Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SJP Ri Bayi

    Diunggah oleh

    Evimaryani Maryani
    13 tayangan1 halaman
    Surat jaminan pelayanan (SJP) ini mencatat pelayanan kesehatan yang diberikan kepada Bayi Nyonya Elya Mahandika di RSIA Bunda Noni. SJP mencantumkan diagnosa awal bayi, rujukan internal, terapi yang diberikan, dan obat-obatan yang diberikan selama perawatan inap. SJP ini digunakan untuk verifikasi klaim pelayanan kesehatan kepada BPJS.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SJP RI BAYI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat jaminan pelayanan (SJP) ini mencatat pelayanan kesehatan yang diberikan kepada Bayi Nyonya Elya Mahandika di RSIA Bunda Noni. SJP mencantumkan diagnosa awal bayi, rujukan internal, terapi yang diberikan, dan obat-obatan yang diberikan selama perawatan inap. SJP ini digunakan untuk verifikasi klaim pelayanan kesehatan kepada BPJS.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan1 halaman

    SJP Ri Bayi

    Diunggah oleh

    Evimaryani Maryani
    Surat jaminan pelayanan (SJP) ini mencatat pelayanan kesehatan yang diberikan kepada Bayi Nyonya Elya Mahandika di RSIA Bunda Noni. SJP mencantumkan diagnosa awal bayi, rujukan internal, terapi yang diberikan, dan obat-obatan yang diberikan selama perawatan inap. SJP ini digunakan untuk verifikasi klaim pelayanan kesehatan kepada BPJS.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    kl

    RSIA BUNDA NONI


    Surat Jaminan Pelayanan ( SJP ) BPJS

    SJP-RI No.SJP
    1. Tanggal berobat : 04 Juli 2020 No.Reg :
    2. Nomor Rujukan : No. Med Rec : 007950
    3. Tanggal Rujukan : Nama Pasien : Bayi Nyonya Elya Mahandika
    4. Asal Rujukan/ Kode PPK : Jenis Kelamin : laki-laki
    5. Diagnosa Awal Rujukan : Umur : 0 Hari
    6. Tujuan Rujukan : Nomor Kartu BPJS : 0002940866627
    7. Anamnesa : Penjamin : BPJS

    8. Rujukan Internal ke 1) 2)

    Kode Diagnosa/ICD 10 Paraf Dokter

    …………………… 1)……………………………………………………………………………… …………………………………….


    …………………… 2)……………………………………………………………………………… …………………………………….

    Kode Terapi/Tindakan/ICD 9 Paraf Dokter

    ………………….. 1)…………………………………………………………………………….. ……………………………………..


    …………………… 2)……………………………………………………………………………. …………………………………….
    …………………... 3)……………………………………………………………………………. …………………………………….
    Verifikator BPJS Tanggal , 04 Juli 2020 Tanda Tangan Pasien Petugas RSIA Bunda
    Noni

    ……………………… Bayi Nyonya Elya Mahandika ___________________

    BERKAS TIDAK DIBAWA PULANG


    No. SJP : 0090R0430720V000016 Nomor Resep :
    No. Kartu BPJS : 0002940866627 No. Med Rec : 007950
    Status : Menikah Nama Pasien : Bayi Nyonya Elya Mahandika
    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    R/ Nama Obat Hari Signa Jumlah Biaya

    R/ ………………………………………………………………. ……. X …………. Rp…………………………

    R/ ………………………………………………………………. ……. X …………. Rp…………………………

    R/ ………………………………………………………………. ……. X …………. Rp…………………………

    R/ ………………………………………………………………. ……. X …………. Rp…………………………

    R/ ………………………………………………………………. ……. X …………. Rp…………………………

    Tanggal 04 Juni 2020 Tanda Tangan Pasien Petugas RSIA Bunda Noni

    Bayi Nyonya Elya Mahandika ____________________


    ___________________

    Anda mungkin juga menyukai