YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM “ABDUL AZIZ AL MA’RUF “

MADRASAH IBTIDAIYAH “ SABILUN NAJAH “

STATUS : TERAKREDITASI ( B )
NSM : 111235170061 NPSN : 60717391
Jl. Masjid Cikaran Ds. Pesanggrahan Kec. Gudo Kab. Jombang
 0895343024044 email: mi.sabilunnajah_gd@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : MI.061/13.17 PP.01/012/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Parkan, S.Pd.I

Tempat tanggal lahir : Jombang, 03 April 1976
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Jl. H Ismail no 23 RT 001/ RW 001 Plandi Jombang

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah menerima bantuan Hibah Seragam

Sekolah, saya bersedia untuk membagikan kepada Peserta Didik Baru MI Sabilun
Najah Pesanggrahan Kecamatan Gudo Kabupaten Jombang.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
dari pihak mana pun.

Yang membuat pernyataan

Materai 6000

PARKAN, S.Pd.I
LAMPIRAN