SENI KREATIF PEMUDA MILENIAL

(S.K.P.M)
Alamat:Jl. Cendrawasih Kota Makassar

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON ANGGOTA BARU S.K.P.M

1. Nama Lengkap : (L/P)

2. Nama Panggilan : (L/P)
3. Tempat/Tanggal Lahir :

4. Pendidikan :

5. Agama :

6. Alamat Lengkap :

7. No. Hp Anggota & Ortu :

8. Sosial Media :

9. Alasan Masuk :

10. Motivasi :

11. Email :

KETERANGAN:
 Pendaftaran formulir dimulai dari tanggal 04-16 Februari 2021
 Pengembalian formulir dari tanggal 08-20 Februari 2021
 Menyerahkan uang administrasi sebesar Rp.25.000,00

Mengetahui,
Calon Anggota Baru, Orang tua/Wali, Ketua Umum,
( ) ( ) ( )