai tangga dan
sakit, kemudian karena pasien
JK: Perempuan merupakan guru dimana saat
mengajar harus menaiki
No CM: 342392 tangga jadi pasien mulai
kesulitan untuk naik turun
tangga, kemudian tanggal 7
oktober ke poli rehab
kemudian di rujuk ke
fisioterapi
RPP: -
RPK: Nenek juga stroke
Vital sign
TD: 118/81 mmHg
Suhu: 36°
Inspeksi
Statis: pasien menggunakan
deker pada kedua lutut
Dinamis: saat jalan pasien
menumpu pada sisi yang kiri,
tidak ada ayunan lengan
Palpasi: tidak ada nyeri tekan
Pemeriksaan gerak:
Evaluasi, dan perencanaan
Impairment: Perencanaan Fisioterapi:
Adanya pengikisan Jangka Pendek:
antar tulang pada - Meningkatkan LGS
sendi lutut dan sendi lutut
mengakibatkan - Meningkatkan
cairan synovial pada kekuatan otot
lutut berkurang. Hal - Menstabilkan knee
ini mengakibatkan joint
terhambatnya Jangka Panjang:
gerakan fungsional Meningkatkan
pasien. kemampuan aktivitas
fungsional agar dapat
Activity melakukan aktivitas
Limitation: seperti sediakala
Terkendala dalam tanpa rasa nyeri dan
melakukan gerakan keterbatasan gerak
fungsional, seperti :
naik turun tangga Pelaksanaan Fisioterapi:
dan duduk lama TENS
Participation Edukasi:
Restriction: - Penggunain toilet
Terbatasnya duduk
partisipasi pasien - Mengurangi aktivitas
dalam kegiatan naik turun tangga
bekerja sebagai guru - Mengurangi aktivitas
untuk mengajar dan yang dapat
terkendala juga memberikan beban
untuk melakukan berlebih pada lutut
aktivitas sehari-hari
Home Program:
Penguatan otot sekitar
lutut seperti quadriceps
sets
Fleksi knee : Full ROM
Ekstensi knee: Full ROM

Pemeriksaan Nyeri (VAS)

Nyeri Diam : 0
Nyeri Tekan : -
Nyeri Gerak : 0
 Pelaksanaan fisioterapi,
No Tanggal Identitas Pasien Dx Medis Asesmen Dx Fisioterapi Pembimbing
Evaluasi, dan perencanaan
27 14 Oktober Nama: Low Back Pain KU: Nyeri pada punggung Impairment: Perencanaan Fisioterapi:
2021 Mudjiono (LBP) - Adanya nyeri Jangka Pendek:
RPS: Sudah sejak seminggu pada punggung - Mengurangi nyeri
Usia: 76 tahun lalu dirasakan nyeri menjalar menjalar pada punggung
dari punggung sampai lutut, hingga lutut - Meningkatkan LGS
JK: Laki-laki nyeri dirasakan setiap saat, - Adanya thoracolumbal
nyeri terasa paling berat saat keterbatasan - Meningkatkan
Alamat: Ngagel berdiri dan berjalan, nyeri gerak kekuatan otot
Mulyo XII/37 berkurang saat istirahat, thoracolumbal punggung
pasien meminum obat diabet - Adanya Jangka Panjang:
Pekerjaan: penurunan Meningkatkan
Pensiunan RPP: Diabet kekuatan otot kemampuan aktivitas
Teknisi punggung fungsional agar dapat
RPD: Jantung dan Darah melakukan aktivitas
tinggi Activity seperti sediakala
Limitation: tanpa rasa nyeri dan
Pemeriksaan Nyeri (VAS) Kesulitan dalam keterbatasan gerak
Nyeri diam : - melakukan aktivitas
Nyeri tekan : - fungsional dan Pelaksanaan Fisioterapi:
Nyeri gerak : 5 kesulitan saat berdiri SWD
dan berjalan
Pemeriksaan gerak Edukasi:
Fleksi thoracolumbal : Participation - Edukasi pasien untuk
terbatas restriction: mengurangi
Side fleksi thoracolumbal : Pasien mampu pembebanan berlebih
terbatas untuk bersosialisasi pada punggung bawah
dengan lingkungan - Pasien diminta untuk
sekitar tidur dipermukaan
yang rata
- Pasien dianjurkan
untuk melakukan
kompres hangat pada
punggung untuk
mengurangi nyeri
Home program:
- Stretching otot
punggung
- William exercise
- Latihan gerak aktif
lumbal