KESEPAKATAN KERJASAMA

Pada hari ini Senin, tanggal Lima Belas, bulan Maret, tahun dua ribu dua puluh satu, bertempat
di Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : RIDWAN

No KTP : 3578172706820001

Alamat : Kalibutuh Barat, Desa tembok dukuh, Kec. Bubutan,Kota Surabaya

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

Nama :

No KTP :

Alamat :

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Pihak pertama dan pihak kedua untuk selanjutnya disebut para pihak sepakat untuk melakukan
kesepakan kerjasama sebagai berikut:

PASAL 1
TUJUAN

Mensukseskan pelaksanaan Proyek Pengadaan Alat Kesehatan yang berhubungan dengan

bantuan Covid 19 di Pemerintahan Kabupaten Lombok Utara yang bersumber dari Anggaran
Pemerintah Pusat

PASAL 2
BIDANG

Bidang kegiatan ini berhubungan dengan kemampuan masing masing pihak memberi kontribusi
untuk mencapai tujuan kerjasama ini

PASAL 3

A. KEWAJIBAN

Pihak Pertama: Mengurus administrasi Proyek Alat Kesehatan sehubungan dengan tujuan
kerjasama ini sampai dengan diperolehnya penunjukan atau keluarnya Surat Keputusan yang
menunjuk Pihak Kedua sebagai pelaksana proyeknya.

Pihak kedua: Membayarkan biaya pendampingan kepada konsultan untuk biaya pengurusan
administrasi awal pelaksanaan proyek sebesar Rp. 50.000.000,- ( lima puluh juta rupiah) yang
dibayarkan setelah ditanda tanganinya kesepakatan kerjasama ini dari pihak pertama.

B. HAK

Pihak Pertama :

1. Menerima biaya kepengurusan administrasi dan pendampingan dari pihak kedua yang
jumlahnya sesuai denga kewajiban yang harus dikeluarkan oleh pihak kedua
2. Memperoleh kelengkapan administrasi/COMPRO sebagai syarat mengikuti seleksi
pengadaan langsung Alat Kesehatan yang berhubungan dengan Covid 19 sesuai dengan
aturan yang berlaku dari panitia DINKES daerah setempat.
Pihak Kedua :

1. Mendapatkan Surat Keputusan Pelaksanaan Proyek (SPK) kegiatan pengadaan alat

kesehatan sesuai dengankebutuhan dan perundang-undangan yang berlaku dengan
tujuan kerjasama ini.
2. Mendapatkan satu paket kegiatan pengadaan alat kesehatan untuk dikerjakan oleh
pihak kedua

PASAL 4
JANGKA WAKTU

Kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir setelah proses Administrasi Seleksi
Pengadaan Alat Kesehatan di Pemda kota/ kabupaten selesai, sesuai kesepakatan dua belah
pihak

PASAL 5
PERSELISIHAN

Jika terjadi perselisihan atas kerjasama ini akan diselesaikan dengan jalan musyawarah dan
mufakat

PASAL 6
PENUTUP

Demikian kesepakatan kerjasama ini dibuat untuk dipergunakan oleh pihak sesuai dengan
ketentuan perundang undangan yang berlaku.

Pihak Pertama Pihak Kedua

(……………………………………..) (……………………………….)

Saksi-Saksi

1.

2.