PELAYANAN MEDIS Dokter

No Dokumen : /SOP/ALFALAH/IX/2021 Penanggungjawab

S No.Revisi : 00
O TanggalTerbit : /09/2021
P Halaman : 1/3
Klinik Pratama
Al Falah NU
Tanggungharjo
dr. Ahda Amila S
1. Pengertian Pelayanan Medis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien. Petugas harus
memberikan pelayanan optimal bagi setiap pasien sesuai standard
pelayanan kesehatan di layanan primer sehingga pelayanan kesehatan
sesuai kebutuhan pasien. Penyusunan rencana layanan medis adalah
kegiatan menyusun terapi atau pengobatan yang akan dilakukan untuk
pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk pelayanan medis.

3. Kebijakan 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan

Konsumen
2. Undang- Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesi Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 tahun 2014 tentang Pedoman
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 512 tentang

Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438 tahun
2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 5 Tahun 2014 Tentang Panduan
Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer
5. Prosedur/ 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
Langkah- 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
langkah
3. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, dan merumuskan
diagnosa pasien
4. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
5. Berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien membutuhkan
penanganan tim kesehatan lain,
6. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang
 telah di susun,
7. Petugas mengevaluasi tindakan yang sudah dilakukan,
8. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi
9. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam Rekam Medis
6. Diagram Alir

 Anamnesa
 Pemeriksaan Fisik
 Mendiagnosa Pasien

Pendokumentasian di Rekam
Medis

7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan

8. Rekam Historis Perubahan