Anda di halaman 1dari 15

LAPORAN STUDI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN


DENGAN SKIZOFRENIA PARANOID DI RSJD Dr. ARIF
ZAINUDIN SURAKARTA

Karya Tulis Ilmiah

Disusun untuk memenuhi syarat kelulusan Poltekkes Kemenkes Semarang


Program Studi D III Keperawatan Blora

Oleh :

Kartika Dwi Suryani


P1337420417011

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN BLORA

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG


2020
LAPORAN STUDI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN


DENGAN SKIZOFRENIA PARANOID DI RSJD Dr. ARIF
ZAINUDIN SURAKARTA

Karya Tulis Ilmiah

Disusun untuk memenuhi syarat kelulusan Poltekkes Kemenkes Semarang


Program Studi D III Keperawatan Blora

Oleh :

Kartika Dwi Suryani


P1337420417011

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN BLORA

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG


2020

ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Kartika Dwi Suryani

NIM : P1337420417011

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya

tulis ini adalah benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan

pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil

tulisan atau pikiran saya sendiri. Pokok pikiran atau ide yang mirip atau seperti

karya orang lain sebagaimana saya cantumkan sebagai sumber pustaka.

Laporan pengelolaan Asuhan Keperawatan Perilaku Kekerasan dengan

Skizofrenia Paranoid di RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta dalam studi kasus ini

jika terbukti hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan

tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Blora, 2020
Yang membuat pernyataan,
Tanda tangan

Kartika Dwi Suryani


NIM. P1337420417011

iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Laporan studi kasus oleh Kartika Dwi Suryani NIM . P1337420417011

dengan judul Asuhan Keperawatan Perilaku Kekerasan dengan Skizofrenia

Paranoid di RSJD Dr Arif Zainudin Surakarta ini telah diperiksa dan disetujui

untuk diuji.

Blora, 2020

Pembimbing I Pembimbing II

Taryatmo, SPd., AKep., MKes Siswoko, S.Kep,Ns, M.H.Kes


NIP. 195801041981031003 NIP. 196603131988031003

iv
LEMBAR PENGESAHAN

Laporan studi kasus oleh Kartika Dwi Suryani NIM . P1337420417011

dengan judul Asuhan Keperawatan Perilaku Kekerasan dengan Skizofrenia

Paranoid di RSJD Dr Arif Zainudin Surakarta ini telah dipertahankan di

depan dewan penguji pada tanggal 2020.

Dewan penguji

Cipto, S.kep.,M.H.Kes Penguji (............................)


NIP . 197802062005011001

Siswoko, S.Kep.,Ns.,M.H.Kes Anggota (..............................)


NIP. 196603131988031003

Taryatmo, S. Pd, A. Kep, MKes. Anggota (...............................)


NIP. 195801041981031003

Mengetahui,
Ketua Program Studi D III Keperawatan Blora
Poltekkes Kemenkes Semarang

Joni Siswanto, S.Kp, M.Kes


NIP. 196607131990031003

v
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini untuk memenuhi syarat kelulusan Poltekkes Kemenkes
Semarang Program Studi D III Keperawatan Blora, dengan judul Asuhan
Keperawatan Perilaku Kekerasan dengan Skizofrenia Paranoid di RSJD Dr Arif
Zainudin Surakarta.
Dalam pembuatan dan penyusunan proposal studi kasus ini, penulis tidak
lepas dari bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak, sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan ini. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Marsum, BE, S.Pd., MHP., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Semarang.

2. Suharto, S.Pd., MN., selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kemenkes Semarang.

3. Joni Siswanto, S.Kp., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Keperawatan

Blora.

4. drg. Rachmat Basoeki Soetardjo, MMR., selaku Direktur RSJD dr. Arif

Zainnudin Surakarta.

5. Taryatmo, S.Pd A.Kep, MKes., selaku dosen pembimbing satu yang telah

memberi waktu, masukan, saran, dan nasehat dalam penyempurnaan karya

tulis ilmiah.

6. Siswoko, S.Kep,Ns, MHKes selaku dosen pembimbing yang kedua.

7. Cipto, S.Kep. M.H.Kes selaku Ketua Penguji.

vi
8. Dosen dan Staf Program Studi D III Keperawatan Blora yang telah

membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

9. Orang tua saya, Bapak Sunar dan Ibu Suhartini serta kakak saya Juwita

Ningsih yang memberikan dukungan baik materi maupun motivasi dan

tidak ada hentinya mendoakan saya untuk terus maju menjadi lebih baik.

10. Teman-teman satu bimbingan dengan saya Hana Afthira Risfa, Sinta

Rahayu, Siti Mulyani, dan Danang Aji Satmoko.

11. Teman seperjuangan saya Jihan Putri Kusuma Dewi, Rika Dwi

Handayani, Mufida, Heylda Putri Persita Sari dan teman-teman angkatan

2017 yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih

banyak kekurangannya sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun untuk perbaikan dalam pembuatan berikutnya. Semoga karya

tulis ilmiah ini bisa bermanfaat bagi semua pihak terutama dalam bidang

kesehatan.

Blora, 2020
Penulis

Kartika Dwi Suryani


NIM.P1337420417011

vii
ABSTRAK

Asuhan Keperawatan Perilaku Kekerasan Dengan Skizofrenia Paranoid Di


Rsjd Dr. Arif Zainudin Surakarta

(Kartika Dwi Suryani Tahun 2020)


Program Studi DIII Keperawatan Blora
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang

1. Taryatmo, S. Pd, A. Kep, MKes


2. Siswoko, S.Kep,Ns, MHKes

Kata kunci : Study kasus, asuhan keperawatan, perilaku kekerasan

Latar Belakang : Hasil Risdeskas RI tahun 2018 menunjukan proporsi


rumah tangga dengan anggota rumah tangga mengalami gangguan jiwa
skizofrenia sebesar 7‰, artinya setiap 1000 orang penduduk indonesia 7 orang
mengalami gangguan jiwa berat.
Tujuan Penelitian : Mengevaluasi tindakan asuhan keperawatan terhadap
penyelesaian masalah pada respons pasien perilaku kekerasan.
Metode Penelitian : Study kasus pasien skizofrenia dengan diagnosis yang
sama perilaku kekerasan. Keperawatan pasien selama dua minggu meliputi lima
tahapan asuhan keperawatan.
Hasil : Intervensi masalah perilaku kekeraan menggunakan 4 SP
yaitu latihan fisik, minum obat, verbal dan spiritual . Implementasi dilakukan
sesuai dengan intervensi dan dilakukan evaluasi untuk melihat hasil masalah
teratasi/ tidak.
Pembahasan : Kedua klien memiliki kesamaan yaitu dikarenakan marah,
diagnosa perilaku kekerasan. Penulis melakukan implementasi sesuai intervensi
yaitu menerapkan empat SP, kedua pasien sangat kooperatif, evaluasi kedua klien
sudah dapat mengontrol perilaku kekerasan.
Simpulan : Menunjukan pasien semakin kooperatifdan pasien mampu
membina hubungan saling percaya dengan penulis.

viii
ABSTRACT
Nursing Care Of Violence Behavior With Paranoid Skizofrenia In Rsjd Dr.
Arif Zainudin Surakarta
(Kartika Dwi Suryani 2020)
Program Study D III Nursing Of Blora
Health Polytechnic Ministry Of Health Semarang
Keywords: Case study, nursing care, violent behavior

Background : The results of RI Research in 2018 showed that the


proportion of households with schizophrenia mental disorders was 7 ‰, meaning
that every 1000 people in Indonesia 7 people experienced severe mental disorders.
The aim : Is to evaluate nursing care actions towards problem
solving on the patient's response to violent behavior.
Methods : Case studies of schizophrenic patients with the same
diagnosis of violent behavior. Nursing patients for two weeks includes five stages
of nursing care.
Results : Intervention behavioral problems using 4 SP is physical
exercise, taking medicine, verbal and spiritual. Implementation is carried out in
accordance with the intervention and an evaluation is carried out to see the results
of the problem being resolved / not.
Discussion : The two clients have in common that is due to anger,
diagnosis of violent behavior. The writer implements the intervention according to
the implementation of four SP, the two patients are very cooperative, the
evaluation of the two clients can control violent behavior.
In conclusion : the client's response during nursing shows that the patient
is more cooperative and the patient is able to build a trusting relationship with the
author.

ix
DAFTAR ISI

Halaman

Halaman sampul depan .............................................................................i

Halaman sampul dalam .............................................................................ii

Pernyataan keaslian ..................................................................................iii

Lembar persetujuan bimbingan ................................................................iv

Lembar pengesahan ..................................................................................v

Kata pengantar ..........................................................................................vi

Abstrak ......................................................................................................viii

Abstrac ......................................................................................................ix

Daftar isi ...................................................................................................x

Daftar gambar ...........................................................................................xiv

Daftar lampiran .........................................................................................xv

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar belakang .......................................................................1

B. Rumusan masalah ..................................................................4

C. Tujuan penulisan ....................................................................4

x
D. Manfaat penulisan ..................................................................5

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep asuhan keperawatan ...................................................6

1. Pengertian asuhan keperawatan ........................................6

2. Tujuan asuhan keperawatan...............................................6

3. Manfaat asuhan keperawatan............................................7

B. Proses asuhan keperawatan .....................................................7

1. Pengkajian .........................................................................7

2. Diagnosa ............................................................................7

3. Intervensi ..........................................................................8

4. Implementasi .....................................................................8

5. Evaluasi .............................................................................8

C. Konsep perilaku kekerasan .....................................................9

1. Pengertian .........................................................................9

2. Etiologi .............................................................................10

3. Rentang respons ................................................................11

4. Menifestasi klinis ..............................................................13

5. Pohon masalah ..................................................................13

6. Mekanisme koping ............................................................14

7. Penatalaksanaan ................................................................15

D. Konsep skizofrenia .................................................................16

1. Pengertian .........................................................................16

2. Manifestasi klinis ..............................................................17

xi
3. Pengertian skizofrenia paranoid........................................18

4. Gejala skizofrenia paranoid ..............................................19

BAB III : METODE PENELITIAN

A. Rancangan penelitian .............................................................20

B. Subjek penelitian ...................................................................20

C. Fokus studi .............................................................................20

D. Definisi operasional ...............................................................21

E. Tempat dan waktu ..................................................................21

F. Pengumpulan data ..................................................................21

G. Analisa data ...........................................................................22

H. Penyajian data ........................................................................22

I. Etika penelitian ......................................................................23

BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................

A. Hasil .......................................................................................27

1. Pengkajian ........................................................................27

2. Daftar masalah .................................................................41

3. Masalah keperawatan .......................................................42

4. Pohon masalah .................................................................43

5. Rencana keperawatan ......................................................43

6. Tindakan keperawatan .....................................................44

7. Evaluasi keperawatan ......................................................50

B. Pembahasan ...........................................................................54

xii
1. Pengkajian ........................................................................54

2. Diagnosa keperawatan .....................................................59

3. Rencana keperawatan ......................................................60

4. Tindakan keperawatan .....................................................62

5. Evaluasi keperawatan ...................................................... 65

C. Keterbatasan ..........................................................................69

BAB V : SIMPULAN DAN SARAN ......................................................

A. Simpulan ................................................................................70

B. Saran ......................................................................................71

DAFTAR PUSTAKA

xiii
DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Rentang respons............................................................................12

Gambar 2.2 Pohon masalah .............................................................................13

Gambar L2.1 Genogram...................................................................................9

Gambar L3.1 Pohon masalah perilaku kekerasan ............................................20

xiv
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

Lampiran 1 : Lembar bimbingan......................................................................1

Lampiran 2 : Pengkajian asuhan keperawatan..................................................7

Lampiran 3 : Diagnosa asuhan keperawatan....................................................20

Lampiran 4 : Rencana asuhan keperawatan .....................................................22

Lampiran 5 : Daftar riwayat Hidup

xv