Anda di halaman 1dari 47

BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI MAHASISWA

STASE KEPERAWATAN ANAK

NAMA :…………………………………………………….....

NIM :…………………………………………………….....

KELOMPOK :…………………………………………………….....

NO HP :…………………………………………………….....

Pas foto
2x 3 cm

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


UNIVERSITAS AL IRSYAD CILACAP
2021
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 1
LEMBAR PENGESAHAN

Mata kuliah : Keperawatan Anak


Kode : WTN 114
SKS : 3 SKS ( T = 0, P = 0, K = 3)

PENGESAHAN
Disiapkan Oleh : Diperiksa Oleh : Disahkan Oleh :
Koordinator MK Ka. Prodi Profesi Ners Dekan Fakultas Kesehatan

Rusana, M.Kep., Trimeilia S, S.Kp., M.Kes. Sohimah,S.ST., M.Keb


Ns.Sp.Kep.An.
NIP: 103 1098 210 NIP: 103 1003 441
NIP: 103 1003 469
No Dokumen : No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : Halaman :
PERINGATAN
Dokumen ini adalah Milik Universitas Al-Irsyad Cilacap dan tidak boleh disalin/
dicopy atau digunakan untuk keperluan komersial atau tujuan lain, baik sebagian
maupun seluruhnya tanpa seijin dari Rektor
Alamat : Jl.Cerme No. 24 Sidanegara, Cilacap, Jawa Tengah Indonesia
Telepon : (0282) 532975

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 2


VISI DAN MISI PROGRAM STUDI PROFESI NERS

A. VISI
Menjadi Program Studi Pendidikan Profesi Keperawatan yang Unggul di Bidang
Perawatan Penyakit Kronis dan Penyakit Tidak Menular untuk Menghasilkan
Perawat yang Islami dan Terpercaya di Tingkat Nasional pada Tahun 2030.

B. MISI PRODI
1. Menyelenggarakan pendidikan di bidang keperawatan dengan Unggulan
Perawatan Penyakit Kronis dan Penyakit Tidak Menular berdasarkan nilai-nilai
Islam untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
2. Mengembangkan hasil penelitian keperawatan yang mendukung pengembangan
ilmu keperawatan
3. Menyelenggarakan program pengabdian kepada masyarakat yang bermanfaat
bagi pengembangan ilmu keperawatan
4. Mengembangkan dan Memperkuat jaringan kemitraan dalam penyelenggaraan
Tri Dharma
5. Meningkatkan kualitas sumberdaya dan menumbuhkan jiwa kewirausahaan pada
civitas akademika

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 3


“Barangsiapa yang bertaqwa kepada Allah, maka Allah akan menunjukankepadanya
jalan keluar dari kesusahan, dan diberikanNya rezeki dari jalan yang tidak
disangka-sangka, dan barangsiapa yg bertawakal kepada Allah,
niscaya Allah mencukupkan keperluannya”
(QS. At-Thalaq : 2-3)

“…Dan tolong menolonglah kamu dalam kebajikan dan takwa, dan jangan tolong
menolong dalam perbuatan dosa dan pelanggaran…”
(QS. Al Maidah : 2)

“ Orang yang beriman hati mereka tentram dengan mengingat Allah.


Ingatlah hanya dengan mengingat Allah hati menjadi tentram ”.
(QS. Ar-Ra’d : 28)

“...Ya Tuhanku, tambahkanlah kepadaku ilmu pengetahuan.”


(QS. Thaahaa : 114)

“ Barangsiapa menempuh jalan untuk menuntut ilmu, maka Allah


Akan memudahkan baginya jalan menuju surga ”
(HR. Muslim)

“ Allah akan menolong seorang hamba, selama hamba itu


senantiasa menolong saudaranya ”
(HR. Muslim)

“Wahai Allah Tuhan manusia, hilangkanlah rasa sakit ini, sembuhkanlah, Engkaulah Yang
Maha Penyembuh, tidak ada kesembuhan yang sejati kecuali
kesembuhan yang datang dari-Mu. Yaitu kesembuhan yang tidak meninggalkan
komplikasi rasa sakit dan penyakit lain”.
(HR Bukhari dan Muslim)
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 4
DAFTAR ISI

Hal
Cover Dalam ........................................................................................... 1
Daftar Isi ................................................................................................. 5
Pra Kata ................................................................................................... 6
Tata Tertib .............................................................................................. 7
Pedoman Praktik Profesi .......................................................................
A. Deskripsi Mata Ajar ………………………………………………….. 9
B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ………………………………….. 9
C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi …………………. 9
D. Pelaksanaan Praktik ………………………………………………... 8
E. Metode Bimbingan …………………………………………………... 9
F. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi ……………………………. 11
G. Daftar Kompetensi …………………………………………………… 12
H. Format Evaluasi ……………………………………………………... 16
I. Keterangan Ijin Mahasiswa ………………………………………… 24
J. Bukti Mengganti Jaga ………………………………………………. 25
K. Bukti Mengumpulkan Laporan ……………………………………... 26

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 5


PRAKATA

Assalamu’alaikum Wa Rahmatullohi Wa Barokaatuh

Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan


keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan
kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan
metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan
ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan
professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan
interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan.
Buku Panduan praktik keperawatan anak Ners berisi tentang deskripsi mata kuliah,
capaian lulusan, capaian pembelajaraan, tempat praktik, target kompetensi selama praktik.
Buku panduan dibuat untuk memudahkan proses pelaksanaan praktik. Setiap
perkembangan keperawatan anak akan diterapkan dalam proses bimbingan. Kerjsama yang
baik antara mahasiswa, pembimbing dan preseptor sangat membantu terlaksananya praktik
dan pencapaian target kompetensi.

Wassalamu’alaikum Wa Rahmatullohi Wa Barokaatuh

Cilacap, 03 September 2021


Koordinator Stase Keperawatan Anak

Ttd

Rusana, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 6


TATA TERTIB PRAKTIK PROFESI MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS AL IRSYAD CILACAP

1. Ketentuan Akademik
a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I – VIII (S.Kep)
b. Telah menyelesaikan registrasi akademik (mengisi KRS) pada semester I.

2. Ketentuan Administrasi
Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan.

3. Ketentuan Pelaksanaan
a. Ketentuan umum
Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu:
1) Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi biru), bawah celana panjang
atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-
laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung putih (kombinasi biru) yang sudah
diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos,
lengkap dengan tanda pengenal.
2) Disiplinan dalam memakai atribut.
3) Tidak menggunakan make-up berlebihan (soft lense berwarna, pewarna kuku,
perhiasan berlebihan, bros berlebihan).
b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri.
c. Kehadiran (Presensi)
Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen.
d. Izin/Ketidakhadiran.
1) Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal
dengan diketahui langsung oleh Ka.Prodi maksimal 3 hari dengan ketentuan
penggantian praktik.
2) Ijin harus disampaikan kepada preseptor klinik dan koordinator stase.
3) Istirahat sakit harus menyerahkan surat keterangan dari dokter, tidak ada
penggantian praktik
e. Penggantian Praktik/Dinas Mengganti
1) Mahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang
sama jika ijin diketahui Ka.Prodi, koordinator stase dan preceptor klinik.
2) Mengganti 2 x jumlah hari jika tidak diketahui Ka.Prodi, koordinator stase dan
preceptor klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan.
3) Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktik yang sedang
berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 7


4) Mahasiswa yang telah mengganti praktik klinik harus menyerahkan form
pernyataan telah mengganti praktik kepada koordinator stase dan preceptor
klinik.
f. Keterlambatan
Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu :
▪ Pagi : jam 07.00 s.d 14.00 WIB
▪ Sore : jam 14.00 s.d 21.00 WIB
▪ Malam : jam 21.00 s.d 07.00 WIB
Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktik sesuai
keterlambatan, jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari
tersebut.

4. Sanksi
Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti praktik baik sengaja
atau tidak sengaja dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Bentuk sanksi :
1) Ringan, berupa teguran lisan dari koordinator stase dan preceptor klinik dengan
bukti teguran tertulis pada buku panduan
2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ka.Prodi
3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada stase yang bersangkutan.
b. Kategori sanksi :
1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2 kali
2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 – 5 kali
3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali

5. Ketentuan Lain
a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib:
b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program
yang dijalankan.
c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh tugas/buku yang telah diisi pada setiap
pergantian siklus/stase dengan diketahui oleh koordinator stase maksimal satu
minggu setelah meninggalkan stase yang bersangkutan.
d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan
berdasarkan keputusan yang akan datang.

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 8


PEDOMAN PRAKTIK PROFESI NERS
STASE KEPERAWATAN ANAK

A. Deskripsi mata ajar

Praktik profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan


mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan
secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman dan
efektif, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien
anak dan keluarganya, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil
penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada anak.
Praktik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia
(neonatus, bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga
yang bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat,
anak sakit akut dan sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah
pediatrik sosial dan manajemen terpadu balita sakit, dengan menggunakan pendekatan
proses keperawatan klinik.

B. Profil lulusan pendidikan profesi


Profil luluan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah kurikulum
berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan Ners telah dibuat berdasarkan hasil
lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat, rumah sakit, puskesmas,
departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya. Termasuk
organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan
Ners profesional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup
pekerjaan menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil.
Profil lulusan Ners :
1. Care Provider (pemberian asuhan keperawatan)*
2. Community leader (pemimpin dalam kegiatan komunitas profesi maupun sosila)
3. Edocator (pendidik kesehatan bagi klien, keluarga)
4. Manager (pengelola asuhan keperawatan)
5. Researcher (peneliti pemula)

C. Capaian Pembelajaran:
Setelah mengikuti praktik profesi Keperawatan Anak mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak
dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
1. 2. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
2. bertanggungjawab
3. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak
pada berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga di tatanan klinik
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 9
4. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien
anak dalam konteks keluarga
5. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien
anak dalam konteks keluarga.
6. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif pada klien anak
7. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga
8. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga agar
dapat mengambil keputusan untuk dirinya
9. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko pada klien dalam konteks keluarga
10.Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh di Puskesmas,
dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
11.Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan Manajemen
Terpadu Balita Sehat (MTBS) di masyarakat
12.Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas
asuhan keperawatan yang diberikan
13.Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
14.Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional dan
berkontribusi dalam mengembangkan profesi
15.Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan.

D. Pelaksanaan Praktik
1. Bobot SKS
Beban SKS praktik profesi keperawatan anak adalah 3 SKS.
2. Waktu dan Tempat
a. Waktu pelaksanaan praktik profesi keperawatan anak 27 September sampai
dengan 25 Desember 2021
b. Praktik profesi keperawatan medikal bedah dilaksanakan selama 3 minggu (2
minggu Praktik di Rumah Sakit dan 1 minggu di Puskesmas/ MTBS)
c. Tempat praktik yang digunakan adalah di Rumah Sakit Islam fatimah Cilacap,
Rumah Sakit Umum Daerah Majenang Cilacap, Rumah Sakit Umum Daerah
Kebumen dan Puskesmas Kesugihan II.
d. Rotasi tempat praktik sesuai jadwal praktik prodi
e. Shift jaga dibuat bersama dengan Preseptor klinik

3. Pelaksanaan praktik klinik


Waktu shift pelaksanaan praktik klinik disesuaikan dengan kepentingan
kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada
waktu praktik shift : Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai situasi
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 10
kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi
yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam
seminggu 41-42 jam

E. Peserta
Mahasiswa program studi profesi Ners, berjumlah 53 mahasiswa

F. Tugas
a. Individu
Selama 3 minggu praktik profesi keperawatan anak, tugas mahasiswa adalah
sebagai berikut:
Jenis Tugas Jumlah Keterangan
Laporan 3 Setiap mahasiswa menyusun dua LP yang terdiri dari:
Pendahuluan a. Satu buah LP anak
(LP) b. Satu buah LP perinatologi

Asuhan keperawatan 3 Setiap mahasiswa menyusun dua Askep yang terdiri dari:
(Askep) a. Satu buah Askep anak
b. Satu buah Askep perinatologi
DOPS dan MTBS 5 Setiap mahasiswa diwajibkan untuk menyelesaikan 3 DOPS
yang sudah ditentukan oleh pihak akademik.
DOPS boleh diambil di ruang rawat anak ataupun ruang rawat
perinatologi dan 1 kasus MTBS
Selama melakukan DOPS, mahasiswa didampingi oleh
pembimbing akademik, atau pembimbing lahan.

Mini c-ex formatif 1 Setiap mahasiswa melakukan satu kali mini c-ex formatif
yang terdiri dari:
a. Satu buah kasus anak atau
b. Satu buah kasus perinatologi
Mini c-ex formatif dilakukan oleh pembimbing akademik
atau pembimbing lahan.

Mini c-ex sumatif 1 Setiap mahasiswa melakukan satu kali mini c-ex sumatif di
akhir stase dengan menggunakan kasus yang berbeda dengan
kasus yang digunakan untuk mini c-ex formatif.
Mini c-ex sumatif dilakukan oleh pembimbing akademik atau
pembimbing lahan sesuai dengan pembagian yang ditentukan
oleh koordinator stase.
Mini c-ex sumatif dilakukan oleh mahasiswa yang telah
menyelesaikan seluruh tugas dalam stase, yang dibuktikan
dengan tanda tangan dan tanda acc koordinator stase.

Target kompetensi 50 Pemenuhan target kompetensi dilakukan oleh mahasiswa


selama tiga minggu di ruang rawat perinatology, ruang rawat
anak dan Puskesmas Pemenuhan target kompetensi dibuktikan
dengan tanda tangan perawat pelaksana maupun perawat
primer atau pendamping lahan dan pendamping akademik

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 11


b. Kelompok
1) Selama tiga minggu berada di stase Keperawatan Anak, mahasiswa wajib
melakukan 1 (satu) kali kegiatan bermain terapeutik dan membuat 1 (satu) Askep
kelompok untuk kemudian dipresentasikan. Waktu minimal untuk pengelolaan
Askep kelompok adalah tiga hari (presentasi kasus)
2) Setiap kelompok menyiapkan 1 jurnal terkait dan diparaf pembimbing (akademik
atau lahan) kemudian melakukan presentasi jurnal sebanyak satu kali secara
berkelompok dengan memilih 1 jurnal yang disepakati oleh kelompok. Materi
untuk presentasi jurnal sesuai kasus yang ada di rumah sakit, baik kasus neonatus
maupun kasus anak. Penyusunan presentasi jurnal meliputi: jurnal asli terkait dan
analisis jurnal. Presentasi jurnal didampingi oleh preseptor lahan atau akademik
(presentasi jurnal sesu dengan kasus yang dipresentasikan).

G. Pembimbing Praktik
a. Dosen Pembimbing
1) Ahmad Subandi, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An.
2) Ida Ariani, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An.
3) Rusana, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An.
b. Preseptor klinik
Preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan oleh institusi lahan praktik yang
ditempati mahasiswa PSIK dengan level pendidikan S1 Keperawatan atau DIII
dengan keahlian khusus > 5 tahun

H. Metode Bimbingan
Pelaksanaan bimbingan dilakukan setiap hari praktik dengan alokasi waktu
pembimbingan 3-6 jam, sebagai berikut :
a. Diskusi
b. Case Report
c. Responsi (Mini CX Formatif dan Sumatif)
d. Bimbingan ketrampilan klinik / Bed site teaching
e. Bimbingan seminar
f. Bimbingan persiapan penyuluhan
g. Pre dan post conference

I. Proses Bimbingan
Fase Kegiatan Pembimbing Kegiatan Mahasiswa
Bimbingan
Persiapan - Melakukan pre conference - Membuat laporan pendahuluan
- Mengevaluasi - Mengikuti pre conference
pemahaman mahasiswa - Memahami laporan pendahuluan
- Membaca informasi tentang pasien yang
berkaitan dengan laporan pendahuluan
- Membuat persiapan perkenalan dengan
pasien

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 12


Pelaksanaan - Mengobservasi mahasiswa - Memperkenalkan diri ke pasien
- Memberikan umpan balik - Melakukan kontrak dengan pasien
- Memberikan bimbingan - Melakukan validasi/ pengkajian
untuk menumbuhkan berdasarkan diagnosis keperawatan
kemampuan intelektual, - Melakukan intervensi keperawatan
teknikal dan interpersonal. - Mendokumentasikan asuhan yang telah
- Melakukan ronde keperawatan diberikan
- Melakukan post conference - Mengikuti bed side teaching
- Mengikuti post conference
Evaluasi - Melakukan bimbingan dan - Menyimpulkan hasil yang dicapai selama
observasi tentang kemampuan proses asuhan keperawatan dengan klien
interpersonal - Membuat laporan lengkap tentang asuhan
- Menerima laporan hasil asuhan keperawatan yang telah dilakukan
keperawatan dari mahasiswa - Menyerahkan laporan kepada pembimbing
- Memeriksa laporan yang - Menerima hasil evaluasi dan feed back
diberikan oleh mahasiswa dari pembimbing
- Mengevaluasi feed back kepada
mahasiswa

J. Teknik evaluasi
Evaluasi dilakukan oleh dosen pembimbing ataupun preseptor klinik sesuai dengan
bobot dan pencapaian kompetensi seperti ketentuan dalam buku panduan, sebagai
berikut :

Bobot Skor rata-rata Hasil


No Nama Kegiatan (a) (b) (a) x (b)
Proses Hard Skills (90%)
1 OSCA 10%
2 MTBS 5%
32 DOPS 10%
10%
4 Presentasi kasus 10%
5 Presentasi jurnal 10%
6 Refleksi dan portofolio 10%
7 SOCA 10%
8 Mini-Cex (Askep) 10%
9 KPSP 5%
10 Terapi bermain 10%
11 Sikap (soft skil) 10%
Total Nilai 100%
Perilaku professional 100%

Evaluasi dilakukan oleh dosen pembimbing dan preseptor klinik dengan bobot
masing-masing sebesar 100% kemudian di rata-rata. Batas Skore yang harus tercapai
dalam kategori lulus adalah:

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 13


NO NILAI ABSOLUT ANGKA NILAI ABSOLUT HURUF MUTU
1 80 – 100 4,00 A
2 75-79,99 3,70 A-
3 72-74,99 3,30 B+
4 68 – 71,99 3,00 B
5 65-67,99 2,70 B-
6 62-64,99 2,30 C+
7 55-61,99 2,00 C
8 41,00-54,99 1,00 D
9 0 – 40,99 0,00 E

K. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus jika:
1. Memenuhi kehadiran 100%.
2. Mendapat nilai minimal 70 untuk seluruh aspek evaluasi.
3. Mematuhi semua tata tertib yang ada.

L. Lain-lain
Seluruh tugas, baik individu maupun kelompok, berikut presensi harian dan penilaian
dari pembimbing lahan maupun pembimbing akademik harus dikumpulkan dalam map
plastik warna hijau diberi cover (Judul LAPORAN AKHIR STASE ANAK, Logo
jurusan, nama, nim, jurusan, tahun) paling lambat 3 (tiga) hari setelah selesai stase di
meja koordinator stase Keperawatan Anak. Keterlambatan pengumpulan akan
dikenakan sangsi sebanyak 5% dari nilai akumulatif stase Keperawatan Anak.

M. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi


1. Kegiatan harian (LogBook) dan portopolio
2. Format Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan sebagai berikut:

LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa : Tanggal Praktik :


Nomor Induk Mahasiswa : Ruang Praktik :

Masalah Kesehatan

A. Etiologi/ Faktor Risiko:


B. Patofisiologi
C. Manifestasi Klinis
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 14
Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar (dikaitkan dengan
patofisiologi, dan prognosis penyakit)/ Pathways

Masalah Keperawatan

Pemeriksaan Diagnostik
Jenis Hasil

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 15


Terapi

Kebutuhan Cairan Kebutuhan Kalori

D. Penatalasanaan:
1. Medis
2. Keperawatan/ Proses Asuhan Keperawatan (Diagnosis s.d Intervensi
Keperawatan)

Nursing Care Plan (NCP)

No. Diagnose NOC/ SLKI NIC/ SIKI


Keperawatan

Daftar Pustaka

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 16


FORMAT PENGKAJIAN ANAK

Nama mahasiswa :
Tempat praktik :
Tanggal pengkajian :

I. Identitas data
Nama : Alamat :
Tempat/ tgl lahir : Agama :
Usia : Suku bangsa :
Nama ayah/ibu : Pendidikan ayah :
Pekerjaan ayah : Pendidikan ibu :
Pekerjaan ibu :

II. Keluhan Utama

III. Riwayat kehamilan dan kelahiran


a.Prenatal :
b.Intra natal :
c. Post natal :

IV. Riwayat masa lampau


a.Penyakit waktu kecil :
b.Pernah di rawat di RS :
c. Obat-obatan yang digunakan :
d.Tindakan (operasi) :
e.Alergi :
f. Kecelakaan :
g.Imunisasi :
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 17
V. Riwayat keluarga (disertai genogram)

VI. Riwayat Sosial


a.Pengasuh :
b.Hubungan dengan anggota keluarga :
c. Hubungan dengan teman sebaya :
d.Pembawaan secara umum :
e.Lingkungan rumah :

VII. Kebutuhan Dasar


a.Makanan yang disukai/ tidak disukai :
Selera :
Alat makan yang dipakai :
Pola makan/ jam :
b.Pola tidur :
Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang dibawa saat
tidur, dan lain-lain) :
Tidur siang :
c. Mandi :
d.Aktifitas bermain :
e.Eliminasi :

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 18


VIII. Keadaan Kesehatan Saat Ini
a.Diagnosis medis :
b.Tindakan operasi : c.
Status nutrisi :
d.Status cairan :
e.Obat-obatan :
f. Aktifitas :
g.Tindakan keperawatan :
h.Hasil laboratorium :
i. Hasil rontgen :
j. Data tambahan :

IX. Pemeriksaan Fisik


a.Keadaan umum :
b.TB/ BB :
c. Lingkar kepala :
d.Mata :
e.Hidung :
f. Mulut :
g.Telinga :
h.Tengkuk :
i. Dada :
j. Jantung :
k. Paru - paru :
l. Perut :
m. Punggung :
n.Genetalia :
o.Ekstremitas :
p.Kulit :
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 19
q.Tanda vital :

X. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan


a.Kemandirian dan bergaul:

b.Motorik halus:

c. Kognitif dan bahasa:

d.Motorik kasar :

XI. Informasi Lain

XII. Ringkasan Riwayat Keperawatan

XIII. Analisis Data


Data (DO/ DS) Penyebab/ Etiologi Masalah (Problem)

XIV. Prioritas Diagnosis Keperawatan

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 20


XV. Rencana Keperawatan
Tanggal/ Jam Diagnose NOC NIC Paraf/ Nama
Keperawatan

XVI. Asuhan Keperawatan


Diagnose Implementasi Evaluasi Evaluasi Paraf/ Nama
Keperawatan Formatif Sumatif

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 21


FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS

Data Identitas
Nama Bayi : Agama :
Jenis kelamin : Suku :
Tanggal lahir/ usia : Pendidikan ayah/ ibu :
Nama ayah/ ibu : Pekerjaan ayah/ ibu :
Diagnosis : Tanggal Pengkajian :
Alamat :

Pengkajian Fisik Neonatus


Instruksi:
Beri tanda cek (✓) pada istilah yang tepat/ sesuai dengan data-data di bawah ini.
Gambarkan semua temuan abnormal secara obyektif, dan gunakan data tambahan bila perlu.

1. Antropometri
Berat Badan : gram
Panjang Badan : cm
Lingkar kepala : cm
Lingkar Dada : cm
Lingkar Lengan Atas : cm

2. Reflek
Kuat Lemah Tidak ada
Moro
Menggenggam
Menghisap
Babinski

3. Aktivitas
a. Aktif ( ) Tenang ( ) Letargi ( ) Kejang ( )
b. Menangis: keras ( ); lemah ( ); melengking ( ); sulit ( )

4. Kepala/ Leher
a. Fontanel anterior : Lunak ( ); Tegas ( ); Datar ( )
Menonjol ( ); Cekung ( )
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 22
b. Sutura sagitalis: Tepat ( ); Terpisah ( ); Menjauh ( )
c. Gambaran wajah: Simetris ( ); Asimetris ( )
d. Molding: Caput succadaneum ( ); Cephalhematoma ( )
5. Mata
Bersih ( ); Sekresi ( ), jelaskan:
6. Telinga, Hidung, dan Tenggorokan
a. Telinga:Normal ( ); Abnormal ( ), jelaskan:
b. Hidung: Normal ( ); Abnormal ( ), jelaskan:
7. Abdomen
a. Lunak ( ); Tegas ( ); Datar ( ); Kembung ( )
b. Lingkar perut: cm
c. Liver: Kurang dari 2 cm ( ); Lebih dari 2 cm ( )
8. Thoraks
a. Simetris ( ); Asimetris ( )
b. Klavikula: Normal ( ); Abnormal ( )
9. Paru-paru
a. Suara nafas kanan kiri: Sama ( ); Tidak sama ( )
b. Bunyi nafas di semua lapang paru: Terdengar ( ); Tidak terdengar ( );Menurun ( )
c. Frekuensi nafas: kali/ menit
10. Jantung
a. Bunyi normal sinus rhythm (NSR)
b. Frekuensi: kali/ menit
c. Murmur ( ); PMI: Kanan ( ); Kiri ( )
d. Waktu pengisian kapiler : detik
11. Ekstremitas
a. Gerakan bebas ( ); ROM terbatas ( ); Tidak terkaji ( )
b. Nadi
Nadi perifer Keras Lemah Tidak ada
Brachial kanan
Brachial kiri
Femoral kanan
Femoral kiri
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 23
c. Ekstremitas atas: Normal ( ); Abnormal ( ), jelaskan:
d. Ekstremitas bawah: Normal ( ); Abnormal ( ), jelaskan:
12. Umbilikus
Normal ( ); Abnormal ( ), jelaskan:
Inflamasi ( ); Drainase ( )
13. Genital
Perempuan: Normal ( ); Abnormal ( ), jelaskan:
Laki-laki: Normal ( ); Abnormal ( ), jelaskan:
14. Anus
Paten ( ); Imperforata ( )
15. Spina
Normal ( ); Abnormal ( ), jelaskan:
16. Kulit
a. Warna: Pink ( ); Pucat ( ); Jaundice ( )
b. Sianosis pada kuku ( ); Periorbital ( ); Seluruh tubuh ( )
c. Kemerahan (rash) ( )
d. Tanda lahir:
17. Suhu
a. Lingkungan
Pengaturan suhu ( )
Inkubator ( ); Suhu ruang ( ); Boks terbuka ( )
b. Suhu aksila: ºC

Riwayat Prenatal (Ante Natal Care)


- HPHT :
- Kenaikan BB selama hamil :
- Komplikasi kehamilan :

Obat-obatan yang didapat :


- Riwayat hospitalisasi :
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 24
- Golongan darah ibu hamil :
- Kehamilan direncanakan/ tidak :
Riwayat Persalinan (Intra Natal)
- Cara melahirkan : Pervaginam ( )
Bantuan forceps/ vacum ekstraksi ( )
Caesar ( )
- Tempat melahirkan : RS ( ); Rumah ( ); Tempat lain ( )
- Presentasi : Distosia bahu ( ); Compound ( )

Riwayat Post Natal


- Usaha nafas: Dengan bantuan ( ); Tanpa bantuan ( )
- Apgar Score: Menit pertama : Menit kelima :
- Kebutuhan resusitasi:
Jenis :
Lama : menit
- Adanya trauma lahir ( )
- Keluarnya urin ( )
- Keluarnya feses ( )

Riwayat Sosial
- Struktur keluarga (genogram)

Antisipasi versus pengalaman nyata kelahiran


- Budaya
Suku :
Agama :
Bahasa utama :
- Perencanaan makanan bayi:
- Problem sosial yang penting:
- Hubungan orang tua dan bayi:

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 25


Ibu Tingkah laku Ayah
Menyentu
h
Memelu
k
Berbicara
Berkunjun
g nama
Memanggil
Kontak mata

- Orang terdekat yang dapat dihubungi:


- Orang tua berespon terhadap penyakit: Ya ( ); Tidak ( )
Respon:
- Orang tua berespon terhadap hospitalisasi: Ya ( ); Tidak ( )
Respon:
- Anak lain
Jenis kelamin anak Riwayat persalinan Riwayat imunisasi

Data tambahan:

Resume hasil pengkajian:

Analisis Data
Data ( DO/ DS ) Penyebab/ Etiologi Masalah (Problem)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 26


Prioritas Diagnosis Keperawatan
Rencana Keperawatan:
Diagnosis
Tanggal/ Jam NOC NIC Paraf/ Nama
Keperawatan

Asuhan Keperawatan:
Diagnosis
Implementasi Evaluasi Formatif Evaluasi Sumatif Paraf/ Nama
Keperawatan

N. Daftar Target Keterampilan


No Prosedur Jumlah Tanggal dan Paraf pembimbing Keterangan
. Target Inisial Pasien
1. Pemasangan infuse 3(M)

2. Pemberian obat intra 3(M)

Muscular

3. Pemberian obat intravena 3(M)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 27


4. Penghisapan lendir 3(M)

5. Melakukan fisioterapi 2(M)

Dada

6. Melakukan postural 2(M)

Drainage

7. Terapi inhalasi 2(M)

8. Pemasangan naso 2(M)

gastric tube

9. Prosedur lumbal pungtie 1(O)

10. Pengambilan spesimen 2(M)

darah vena

11 Pengkajian dan
demonstrasi:
Asuhan pada bayi muda
dan balita sakit dengan
pendekatan MTBS

12. Pengambilan spesimen 2(M)

darah perifer
13. Pengambilan spesimen 2(M)

darah arteri
14. Melakukan water tepid 2(M)

sponge
15. Pemberian klisma gliserin 1(M)

16. Melakukan bilas lambung 1(O)

17. Melakukan bilas kolon 1(O)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 28


18. Melakukan resusitasi 1

jantung-paru (O/M)
19. Pendidikan kesehatan 2(M)

(menggunakan SAP)
20. Memandikan bayi 3(M)

21. Perawatan luka 2(M)

Keterangan:
M; Mandiri
O: Observasi

O. Format Evaluasi
FORMAT PENILAIAN SIKAP PRAKTIK DI RS

NAMA MAHASISWA :
RUANG :
RUMAH SAKIT :
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI
1 Memiliki ketelitian dalam bekerja/praktek 15
2 Bersikap jujur 15
3 Disiplin dalam bekerja 10
4 Penampilan rapi (rambut, pakaian, sepatu 5
5 Mampu bekerjasama sebagai team work 5
6 Menghargai pendapat orang lain 10
7 Berinisiatif dalam bekerja 10
8 Bertanggungjawab dala bertugas 10
9 Memiliki akhlak yang baik 15
10 Berani mengemukakan pendapat 5
Jumlah 100

Rentang nilai : 0-2 ……,……………….2021


Nilai total :(nalai x bobot)/2 Penilai

(…………………….)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 29


FORMAT PENILAIAN TERAPI BERMAIN

Nama Mahasiswa/ Kelompok : Tanggal :


Judul Bermain : Jam :

No AKTIVITAS SKOR NILAI


Seleksi Kasus
a Pada tingkat usia yang sama 5
b Sesuai untuk kondisi pasien 10
c Tidak bertentangan dengan rencana institusi 2
Rencana
a Tujuan bermain
Teoritis 10
Praktis 5
Ringkas 3
b Aktivitas Bermain
Sesuai dengan tujuan 10
Berkesinambungan 5
Ringkas 3
c Alat-alat bermain yang digunakan
Sesuai untuk permainan yang telah direncanakan 10
Aman untuk anak 5
Implementasi
a Sesuai engan rencana 7
b Partisipasi anak 2
c Keterlibatan anggota 2
d Bantuan dari kelompok 5
Evaluasi
a Tujuan bermain 3
b Kreativitas 5
c Pelaksanaan 10
d Ringkas 3
TOTAL SKOR 100
Preseptor/Pembimbing :

(……………………………………..)

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 30


SEMINAR KELOMPOK
Stase : Nama :
Periode : NIM :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai


1 Persiapan Proses Seminar 20
a. Penggunaan media
b. Lingkungan kondusif
c. Alokasi waktu
d. Kelengkapan Anggota
2 Presentasi 25
a. Pengulasan materi jelas dan menarik
b. Sistematika penulisan makalah
c. Kelngkapan/kedalaman materi
d. Referensi/kepustakaan
3 Substansi materi/makalah 40
a. Topic menarik, sesuai dengan trend dan issue
b. Sistematika penulisan makalah
c. Kelengkapan/kedalaman materi
d. Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan audience 10
5 Kerjasama dalam kelompok 5
Total 100
Tanggal dan paraf Perseptor

Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik sekali
Nilai total = (nilai x bobot) / 4

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 31


STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA)

Departemen : Nama :
Periode : NIM :

No Bobot Nilai
Aspek Yang Dinilai %

1 Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis 10


dengan patofisiologis yang terjadi
2 Mampu menganalisa data-data penunjang 20
dengan benar sesuai kasus
3 Mampu menjelaskan alasan prioritas 10
masalah keperawatan
4 Mampu menjelaskan rasional dari tindakan 20
keperawatan
5 Mampu menjelaskan tujuan tindakan 10
kolaborasi
6 Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari 20
tindakan keperawatan yang dilakukan
7 Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian 10
diri) yang telah dilakukan
Total 100
Tanggal dan Paraf Perseptor

Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik sekali

Nilai total = (nilai x bobot) / 4

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 32


FORMAT PENILAIAN ASKEP
Mini CEX Sumatif

Nama : .............…………….
Stase : .........…………….....

No Nama Mhs Bobot NILAI

1 2 3
Evaluasi Persiapan:
1 Mempersiapkan LP 5
2 Menguasai kasus yg dikelola
a. Pengertian 2
b. Tanda gejala 2
c. Penyebab 4
d. Patofisiologi 6
e. Pemeriksaan penunjang 4
f. Diagnosa keperawatan uatama yang 6
muncul
g. Rencana tindakan 6
Evaluasi hasil:
3 Kelengkapan pengumpulan data 10
4 Ketepatan pengumpulan data 10
5 Ketepatan analisa data 10
6 Ketepatan dalam merumuskan diagnosa 10
keperawatan sesuai dengan kasus yang ada
7 Rencana intervensi tepat dan rasional 5
untuk mengatasi masalah yang muncul
8 Rencana intervensi operasional 10
9 Implementasi sesuai yang direncanakan 5
10 Evaluasi sesuai yang diharapkan 5
Jumlah 100
Tanda Tangan Pembimbing

Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik sekali

Nilai total = (nilai x bobot) / 4


Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 33
FORM PRESENTASI KASUS
Stase : Nama :
Periode : NIM :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai


1 Kemampuan mempresentasikan overview kasus 10

2 Kemampuan mengidentifikasi data-data yang 20


esensial dari masalah pasien

3 Kemampuan mengidentifikasi dan mendiskusikan 20


mekanisme dasar dalam bentuk pathway

4 Kemampuan mengintegrasikan dan 10


mengaplikasikan ilmu-ilmu dasar terhadap kasus
5 Kemampuan penguasaan pengetahuan selama 10
presentasi

6 Organisasi/efisiensi dalam proses penyampaian 20


kasus

7 Performance mahasiswa: attitude, sistematik, dan 10


skill komunikasi

Total 100
Tangal dan Paraf Perseptor

Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik sekali

Nilai total = (nilai x bobot) / 4

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 34


FORM PRESENTASI JURNAL
Stase : Nama :
Periode : NIM :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai


1 Kemampuan mempresentasikan resume jurnal 15

2 Kemampuan mengkorelasikan isi jurnal dengan 20


seting klinik/RS atau evidence based nursing

3 Kemampuan penguasaan pengetahuan selama 25


presentasi

4 Kemampuan melakukan analisa jurnal berdasarkan 10


referensi yang lain
5 Organisasi/efisiensi dalam penyampaian analisa 20
jurnal

6 Performance mahasiswa: attitude, sistematik, dan 10


skill komunikasi

Total 100
Tangal dan Paraf Perseptor

Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik sekali

Nilai total = (nilai x bobot) / 4

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 35


FORM PENILAIAN REFLEKSI

Nama :
NIM :
Stase :

No Komponen yang Dinilai Bobot Tuliskan Masukan untuk Pengembangan

Deskripsi kejadian 20
1
2 10
Eksplorasi perasaan
3 Hal positif dan negatif 15
dari kejadian
4 Analisa 30

5 Kesimpulan 10

Rencana tindak lanjut 15


6

Total Nilai
Tangal dan Paraf Perseptor

Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik sekali

Nilai total = (nilai x bobot) / 4

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 36


FORM PENILAIAN PORTOFOLIO

Nama :
NIM :
Stase :

No Komponen yang Dinilai Bobot Nilai


1
Deskripsi tentang pengetahuan, pengalaman dan 25
ketrampilan yang diperoleh selama stase
2
Deskripsi tentang kemajuan dan 25
perkembangan mahasiswa selama stase

3
Deskripsi tentang hal-hal yang menarik dan 25
tidak menarik selama stase

4
Deskripsi tentang hasil karya terbaik yang 25
dilakukan selama stase

100
Total Nilai
Tangal dan Paraf Perseptor

Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik sekali

Nilai total = (nilai x bobot) / 4

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 37


APLIKASI PERILAKU ISLAMI

BATASAN
Mengaplikasikan perilaku Islami dalam setiap asuhan dan tindakan keperawatan
yang diberikan kepada klien.

TUJUAN
Mewujudkan praktik keperawatan profesional dan Islami

PRINSIP
Sesuai dengan standar asuhan keperawatan dan ajaran Islam

PROSEDUR

No. Prosedur Dilakukan Tidak


dilakukan
1. Mengucapkan salam pada awal
pertemuan dengan klien
2. Memulai pekerjaan dengan Basmalah dan do’a
3. Senyum, ramah, dan perhatian
selama berinteraksi dengan klien
4. Melakukan asuhan keperawatan sesuai
standar praktik keperawatan
5. Cepat dan tanggap terhadap respon klien
6. Berbicara dengan sopan terhadap klien
7. Membimbing klien dalam pemenuhan
kebutuhan spiritualnya, terutama ibadah
8. Menjaga akhlaq Islami selama praktik
9. Mengucapkan salam saat mengakhiri
pertemuan dengan klien

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 38


DAFTAR HADIR PRAKTIK MAHASISWA

KET
NO RUANG TANGGAL DATANG PULANG
JAM PARAF JAM PARAF
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21
22
23
24
25
26
27
28
29
31
DST

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 39


LEMBAR KEGIATAN BEDSIDE TEACHING

NO TOPIK TANGGAL TEMPAT PARAF PEMBIMBING


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 40


P. Keterangan Ijin Mahasiswa

KETERANGAN IJIN MAHASISWA

Stase : Nama :
Periode : Nim :

Paraf
pembimbing
No. Hari/Tanggal Ijin Ruang Keterangan Ijin akademik/
Preceptor
Klinik

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 41


Q. Bukti Mengganti Jaga

KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA

Stase : Nama :
Periode : Nim :
Paraf Paraf
Hari/Tanggal Keterangan
No. Ruang Perawat Jaga Perawat Preseptor
Mengganti Ijin
Jaga Klinik

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 42


R. Bukti Mengumpulkan Laporan

BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN

Tanda tangan
Hari/
No Laporan Keterangan Preceptor Preceptor
Tanggal
Akademik klinik
1

10

11

Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 43


LOGBOOK KEGIATAN

Stase : Ruang :
Hari : Nama :
Tanggal : Nim :

Jam Kegiatan Ket

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik

( ) ( )
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 44
LOGBOOK KEGIATAN

Stase : Ruang :
Hari : Nama :
Tanggal : Nim :

Jam Kegiatan Ket

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik

( ) ( )
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 45
FORM REFLEKSI

Stase : Ruang :
Hari : Nama :
Tanggal : Nim :

No Komponen

1 Deskripsi kejadian :

2 Eksplorasi perasaan :

3 Hal positif dan negatif dari kejadian

4 Analisa

5 Kesimpulan

6 Rencana tindak lanjut

Mahasiswa

( )
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 46
FORM PORTOFOLIO

Stase : Ruang :
Hari : Nama :
Tanggal : Nim :

No Komponen yang Dinilai

1 Deskripsi tentang pengetahuan, pengalaman dan ketrampilan yang diperoleh selama


stase

Deskripsi tentang kemajuan dan perkembangan mahasiswa selama stase


2

3
Deskripsi tentang hal-hal yang menarik dan tidak menarik selama stase

4 Deskripsi tentang hasil karya terbaik yang dilakukan selama stase

Mahasiswa

( )
Buku Panduan Praktik Profesi Keperawan Anak UNAIC 47