PERTEMUAN V

PENGKAJIAN KEPERAWATAN DENGAN KLIEN HIV/ AIDS

A. OVERVIEW
Perjalanan klinis pasien dari tahap terinfeksi HIV sampai tahap AIDS, sejalan
dengan penurunan derajat imunitas pasien, terutama imunitas seluler.
Penurunan imunitas biasanya diikuti adanya peningkatan risiko dan derajat
keparahan infeksi oportunistik serta penyakit keganasan.
Terjadi penurunan imunitas tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor, faktor
yang penting menjadi perhatian tenaga kesehatan adalah stresor psikososial.
Reaksi pertama kali yang ditunjukkan setelah didiagnosis mengidap HIV adalah
menolak (denial) dan shock (disbelief). Mereka beranggapan bahwa sudah tidak
ada harapan lagi dan merupakan penderitaan sepanjang hidupnya.
B. CEK LIST PENGKAJIAN HIV/ AIDS
skor
No Aspek yang dinilai
0 1 2
1. Pra Interaksi
- Cek rekam medis klien
- Siapkan alat dan bahan
1. Form
pengkajian
2. Sabun cuci
tangan
3. Handuk
4. Nursing kit
(handscoon, masker, stetoskop, hammer
refleks, senter dan spatel)
5. Obat yang
diperlukan, set infus, NaCl 0,9 %
6. Spet
7. Kateter
8. NGT
9. Oksigen set
10. Dan alat
atau bahan lainnya yang dibutuhkan
2. Orientasi
- Berikan salam
- Panggil nama klien
- Perkenalkan diri
- Jaga privasi
- Jelaskan kontrak waktu dan tindakan
- Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
- Beri kesempatan klien bertanya
3. Tahap Kerja
 1. Awali
dengan do’a
2. Peng
kajian Fisik
- Tanyakan, apakah mengalami sakit
gangguan pernafasan. Seperti dyspneu, TBC
atau Peneumonia
- Tanyakan, apakah ada permasalahan pada
sistem pencernaan. Seperti (Nausea-
Vomiting, Diare, Dysphagia, BB turun 10%/3
bulan)
- Tanyakan, apakah ada permasalahan pada
sistem persyarafan. Seperti letargi, nyeri
sendi, encepalopathy.
- Tanyakan, apakah ada permasalahan pada
sistem integumen. Seperti Edema yg
disebabkan Kaposis Sarcoma, Lesi di kulit
atau mukosa, Alergi.
- Lain – lain: Demam, Risiko menularkan
3. Peng
kajian Psikologis
Tanyakan terkait dengan:
- Intergritas Ego: Perasaan tak berdaya/ putus
asa
- Faktor stress: baru/ lama
- Respons psikologis: Denial, marah, Cemas,
irritable.
4. Peng
kajian Sosial
Tanyakan, apakah ada Perasaan minder dan
tak berguna di masyarakat. Interaksi Sosialnya
bagaimana, adakah Perasaan terisolasi/ ditolak
5. Mas
alah ketergantungan
Adakah Perasaan yang selalu membutuhkan
pertolongan orang lain
4. Terminasi
1. Evaluasi klien secara afektif dan kognitif
2. Berikan reinsforcement positive
3. Dokumentasikan nama, tindakan yang
dilakukan dan respon klien
4. Jelaskan kontrak waktu selanjutnya