KOP INSTANSI

Lembar ke :
Nomor SPT : 094/Sekr.Disdik/X/2017/667
Tanggal : 03 Oktober 2017

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pengguna Anggaran KEPALA INSTANSI
2. Nama Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas BAKRI HASYIM, S. Pd., M. MPub
3. a. NIP. a. 196011101984101004
b. Pangkat/Golongan b. PEMBINA TK.I/IV b
c. Jabatan Instansi c. KEPALA DINAS
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d.
4. Maksud Perjalanan Dinas
Untuk menghadiri undangan tentang Pertemuan Tim Evaluasi Akuntabilitas
Kinerja Kementerian PAN RB RI

5. Alat angkutan yang dipergunakan a. Kapal Laut

6. a. Tempat Berangkat a. Tanjung Balai Karimun
b. Tempat Tujuan b. Tanjung Pinang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga) hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Oktober 2017
c. Tanggal harus kembali c. 06 Oktober 2017
8. Pengikut :
Nomor Nama/Nip. Pangkat/Golongan Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. SKPD a. Dinas Pendidikan Kabupaten Karimun
b. Kode rekening b.
10. Keterangan lain-lain :
Dikeluarkan di :
Tanggal : 03 Oktober 2017
PENGGUNA ANGGARAN

NAMA KEPALA INSTANSI

NIP.

Tiba di : Tanjung Pinang Berangkat dari : Tanjung Pinang

Pada Tanggal : 04 Oktober 2017 Ke : TANJUNG BALAI KARIMUN
Pada Tanggal : 06 Oktober 2017

Tiba di : Tanjung Balai Karimun Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pada Tanggal : 06 Oktober 2017 atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan dinas dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya
PENGGUNA ANGGARAN PENGGUNA ANGGARAN

NAMA KEPALA INSTANSI NAMA KEPALA INSTANSI

NIP. NIP.

Catatan lain-lain :
Pejabat yang memberi perintah, pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan - peraturaan Keuangan
Negara, apabila Negara menderita Kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya