KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Sukabumi

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
85000292111112023
No. Identitas KTP : 3202111112920005
Nama Akun : RUSLIANA
Nama Sesuai Ijazah : RUSLIANA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : SUKABUMI / 01-12-1992
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : SUKABUMI / 01-12-1992
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI KALPATARU / STIE KALPATARU
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 AKUNTANSI
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : R/057/STIE-K/62.201/I/2016 / 2016
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PENGAWAS PENYELENGGARAAN URUSAN PEMERINTAHAN DI DAERAH
(INSPEKTORAT)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Telkom University Convention Hall Kab. Bandung

Tgl / Jam Pendaftaran : 21-07-2021 / 23:21:15

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Hasil scan berwarna surat lamaran yang ditulis tangan dan ditandatangani diatas materai 10.000 ditujukan kepada Panitia
1 [ ]
Seleksi Daerah CASN Kabupaten Sukabumi
Hasil scan berwarna KTP asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas
2 [ ]
Kependudukan dan Catatan Sipil
Hasil scan berwarna surat pernyataan yang ditandatangani diatas materai 10.000 sebagaimana format yang telah
3 [ ]
disediakan (format dapat diunduh di website https://www.bkpsdm.sukabumikab.go.id)
Hasil scan berwarna Ijazah asli, jika pada ijazah/transkrip tidak tercantum akreditasinya, wajib unggah hasil tangkapan layar
4 [ ]
(screen capture) Direktori Hasil Akreditasi Program Studi dari BAN-PT yang memuat status akreditasi dan prodi program
pelamar dari website https://banpt.or.id atau hasil scan berwarna Surat Akreditasi asli yang dikeluarkan oleh BAN-PT
(dijadikan dalam satu file PDF)

5 Hasil scan berwarna Transkrip nilai asli [ ]

6 Pas Photo berlatar belakang merah min. 120 kb, max. 200 kb [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Sukabumi

Nomor Registrasi 85000292111112023

Nama RUSLIANA
Jabatan AHLI PERTAMA - PENGAWAS PENYELENGGARAAN URUSAN PEMERINTAHAN DI DAERAH
(INSPEKTORAT)