Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000T4ZZG No. NIK : 1401100307990005


Nama Lengkap : NURFITRIANI
Tanggal Lahir : 1999-02-03
No.HP : 085274722988
Alamat : DESA TANJUNG SAWIT
Lokasi Menerima : Tapung - 00620105

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-02 10:05:00 Moderna 002F21A Tapung - 00620105 VAKSINASI COVID-19 DOSIS I

2021-09-30 09:48:00 Moderna 002F21A Tapung - 00620105 VAKSINASI COVID-19 DOSIS II

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muji
No Telp : 085272188511

Anda mungkin juga menyukai