Anda di halaman 1dari 79

BUKU PANDUAN

STASE KEPERAWATAN JIWA

Disusun Oleh:

Liyanovitasari, S.Kep.,Ns.,M.Kep
Abdul Wakhid, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp. Kep.,Jiwa
Zumrotul Choiriyyah, S.Kep.,Ns.,M.Kes

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
T.A 2020/2021
BUKU PANDUAN
STASE KEPERAWATAN JIWA

TIM PENYUSUN
Liyanovitasari, S.Kep.,Ns.,M.Kep
Abdul Wakhid, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp. Kep.,Jiwa
Zumrotul Choiriyyah, S.Kep.,Ns.,M.Kes

Editor :

Layout:

Diterbitkan oleh:
Fakultas Keperawatan
Universitas Ngudi Waluyo Ungaran
Gedung C Fakultas Keperawatan
Universitas Ngudi Waluyo
Jln Gedong songo Mijen Babadan Ungaran
Kabupaten Semarang Jawa Tengah 50517

Cetakan pertama, 2020

ISBN

Copyright © 2020, Fakultas Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo


Hak cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak karya tulis ini dalam
bentuk dan dengan cara apapun tanpa ijin tertulis dari penerbit

ii
BUKU PANDUAN
STASE KEPERAWATAN
JIWA

PASFOTO
PAS FOTO
3X4
3x4

Nama :
NIM :
Kelompok :

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS


FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
T.A 2020/2021
i
INDONESIA RAYA

Indonesia tanah airku Tanah tumpah darahku Disanalah aku

berdiri Jadi pandu ibuku

Indonesia kebangsaanku Bangsa dan Tanah Airku Marilah

kita berseru Indonesia bersatu

Hiduplah tanahku Hiduplah negriku

Bangsaku Rakyatku semuanya Bangunlah

jiwanya Bangunlah badannya Untuk

Indonesia Raya

Reff: diulang 2 kali

Indonesia Raya Merdeka Merdeka Tanahku negriku yang kucinta

Indonesia Raya Merdeka Merdeka Hiduplah Indonesia Raya

ii
iii
iv
LEMBAR PENGESAHAN
BUKU PANDUAN NON ISBN

1. Judul : Buku Panduan Stase Keperawatan jiwa


2. Penyusun : Liyanovitasari, S.Kep.,Ns.,M.Kep
: Abdul Wakhid, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp. Kep.,Jiwa
: Zumrotul Choiriyyah, S.Kep.,Ns.,M.Kes
3. Unit Kerja : Prodi Pendidikan Profesi Ners

Ungaran, 08 September 2020


Ketua Program Studi

Sukarno, S.Kep.,Ns.,M.Kep

v
KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga tim penyusun dapat menyelesaikan Buku Panduan
Profesi Ners Stase Keperawatan Jiwa Program Pendidikan Profesi Ners
Fakultas Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo. Buku panduan ini disusun
sebagai tanggapan terhadap perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
(IPTEK) (scientific vision), kebutuhan masyarakat (societal need), serta
kebutuhan pengguna lulusan (stakeholder need) yang mengacu pada Kerangka
Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI).

Perubahan ilmu pengetahuan, teknologi, dan globalisasi dunia berdampak


secara langsung terhadap sistem pelayanan kepada masyarakat, termasuk
pelayanan kesehatan. Sehingga tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan
semakin meningkat, masalah-masalah kesehatan semakin kompleks,
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan semakin canggih,
dan selain itu persyaratan dunia kerja semakin menuntut tenaga keperawatan yang
kompeten, sehingga dunia pendidikan keperawatan harus mampu mempersiapkan
lulusan yang kompeten untuk mampu berkompetisi baik nasional maupun global.
Buku panduan ini berisi tentang capaian pembelajaran yang harus dipenuhi oleh
lulusan program pendidikan profesi sesuai dengan KKNI level 7 terdiri atas 4
komponen yaitu komponen sikap, kemampuan kerja umum dan khusus,
penguasaan pengetahuan, serta kewenangan dan tanggung jawab. Buku panduan
ini sebagai pegangan dan pedoman bagi mahasiswa profesi (Preseptee),
pembimbing akademik dan pembimbing klinik (Preseptor), sehingga proses
pendidikan profesi ners dapat berjalan lebih baik, lancar dan bermutu.

Semoga buku panduan ini bermanfaat bagi kita semua dalam rangka
mewujudkan pembelajaran di perguruan tinggi yang berkualitas serta memenuhi
kriteria standar nasional pendidikan tinggi yang telah digariskan oleh pemerintah.

Ungaran, 2020

Tim Penyusun

vi
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................................vi

DAFTAR ISI...................................................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................1

A. Visi, Misi, dan Tujuan Pendidikan Profesi.............................................................1

B. Capaian Pembelajaran Prodi...................................................................................3

BAB II RANCANGAN PEMBELAJARAN STASE.........................................................9

A. Nama dan beban SKS, Kode Blok..........................................................................9

B. Deskripsi Stase.......................................................................................................9

C. Ketercapaian pembelajaran setiap minggu...........................................................10

D. Matriks pembelajaran...........................................................................................13

BAB III PROSES BIMBINGAN DAN EVALUASI STASE KEPERAWATAN JIWA 23

A. Daftar Kegiatan Pembelajaran Stase.....................................................................23

B. Daftar capaian kasus dan ketrampilan..................................................................24

C. Daftar topik BST..................................................................................................26

D. Daftar topik MTE.................................................................................................26

E. Waktu pelaksanaan...............................................................................................26

F. Kegiatan mingguan stase keperawatan jiwa.........................................................26

G. Tata tertib.........................................................................................................28

H. Evaluasi............................................................................................................28

LAMPIRAN.....................................................................................................................31

vii
viii
BAB I
PENDAHULUAN

A. Visi, Misi, dan Tujuan Pendidikan Profesi


1. Visi Misi Fakultas

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 1


2. Visi Misi Prodi Ners

2 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


B. Capaian Pembelajaran Prodi
Capaian Pembelajaran prodi berdasarkan Profil Lulusan sebagai berikut:
NO PROFIL UNSUR SN KODE CAPAIAN PEMBELAJARAN
LULUSAN& PT & KKNI (CP)
DESKRIPSI
1 Care provider: Sikap S11 Mampu bertanggung gugat
Pemberi asuhan terhadap praktik profesional
keperawatan baik meliputi kemampuan menerima
di tatanan klinis tanggung gugat terhadap
maupun keputusan dan tindakan
komunitas profesional sesuai dengan lingkup
praktik di bawah
tanggungjawabnya, dan
hukum/peraturan perundangan
S12 Mampu melaksanakan praktik
keperawatan dengan prinsip etis
dan peka budaya sesuai dengan
Kode Etik Perawat Indonesia
S13 Memiliki sikap menghormati hak
privasi, nilai budaya yang dianut
dan martabat klien, menghormati
hak klien untuk memilih dan
menentukan sendiri asuhan
keperawatan dan kesehatan yang
diberikan, serta bertanggung
jawab atas kerahasiaan dan
keamanan informasi tertulis,
verbal dan elektronik yang
diperoleh dalam kapasitas sesuai
dengan lingkup
tanggungjawabnya
Penguasaan PP3 Menguasai nilai-nilai
Pengetahuan kemanusiaan (humanity values)
PP4 Menguasai teknik, prinsip dan
prosedur pelaksanaan asuhan/
praktik keperawatan yang
dilakukan secara mandiri atau
berkelompok , pada bidang
keilmuan keperawatan dasar,
keperawatan medikal bedah,
keperawatan anak, keperawatan
maternitas, keperawatan jiwa,
keperawatan keluarga,
keperawatan gerontik, dan
keperawatan komunitas, serta
keperawatan bencana
PP5 Menguasai konsep dan teknik
penegakkan diagnosis asuhan
keperawatan
PP9 Menguasai konsep dan prinsip
manajemen keperawatan secara

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 3


NO PROFIL UNSUR SN KODE CAPAIAN PEMBELAJARAN
LULUSAN& PT & KKNI (CP)
DESKRIPSI
umum dan dalam pengelolaan
asuhan keperawatan kepada klien
di berbagai tatanan pelayanan
kesehatan
Keterampilan KU1 Bekerja di bidang keahlian pokok
Umum untuk jenis pekerjaan yang
spesifik, dan memiliki kompetensi
kerja yang minimal setara dengan
standar kompetensi kerja
profesinya;
KU2 Membuat keputusan yang
independen dalam menjalankan
pekerjaan profesinya berdasarkan
pemikiran logis, kritis, sistematis,
dan kreatif;
KU3 Menyusun laporan atau kertas
kerja atau menghasilkan karya
desain di bidang keahliannya
berdasarkan kaidah rancangan dan
prosedur baku, serta kode etik
profesinya yang dapat diakses
oleh masyarakat akademik
KU6 Bertanggungjawab atas pekerjaan
di bidang profesinya sesuai
dengan kode etik profesinya;
KU8 Memimpin suatu tim kerja untuk
memecahkan masalah pada
bidang profesinya;
KU9 Bekerja sama dengan profesi lain
yang sebidang dalam
menyelesaikan masalah pekerjaan
bidang profesinya
Keterampilan KK1 Mampu memberikan asuhan
Khusus keperawatan yang lengkap dan
berkesinambungan yang
menjamin keselamatan klien
(patient safety) sesuai standar
asuhan keperawatan dan
berdasarkan perencanaan
keperawatan yang telah atau
belum tersedia
KK2 Mampu memberikan asuhan
keperawatan pada area
spesialisasi (keperawatan medikal
bedah, keperawatan anak,
keperawatan maternitas,
keperawatan jiwa, atau
keperawatan komunitas (termasuk
keperawatan keluarga dan

4 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


NO PROFIL UNSUR SN KODE CAPAIAN PEMBELAJARAN
LULUSAN& PT & KKNI (CP)
DESKRIPSI
keperawatan gerontik) sesuai
dengan delegasi dari ners spesialis
KK3 Mampu melaksanakan prosedur
penanganan trauma dasar dan
jantung (basic trauma and cardiac
life support/BTCLS) pada situasi
gawat darurat/bencana sesuai
standar dan kewenangannya;
KK4 Mampu memberikan
(administering) obat oral, topical,
nasal, parenteral, dan supositoria
sesuai standar pemberian obat dan
kewenangan yang didelegasikan
KK5 Mampu menegakkan diagnosis
keperawatan dengan kedalaman
dan keluasan terbatas berdasarkan
analisis data, informasi, dan hasil
kajian dari berbagai sumber untuk
KK6 Menetapkan prioritas asuhan
keperawatan
KK7 Mampu menyusun dan
mengimplementasikan
perencanaan asuhan
keperawatansesuai standar asuhan
keperawatan dan kode etik
perawat, yang peka budaya,
menghargai keragaman etnik,
agama dan faktor lain dari klien
individu, keluarga dan masyarakat
KK8 Mampu melakukan tindakan
asuhan keperawatan atas
perubahan kondisi klien yang
tidak diharapkan secara cepatdan
tepat dan melaporkan kondisi dan
tindakan asuhan kepada
penanggung jawab perawatan
KK9 Mampu melakukan evaluasi dan
revisi rencana asuhan
keperawatan secara reguler
dengan/atau tanpa tim kesehatan
lain;
2 Communicator: Sikap S19 Mampu bekerjasama dengan
Penghubung tenaga kesehatan professional lain
interaksi dan dengan berbagai latar belakang
transaksi antara budaya
klien dan keluarga Penguasaan PP7 Menguasai konsep, prinsip, dan
dengan tim Pengetahuan teknik penyuluhan kesehatan
kesehatan sebagai bagian dari upaya
pencegahan penularan penyakit

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 5


NO PROFIL UNSUR SN KODE CAPAIAN PEMBELAJARAN
LULUSAN& PT & KKNI (CP)
DESKRIPSI
pada level primer, sekunder dan
tertier;
Keterampilan KU9 Bekerja sama dengan profesi lain
Umum yang sebidang dalam
menyelesaikan masalah pekerjaan
bidang profesinya
Keterampilan KK3 Mampu melakukan komunikasi
Khusus terapeutik dengan klien dan
memberikan informasi yang
akurat kepada klien dan/atau
keluarga /pendamping/penasehat
untuk mendapatkan persetujuan
keperawatan yang menjadi
tanggung jawabnya
3 Educator Sikap S12 Mampu melaksanakan praktik
and keperawatan dengan prinsip etis
health promotor : dan peka budaya sesuai dengan
Pendidik dan Kode Etik Perawat Indonesia;
promotor Penguasaan PP7 Menguasai konsep, prinsip, dan
kesehatan bagi Pengetahuan teknik penyuluhan kesehatan
klien, keluarga, sebagai bagian dari upaya
dan masyarakat pencegahan penularan penyakit
pada level primer, sekunder dan
tertier
Keterampilan KU1 Bekerja di bidang keahlian pokok
Umum untuk jenis pekerjaan yang
spesifik, dan memiliki kompetensi
kerja yang minimal setara dengan
standar kompetensi kerja
profesinya;
Keterampilan KK17 Mampu merencanakan,
Khusus melaksanakan dan mengevaluasi
program promosi kesehatan,
melalui kerjasama dengan sesama
perawat, profesional lain serta
kelompok masyarakat untuk
mengurangi angka kesakitan,
meningkatkan gaya hidup dan
lingkungan yang sehat.
4 Manager Sikap S13 Memiliki sikap menghormati hak
privasi, nilai budaya yang dianut
and leader : dan martabat klien, menghormati
Manager atau hak klien untuk memilih dan
pemimpin menentukan sendiri asuhan
praktik/ruangan keperawatan dan kesehatan yang
pada tatanan diberikan, serta bertanggung
rumah sakit jawab atas kerahasiaan dan
maupun keamanan informasi tertulis,
masyarakat verbal dan elektronik yang

6 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


NO PROFIL UNSUR SN KODE CAPAIAN PEMBELAJARAN
LULUSAN& PT & KKNI (CP)
DESKRIPSI
diperoleh dalam kapasitas sesuai
dengan lingkup
tanggungjawabnya.

Penguasaan PP9 Menguasai konsep dan prinsip


Pengetahuan manajemen dalam pengelolaan
asuhan keperawatan kepada klien
di berbagai tatanan pelayanan
kesehatan;
Keterampilan KU7 Melakukan evaluasi secara kritis
umum terhadap hasil kerja dan keputusan
yang dibuat dalam melaksanakan
pekerjaannya oleh dirinya sendiri
dan oleh sejawat;
KU8 Memimpin suatu tim kerja untuk
memecahkan masalah pada
bidang profesinya;
Keterampilan KK15 Mampu mengelola sistem
Khusus pelayanan keperawatan dalam
satu unit ruang rawat dalam
lingkup tanggungjawabnya;
KK18 Mampu mengelola asuhan
keperawatan dengan ikhlas, jujur,
amanah, tabligh, dan
bertanggungjawab serta tidak
membeda-bedakan status sosial
ekonomi dan golongan
5 Researcher : Sikap S5 Menghargai keanekaragaman
Peneliti pemula budaya, pandangan, agama, dan
yang mampu kepercayaan, serta pendapat atau
melakukan temuan orisinal orang lain
penelitian Penguasaan PP4 Menguasai teknik, prinsip dan
sederhana pengetahuan prosedur pelaksanaan asuhan/
praktek keperawatan yang
sesuai metode
dilakukan secara mandiri atau
penelitian
berkelompok , pada bidang
ilmiah keilmuan keperawatan dasar,
keperawatan medikal bedah,
keperawatan gawat darurat, kep.
kritis, kep. bencana, kep. paliatif
dan menjelang ajal, keperawatan
anak, keperawatan maternitas,
keperawatan jiwa, keperawatan
komunitas dan keluarga;
Keterampilan KU3 Menyusun laporan atau kertas
umum kerja atau menghasilkan karya
desain di bidang keahliannya
berdasarkan kaidah rancangan dan
prosedur baku, serta kode etik

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 7


NO PROFIL UNSUR SN KODE CAPAIAN PEMBELAJARAN
LULUSAN& PT & KKNI (CP)
DESKRIPSI
profesinya, yang dapat diakses
oleh masyarakat akademik;
Keterampilan KK13 Mampu melakukan studi kasus
khusus secara teratur dengan cara
refleksi, telaah kritis, dan evaluasi
serta peer review tentang praktik
keperawatan yang
dilaksanakannya

8 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


BAB II
RANCANGAN PEMBELAJARAN STASE

A. Nama dan beban SKS, Kode Blok


Nama : Keperawatan Jiwa
Beban SKS : 3 SKS
Kode Blok :
B. Deskripsi Stase
Asuhan keperawatan jiwa profesional merupakan kegiatan
melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien gangguan jiwa, baik secara
individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Asuhan
keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah
secara ilmiah (scientific problem solving), dengan landasan ilmu dan teknologi
keperawatan, serta menggunakan ketrampilan profesional keperawatan yang
mencakup keterampilan intelektual, teknikal dan interpersonal yang dilandasi
etika profesi keperawatan.
Stase keperawatan jiwa merupakan bagian dari seluruh rangkaian
program pendidikan profesi ners yang berfokus pada penerapan asuhan
keperawatan pada klien dengan masalah kesehatan jiwa dalam konteks
keluarga dan masyarakat melalui penerapan terapi modalitas keperawatan.
Fokus permasalahan dalam keperawatan jiwa ini mencakup diagnosa
keperawatan jiwa sehat, resiko, dan gangguan (halusinasi, perilaku kekerasan,
waham, harga diri rendah, isolasi sosial, resiko bunuh diri, dan defisit
perawatan diri). Tahap profesi ners merupakan bentuk aplikasi dari teori yang
telah didapatkan di tahap akademik untuk diterapkan langsung kepada klien
dengan cara memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif. Proses
pembelajaran meliputi pengalaman belajar klinik. Adapun bobot SKS dalam
mata ajar ini adalah 3 SKS.

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 9


C. Ketercapaian pembelajaran setiap minggu
No Unsur Kode Capaian Pembelajaran Kode CP Stase
SN PT & KKNI Keperawatan Jiwa
1 Sikap S12 Mampu melaksanakan S12 Melakukan asuhan
praktik keperawatan keperawatan secara
dengan prinsip etis dan professional dan
peka budaya sesuai dengan berkode etik
Kode Etik Perawat
Indonesia
S13 Memiliki sikap S13.1 Menjaga privasi
menghormati hak privasi, kasus pasien
nilai budaya yang dianut S13.2 Tidak mengambil dan
dan martabat klien, menyebarkan
menghormati hak klien dokumentasi/foto
untuk memilih dan pasien
menentukan sendiri asuhan S13.3 Tidak ada paksaan
keperawatan dan kesehatan dalam pemberian
yang diberikan, serta tindakan pada pasien
bertanggung jawab atas
kerahasiaan dan keamanan
informasi tertulis, verbal
dan elektronik yang
diperoleh dalam kapasitas
sesuai dengan lingkup
tanggungjawabnya
2 Hard Skill PP4 Menguasai teknik, prinsip PP4.1 Persiapan pemenuhan
dan prosedur pelaksanaan asuhan keperawatan
asuhan/ praktik jiwa
keperawatan yang
dilakukan secara mandiri
atau berkelompok , pada
bidang keilmuan
keperawatan dasar,
keperawatan medikal
bedah, keperawatan anak,
keperawatan maternitas,
keperawatan jiwa,
keperawatan keluarga,
keperawatan gerontik, dan
keperawatan komunitas,
serta keperawatan bencana
PP7 Menguasai konsep, PP7.1 Persiapan pemberian
prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan
penyuluhan kesehatan pada keluarga pasien
sebagai bagian dari upaya di poli jiwa
pencegahan penularan
penyakit pada level primer,
sekunder dan tertier;
KU1 Bekerja di bidang keahlian KU1.1 Mampu
pokok untuk jenis mengaplikasikan
pekerjaan yang spesifik, patient safety
dan memiliki kompetensi KU1.2 Mampu memberikan

10 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


No Unsur Kode Capaian Pembelajaran Kode CP Stase
SN PT & KKNI Keperawatan Jiwa
kerja yang minimal setara asuhan keperawatan
dengan standar kompetensi pada pasien dengan
kerja profesinya diagnosa gangguan
yaitu halusinasi,
waham, HDR, isolasi
sosial, RPK, RBD,
dan defisit perawatan
diri
KU1.3 Mampu memberikan
terapi aktivitas
kelompok (TAK)
pada pasien
KU1.4 Mampu
mengaplikasikan
management kritis
pada pasien di UPI
KU1.5 Mampu melakukan
pemasangan ECT dan
memberikan asuhan
keperawatan
KU3 Menyusun laporan atau KU3.1 Mampu menganalisis
kertas kerja atau jurnal terkait
menghasilkan karya desain keperawatan jiwa
di bidang keahliannya KU3.1 Mampu menganalisis
berdasarkan kaidah dan
rancangan dan prosedur mempersentasikan
baku, serta kode etik kasus kelolaan dari
profesinya, yang dapat bangsal
diakses oleh masyarakat
akademik
KK1 Mampu memberikan KK1.1 Memahami konsep
asuhan keperawatan yang patient safety pada
lengkap dan pasien jiwa
berkesinambungan yang
menjamin keselamatan KK1.2 Pengkajian pasien
klien (patient safety) sesuai atas safety pada
standar asuhan pasien restrain,
keperawatan dan seklusi
berdasarkan perencanaan
keperawatan yang telah
atau belum tersedia
KK2 Mampu memberikan KK2.1 Mampu memberikan
asuhan keperawatan pada asuhan keperawatan
area spesialisasi jiwa pada pasien
(keperawatan medikal dengan diagnosa
bedah, keperawatan anak, sehat, resiko, maupun
keperawatan maternitas, gangguan
keperawatan jiwa, atau KK2.2 Mampu melakukan
keperawatan komunitas pengkajian pada
(termasuk keperawatan pasien dengan

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 11


No Unsur Kode Capaian Pembelajaran Kode CP Stase
SN PT & KKNI Keperawatan Jiwa
keluarga dan keperawatan gangguan jiwa
gerontik) sesuai dengan KK2.3 Mampu menegakkan
delegasi dari ners spesialis diagnosa keperawatan
jiwa
KK2.4 Mampu melakukan
penyusun intervensi
keperawatan jiwa
KK2.5 Mampu melakukan
implementasi pada
pasien gangguan jiwa
KK2.6 Mampu melakukan
evaluasi pada pasien
gangguan jiwa
KK3 Mampu melakukan KK3.1 Mampu menerapkan
komunikasi terapeutik komunikasi terapeutik
dengan klien dan saat melakukan
memberikan informasi pengkajian dan saat
yang akurat kepada klien memberikan interaksi
dan/atau keluarga dengan strategi
/pendamping/penasehat pelaksanaan (SP)
untuk mendapatkan
persetujuan keperawatan
yang menjadi tanggung
jawabnya
KK4 Mampu memberikan KK4.1 Mampu menjelaskan
(administering) obat oral, 6 benar obat pada
topical, nasal, parenteral, pasien gangguan jiwa
dan supositoria sesuai
standar pemberian obat
dan kewenangan yang
didelegasikan
KK18 Mampu mengelola asuhan KK18.1 Mampu melakukan
keperawatan dengan asuhan keperawatan
ikhlas, jujur, amanah, jiwa berdasarkan
tabligh, dan budaya
bertanggungjawab serta KK18.2 Mampu melakukan
tidak membeda-bedakan asuhan keperawatan
status sosial ekonomi dan jiwa dengan kondisi
golongan kritis

12 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


D. Matriks pembelajaran
M Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
gg t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 1 Hard Skill Komunik 1.Komunikasi 1. Orientas 1. Mahasiswa 1. Rubrik 8% 8x170
Menguasai teknik, asi Intrapersonal i RS menyiapkan penilaian mnt
prinsip, dan Terapeuti 2.Komunikasi 2. Belajar laporan laporan
prosedur k Interpersonal Mandiri pendahuluan pendahuluan
pelaksanaan 3. Bimbin komunikasi SP
komunikasi gan praktik terapeutik yakni 2. Rubrik
terapeutik saat komunikasi membuat penilaian
pengkajian dan 4. Pencapa interaksi pelaksanaan
pemberian strategi ian skill strategi proses interaksi
pelaksanaan (SP) komunikasi pelaksanaan SP
SP (SP)
Soft Skill 2. Mahassiwa
Mampu melakukan
melaksanakan komunikasi
komunikasi terapeutik dan
terapeutik dengan interaksi
prinsip etis dan strategi
peka budaya pelaksanaan
sesuai dengan (SP) dengan
kode etik perawat pasien
Indonesia

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 13


Mg Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
g t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Hard Skill Patient 1. Prosedur 1. Meet The 1. Mahasiswa 1.Laporan 8% 8x170
Menguasai teknik Safety pemasangan Expert (MTE) mendapatkan pendahuluan mnt
patient safety restrain 2. Pencapaian pengalaman tentang restrain
pada pemberian dengan benar skill merawat pasien 2.Laporan
asuhan 2. Management kegawatdarurat management
keperawatan jiwa Krisis pada an psikiatri krisis
Soft Skill pasien resiko 2. Mahasiswa
Mampu perilaku mendapatkan
melaksanakan kekerasan konsep
tindakan patient (RPK) dan management
safety resiko bunuh krisis
diri (RBD)
3 Hard Skill Keteramp 1. Keterampilan 1. Pencapa 1. Mahasiswa 1. Pemberian 10% 10x17
Menguasai ilan Interpersonal ian Skill mendapat tindakan sesuai 0 mnt
keterampilan Interperso 2. Keterampilan keterampilan dengan SOP
interpersonal nal Intrapersonal interaksi di 2. Tindakan
dalam pemberian laboratorium kolaborasi
tindakan dengan tim lain
keperawatan jiwa
Soft Skill
Menguasai teknik
keterampilan
interpersonal

14 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


Mg Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
g t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 Hard Skill Asuhan 1.Pengkajian 1. Bed Site 1. Membuat 1. Rubrik 15% 15x17
Mampu Keperawa 2.Diagnosa Teaching laporan penilaian 0 mnt
menggunakan tan Jiwa keperawatan (BST) yaitu pendahuluan laporan
proses 3.Intervensi pengkajian sesuai kasus pendahuluan
keperawatan keperawatan keperawatan pasien 2. Rubrik
dalam 4.Implementasi jiwa 2. Membuat salah penilaian
menyelesaikan 5.Evaluasi 2. Pre satu laporan laporan
masalah klien Conference kasus dengan kasus
3. Mini Cex diagnosa 3. Instrumen/form
Soft Skill 4. Pemenuhan gangguan jiwa at pengkajian
Memahami arti skill (halusinasi, jiwa
tindakan waham, RPK, 4. Rubrik
keperawatan yang RBD, HDR, penilaian
diberikan pada Isolasi sosial, tindakan/perfor
pasien DPD) mance
3. Melakukan 5. Rubrik
pengkajian pada penilaian
pasien jiwa logbook
4. Menentukan 6. Rubrik
diagnosa dan penilaian
membuat kontrak belajar
perencanaan
tindakan
5.

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 15


Mg Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
g t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. Memberikan
implementasi
pada pasien
melalui
interaksi strategi
pelaksanaan
(SP)
7. Melakukan
evaluasi
tindakan
keperawatan
jiwa
8. Membuat
logbook pada
tindakan di
minggu pertama
9. Membuat
kontrak belajar
II 1 Hard Skill Teknologi 1. Pemasangan 1. Bimbingan 1. Mahasiswa 1. Rubrik 11% 11x17
Menggunakan dan ECT pada praktik membuat laporan penilaian 0 mnt
teknologi dan Informasi pasien di UPI 2. MTE resume tentang laporan
informasi Kesehata 2. Pendidikan kelolaan pasien resume kasus
kesehatan secara n kesehatan prosedur dengan pasien ECT
efektif dan pasien dan ECT 2. Penilaian

16 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


Mg Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
g t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
bertanggung keluarga di 2. Mahasiswa performance
jawab Poli melakukan pemberian
pemasangan ECT pendidikan
Soft Skill 3. Mahasiswa kesehatan
Menggunakan memberikan
teknologi sesuai pendidikan
dengan kesehatan pada
kenyamanan pasien dan
pasien keluarga

2 Hard Skill Keteramp 1. Asuhan Bimbingan 1. Mahasiswa 1. Rubrik 8% 8x170


Mendemonstrasik ilan keperawatan Praktik menyiapkan penilaian mnt
an keterampilan teknis jiwa pasien laporan resume laporan resume
teknis keperawat UPI saat mengelola 2. Rubrik
keperawatan yang an 2. Management pasien di UPI penilaian
sesuai dengan krisis pasien dan Poli tindakan
standar yang UPI 2. Mahasiswa keperawatan
berlaku melakukan 3. Rubrik
pengkajian, penilaian
Soft Skill mendiagnosa, logbook
Mendemonstrasik membuat
an keterampilan intervensi,
teknis melakukan

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 17


Mg Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
g t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
keperawatan implementasi,
sesuai kode etik dan evaluasi
keperawatan pasien UPI
3. Membuat
logbook di
minggu kedua

III 1 Hard Skill Asuhan 1.Pengkajian 1. Pre 1. Membuat 1. Rubrik 12% 12x17
Memberikan Keperawa 2.Diagnosa Conference laporan penilaian 0 mnt
asuhan yang tan Jiwa keperawatan 2. Conference pendahuluan laporan
berkualitas secara 3.Intervensi 3. BST sesuai kasus pendahuluan
holistik, kontinyu keperawatan Tindakan pasien 2. Rubrik
dan 4.Implementasi interaksi SP 2. Membuat salah penilaian
konsisten. 5.Evaluasi 4. Pencapaian satu laporan laporan
skill kasus dengan kasus
Soft Skill 5. MTE diagnosa 3. Instrumen/form
Memberikan 6. Long Case gangguan jiwa at pengkajian
asuhan (halusinasi, jiwa
keperawatan waham, RPK, 4. Rubrik
sesuai dengan RBD, HDR, penilaian
prinsip etis dan Isolasi sosial, tindakan/perfor
peka budaya DPD) mance
sesuai kode etik 3. Melakukan 5. Rubrik
keperawatan pengkajian pada penilaian
logbook

18 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


Mg Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
g t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
pasien jiwa 6. Rubrik
4. Menentukan penilaian Long
diagnosa dan Casec(Ujian
membuat akhir stase
perencanaan jiwa)
tindakan
5. Memberikan
implementasi
pada pasien
melalui
interaksi strategi
pelaksanaan
(SP)
6. Melakukan
evaluasi
tindakan
keperawatan
jiwa
7. Membuat
logbook
diminggu ketiga
2 Hard Skill Terapi 1. Terapi 1. MTE 2. Membuat 1. Rubrik 8% 8x170
Mempertahankan modalitas lingkungan proposal penilaian mnt
lingkungan yang - Terapi pada pasien pelaksanaan proposal TAK

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 19


Mg Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
g t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
aman secara lingkung gangguan TAK 2. Rubrik
konsisten melalui an jiwa 3. Memberikan penilaian
penggunaan - Terapi (menyiapkan terapi aktivitas performance
strategi aktivitas diri pasien kelompok TAK
manajemen kelompo saat pulang (TAK) pada 3. Rubrik
kualitas dan k (TAK) dari RSJ) kelompok penilaian
manajemen risiko 2. Jenis TAK pasien dengan laporan
dan cara diagnosa yang pelaksanaan
Soft Skill pelaksanaann sama TAK
Mempertahankan ya 4. Membuat
lingkungan aman laporan
dengan pelaksanaan
memandirikan TAK
pasien dalam
melakukan
aktivitas sesuai
kemampuan
pasien
IV 1 Hard Skill Analisis Kasus kelolaan 1. Tutorial 3. Menganalisis 1. Rubrik 10% 10x17
Mengembangkan kasus 2. Presenta kasus kelolaan penilaian 0 mnt
pola pikir kritis, kelolaan si Kasus yang ada di makalah
logis dan etis bangsal 2. Rubrik
dalam 4. Mengkritisi penilaian
mengembangkan salah kasus persentasi

20 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


Mg Par Kemampuan Bahan Materi/Pokok Strategi/Bentu Pengalaman Kriteria Bob Jumla
g t akhir yang Kajian Bahasan k Belajar Penilaian ot h
Ke Ke diharapkan Pembelajaran mahasiswa (Indikator) Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
asuhan tersebut
keperawatan jiwa 5. Membuat
Soft Skill makalah hasil
Mengembangkan kritisi kasus
pola pikir kritis 6. Mempersentasi
sesuai kode etis kan hasil kritisi
keperawatan kasus
2 Hard Skill Analisis Jurnal 1. Presenta 2. Mencari jurnal 1. Rubrik 10% 10x17
Menggunakan Jurnal pendukung si Jurnal pendukung penilaian 0 mnt
hasil penelitian dalam tindakan tindakan makalah
untuk diterapkan keperawatan keperawatan analisis jurnal
dalam pemberian jiwa 3. Menganalisis 2. Rubrik
asuhan jurnal penilaian
keperawatan 4. Membuat persentasi
laporan analisis analisis jurnal
Soft Skill jurnal 3. Rubrik
Menganalisis 5. Mempersentasi penilaian
jurnal sesuai kan hasil logbook
dengan kode etik analisis jurnal
keperawatan 6. Membuat
logbook
diminggu
keempat

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 21


22 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa
BAB III
PROSES BIMBINGAN DAN EVALUASI STASE KEPERAWATAN JIWA

A. Daftar Kegiatan Pembelajaran Stase


No Kegiatan Frekuensi
1 Bedside Teaching (BST) 4 x/kelompok (3-5 mahasiswa)
Bedside teachingdilaksanakan sebanyak 4kali
perkelompok 3-5 mahasiswa. Waktu yang
diperlukan untuk melakukan bedside
teaching maksimal 45 menit yang terdiri atas
pre BST, BST dan Post BST.
2 Tutorial 1 topik tutorial dengan 2 kali pertemuan.
Tutorial dilakukan sebanyak 1 topik dengan
2x pertemuan per kelompok stase (5-6 mhs).
Tutorial stase ini dilakukan di minggu 4
(pertemuan 1 & pertemuan 2). Kasus diambil
secara berkelompok dan dilakukan
pengkajian oleh kelompok sebelum
pelaksanaan tutorial. Selama tutorial
mahasiswa diwajibkan membawa buku
referensi. Tutorial dilaksanakan selama
minimal 60 menit/ pertemuan. Hasil dari
tutorial ini kemudian akan dijadikan
persentasi kasus.
Tutorial pertemuan 1: problem, hypothesis,
pathway, more info, don’t know dan learning
issue.
Tahap 2: Melakukan review dan problem
solving.
3 Meet The Expert (MTE) 4x /kelompok (5-6 mhs). Waktu maksimal
100 menit/ pertemuan.
4 DOPS/Mini Cex 4 x /mahasiswa selama stase.
DOPS merupakan observasi secara langsung
untuk menilai kegiatan, ketrampilan (skills)
procedural sebanyak 2x. Minicex untuk
menilai ketrampilan mahasiswa dalam
melakukan pengkajian keperawatan
sebanyak 2x.
5 Presentasi kasus 1 x /kelompok kecil (3-5 mahasiswa).
Presentasi kasus dilakukan di minggu ke-4.
Setiap kelompok wajib mempresentasikan
kasus 1 kali dalam Stase Keperawatan Jiwa.
Kasus yang dipresentasikan adalah kasus
kelolaan kelompok, bukan individu. Waktu
untuk melakukan presentasi kasus minimal
60 menit.
6 Presentasi Jurnal 1 x/kelompok kecil (3-5 mahasiswa)
Presentasi jurnal dilakukan di minggu ke-4.

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 23


No Kegiatan Frekuensi
Kelompok wajib mencari 1 jurnal utama
dengan topik sesuai kasus kelolaan
kelompok. Masing-masing mahasiswa wajib
mencari jurnal pendukung jurnal utama
sehingga bisa didiskusikan dan
dipertanggungjawabkan. Waktu yang
diperlukan untuk presentasi jurnal minimal
45 menit.
7 Bimbingan Askep Bimbingan Minggu 1
Mahasiswa melakukan tugas individu berupa
laporan pendahuluan strategi pelaksanaan
(SP), 1 laporan pendahuluan (LP) diawali
dengan bimbingan persiapan pengkajian
kasus, 1 Laporan Kasus (LK) minimal 3 hari
kelolaan, TAK, logbook minggu pertama
Bimbingan Minggu 2
Mahasiswa melakukan tugas individu berupa
1 Laporan resume ECT, 1 Laporan resume
UPI/Poli, Pendidikan kesehatan di Poli,
logbook minggu kedua
Bimbingan Minggu 3
Mahasiswa melakukan tugas individu berupa
1 Laporan Pendahuluan (LP), 1 Laporan
Kasus (LK) minimal 3 hari, TAK, logbook
minggu ketiga (terdapat ujian diminggu
ketiga)
Bimbingan Minggu 4
Mahasiswa melakukan tugas kelompok
berupa 1 Laporan persentasi kasus, tutorial
laporan kasus, 1 Laporan persentasi jurnal,
tugas individu logbook minggu keempat
8 Profesional Behaviour 1x/mahasiswa
Penilaian Profesional Behaviour dilakukan
oleh Preseptor Akademik
9 Long Case 1 x/mahasiswa. Long Case dilaksanakan
sebanyak 1x/mahasiswa di akhir stase
keperawatan jiwa sebagai nilai ujian akhir
stase.

B. Daftar capaian kasus dan ketrampilan


1. Daftar Capaian Kasus
Daftar Kasus
Gangguan persepsi sensori: halusinasi
Waham

24 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


Resiko perilaku kekerasan
Resiko bunuh diri
Isolasi Sosial
Harga diri rendah
Defisit perawatan diri

2. Daftar Ketrampilan skill


Daftar Kompetensi ketrampilan merupakan ketrampilan klinis yang harus
dikuasai disesuaikan dengan jenis ketrampilan dan kompetensi ketrampilan
bagi seorang ners. Adapun tingkat pencapaian kompetensi ketrampilan
klinis dibagi dalam 4 tingkat sebagai berikut:
a. Teori
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan yang meliputi prinsip,
indikasi, kontra indikasi, resiko dan komplikasi tentang suatu tindakan
atau ketrampilan klinis
b. Melihat atau Mendemonstrasikan
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan
atau ketrampilan klinis.dan pernah melihat serta mampu
mendemonstrasikan
c. Melakukan atau Menerapkan
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan
atau ketrampilan klinis dan dapat melakukan tindakan tersebut beberapa
kali dengan bimbingan atau supervise
d. Rutin
Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan
atau ketrampilan klinis dan berpengalaman (rutin) dalam melakukan
tindakan tersebut.

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 25


C. Daftar topik BST
No List Kegiatan Evaluasi
1 Pengkajian pasien dengan halusinasi Mini Cex
2 Pengkajian pasien dengan waham Mini Cex
3 Pengkajian pasien isolasi sosial Mini Cex
4 Pengkajian pasien harga diri rendah Mini Cex
5 Pengkajian pasien resiko perilaku kekerasan Mini Cex
6 Pengkajain pasien resiko bunuh diri Mini Cex
7 Pengkajian pasien defisit perawatan diri Mini Cex

D. Daftar topik MTE


No List Materi MTE
1 Patient safety
2 Teknologi Informasi dalam asuhan keperawatan
3 TAK
4 Presentasi Kasus
5 Dokumentasi Kepearwatan

E. Waktu pelaksanaan
Waktu pelaksanaan Praktek stase keperawatan dasar sesuai jadwal umum
profesi

F. Kegiatan mingguan stase keperawatan jiwa


Kegiatan stase Keperawatan Jiwa dilakukan selama 4 minggu di ruang rawat
yang sudah ditentukan oleh rumah sakit pendidikan yang ditunjuk. Proses
kegiatan mahasiswa selama stase sebagai berikut:

Matriks Kegiatan Mingguan


Waktu
No Kegiatan
Sn Ss Rb Km Jm Sb
Minggi I

26 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


1 Orientasi
2 Pemenuhan kompetensi skill
komunikasi pasien jiwa
3 Pemenuhan kompetensi skill patient
Safety
4 MTE restrain
5 BST pengkajian Jiwa
6 MTE Dokumentasi Keperawatan
(Askep)
7 Pembuatan logbook
8 Pembuatan kontrak belajar
Minggu II
1 Bimbingan minggu ke 2
(Preconference)
2 MTE ECT
3 Pencapaian skill kompetensi
management krisis di UPI
4 Pendidikan kesehatan di poli
5 Pembuatan Logbook
Minggu III
1 Bimbingan minggu ke 3 (Pre,
conference)
2 BST: Aplikasi tindakan strategi
pelaksanaan (SP)
3 MTE Dokumentasi Keperawatan
(Askep)
4 MTE Terapi Aktivitas kelompok
(TAK)
5 Pembuatan logbook
6 Long case (ujian akhur stase jiwa)
Minggu IV
1 Bimbingan minggu ke 4 (pre,
conference, post)
2 Tutorial pertemuan 1 & 2
3 Presentasi kasus
4 Presentasi jurnal
5 Pembuatan logbook

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 27


G. Tata tertib
Tata tertib pada stase keperawatan jiwa adalah sebagai berikut:
1. Kehadiran dalam praktek 100 %
2. Berpakaian rapi sesuai ketentuan (pakaian seragamrapi bersih dan lengkap
identitas, tidak mengenakan perhiasan yang mencolok, kuku pendek dan
tidak menggunakan pewarna kuku)
3. Format penilaian ujian disediakan oleh mahasiswa
4. Laporan dikumpulkan pada minggu ke-5 (minggu berikutnya setelah
praktek) paling lambat hari Sabtu jam 14.00. Dijilid warna ungu
5. Mahasiswa yang tidak hadir diwajibkan melaporkan diri kepada
penanggung jawab ruangan dan pembimbing akademik dengan membawa
surat keterangan dokter, kemudian wajib mengganti sebanyak hari yang
ditinggalkan dengan pengetahuan pembimbing praktik

H. Evaluasi
1. Metode Evaluasi
Pertimbangan untuk kelulusan dalam stase jiwa:
a. Kehadiran: mahasiswa wajib hadir 100%. Jika mahasiswa ijin selama
stase berlangsung, maka wajib mengganti form penggantian jaga yang
telah ditandatangani preseptor harap disertakan.
b. Mahasiswa wajib menyerahkan semua tugas individu secara lengkap
selama menempuh pendidikan di stase Keperawatan Jiwa.
c. Mahasiswa wajib menyelesaikan tugas:
- 4 BST per kelompok kecil (2 BST pengkajain jiwa, 2 BST tindakan
SP)
- 4X MTE/kelompok (MTE restrain, MTE ECT, MTE TAK, MTE
dokumentasi keperawatan)
- 1 tutorial per kelompok dengan 2x pertemuan
- 1 presentasi kasus per kelompok
- 1 presentasi jurnal per kelompok
- 2 DOPS/2 Mini CEX (2 DOPS pengkajian, 2 DOPS keterampilan
tindakan mahasiswa)

28 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


- 1 Kontrak belajar
- 1 Logbook (selama 4 minggu)
- 2 Laporan pendahuluan beserta strategi pelaksanaan (SP)
- 2 Laporan kasus kelolaan individu beserta strategi pelaksanaan (SP)
- 1 Laporan TAK
- 1 Laporan analisis jurnal
- 1 Laporan analisis kasus
- 3 resume (mengambil 1 pasien dengan waktu pengelolaan 1 hari, atau
laporan management krisis (ECT, restrain)
- 1 laporan Long Case (ujian)
d. Mahasiswa menunjukkan perilaku sebagai seorang calon profesional
ditunjukkan dengan hasil penilaian professional behaviour.
e. Mahasiswa tidak melakukan pelanggaran perilaku profesional selama
stase.

2. Komponen penilaian
No Nama Kegiatan Bobot Skor Rata- Hasil (a) x (b)
(a) rata (b)
1 Tutorial 10%
2 Bimbingan Mingguan (pre, 10%
conference, post conference)
3 DOPS/Mini Cex 10%
4 Laporan Pendahuluan 10%
5 Laporan Kasus 10%
6 TAK 5%
7 Kontrak Belajar 5%
8 Logbook 5%
9 Resume 5%
10 Presentasi Kasus 10%
11 Analisis & presentasi Jurnal 10%
12 Ujian longcase 10%
Total Nilai 100%

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 29


Standar Nilai Pendidikan Profesi Ners Fakultas keperawatan UNW

GRADE NILAI KETERANGAN


A 86-100 Sangat Baik Lulus
AB 81-85 Baik Lulus
B 71-80 Cukup Lulus
BC 66-70 Kurang Mengulang Ujian

30 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


LAMPIRAN

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 31


PRESENSI

Hari Tanggal Ruangan Datang Pulang Ttd Ttd


ke- Mhs Preseptor
Jam Paraf Jam Paraf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

32 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


27
28
29
30
31
32
33
34
35

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 33


LEMBAR KONTRAK BELAJAR

No Hari/Tgl Jam Rencana kegiatan Implementasi &


Evaluasi Kegiatan

34 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


LEMBAR KEGIATAN MTE

No Tanggal Materi dan Resume Nama dan paraf


Pemateri
Materi : Restrain
Resume:

Materi: ECT
Resume

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 35


Materi: TAK
Resume

Materi: Dokumentasi Keperawatan


Resume

36 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


LEMBAR KEGIATAN BST

No Tanggal Topik BST Feedback Pembimbing

Nama Paraf

LEMBAR PENILAIAN DOPS/Mini Cex

No Hari/tgl Prosedur Aspek yang dinilai Rerata Preseptor


keterampilan Nama &
Keperawatan Paraf

1 2 3 4

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 37


FEEDBACK MINI CEX

No Aspek yang sudah Aspek yang Saran & Nama &


bagus perlu Perbaikan TTD
ditingkatkan Preseptor

FORM PENILAIAN TUTORIAL

No Hari/Tgl Kasus Nilai Rerata Nama &


Paraf
Preseptor

38 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


FORMULIR PENGKAJIANKEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

RUANGAN RAWAT TANGGAL DIRAWAT


I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : (L/P) Tanggal Pengkajian :
Umur : RM No :
Informan :

II. ALASAN MASUK

III. FAKTOR PREDISPOSISI


1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? Ya Tidak
2. Pengobatan sebelumnya. Berhasil kurang berhasil tidak
berhasil
3. Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia
Aniaya fisik

Aniaya seksual

Penolakan
Kekerasan dalam keluarga
Tindakan kriminal
Jelaskan No. 1, 2, 3 :

Masalah Keperawatan :

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tidak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat


pengobatan/perawaran

Masalah Keperawatan :
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

Masalah Keperawatan
IV.FISIK
1. Tanda vital : TD : N: S: P:
2. Ukur : TB : BB :

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 39


3. Keluhan fisik : Ya Tidak

Jelaskan :
Masalah keperawatan :

V. PSIKOSIAL
1. Genogram
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

2. Konsep diri
a Gambaran diri :

b. Identitas :

c. Peran :

d. Ideal diri :

e. Harga diri :

Masalah Keperawatan :

3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti :
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :

c. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang Lain :

Masalah keperawatan:

4.Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :

b. Kegiatan ibadah :

Masalah Keperawatan
VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan

Tidak rapi Penggunaan pakaian erpakaian tidak seperti


biasanya
C ara b
tidak sesuai
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

2. Pembicaraan

Cepat Keras Gagap Inkoheren

40 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


Apatis Lambat Membisu Tidak
mampu memulai
pembicaraan
lelaskan :

Masalah Keperawan :
3. Aktivitas Motorik:

Lesu Tegang Gelisah Agitasi

Tik Grimasen Tremor Kompulsif

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
4. Alam perasaan

Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Gembira


berlebihan

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

5. Afek

Datar Tumpul Labil Tidak sesuai

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

6. lnteraksi selama wawancara

bermusuhan Tidak kooperatif Mudah tersinggung

Kontak mata Defensif Curiga


(-)

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

7. Persepsi

Pendengaran Penglihatan Perabaan

Pengecapan Penghidu

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 41
8. Proses Pikir

sirkumtansial tangensial kehilangan asosiasi

flight of idea blocking pengulangan pembicaraan/persevarasi

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

9. Isi Pikir

Obsesi Fobia Hipokondria

depersonalisasi ide yang terkait pikiran magis

Waham

Agama Somatik Kebesaran Curiga

nihilistic sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

10. Tingkat kesadaran

bingung sedasi stupor

Disorientasi

waktu tempat orang

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

11. Memori

Gangguan daya ingat jangka panjang gangguan daya ingat jangka pendek

gangguan daya ingat saat ini konfabulasi

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

mudah beralih tidak mampu konsentrasi Tidak mampu berhitung


sederhana

42 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
13. Kemampuan penilaian

Gangguan ringan gangguan bermakna

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

14. Daya tilik diri

mengingkari penyakit yang diderita menyalahkan hal-hal diluar dirinya

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
VII. Kebutuhan Persiapan Pulang

1. Makan

Bantuan minimal Bantuan total

2. BAB/BAK

Bantuan minimal Bantual total

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
3. Mandi

Bantuan minimal Bantuan total

4. Berpakaian/berhias

Bantuan minimal Bantual total

5. Istirahat dan tidur

Tidur siang lama : ………………….s/d…………………………

Tidur malam lama : …………………s/d…………………………

Kegiatan sebelum / sesudah tidur

6. Penggunaan obat

Bantuan minimal Bantual total

7. Pemeliharaan Kesehatan

Perawatan lanjutan Ya tidak

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 43


Perawatan pendukung Ya tidak

8. Kegiatan di dalam rumah

Mempersiapkan makanan Ya tidak

Menjaga kerapihan rumah Ya tidak

Mencuci pakaian Ya tidak

Pengaturan keuangan Ya tidak

9. Kegiatan di luar rumah

Belanja Ya tidak

Transportasi Ya tidak

Lain-lain Ya tidak

Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

VIII. Mekanisme Koping

Adaptif Maladaptif

Bicara dengan orang lain Minum alkohol

Mampu menyelesaikan masalah reaksi lambat/berlebih

Teknik relaksasi bekerja berlebihan

Aktivitas konstruktif menghindar

Olahraga mencederai diri

Lainnya lainnya :

Masalah Keperawatan :

IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan:

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik

44 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik --

Masalah dengan pendidikan, spesifik

Masalah dengan pekerjaan, spesifik

Masalah dengan perumahan, spesifik

Masalah ekonomi, spesifik

Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik

Masalah lainnya, spesifik

Masalah Keperawatan :

X. Pengetahuan Kurang Tentang:

Penyakit jiwa system pendukung

Faktor presipitasi penyakit fisik

Koping obat-obatan

Lainnya :

Masalah Keperawatan :

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 45


Analisa Data
Data Masalah

Subjektif ...................................... ........................................................


......................................
......................................
Objektif ......................................
......................................
.......................................

Subjektif ...................................... ........................................................


......................................
Objektif: ......................................
......................................
......................................

XI. Aspek Medik

Diagnosa Medik :

Terapi Medik :

XII. Daftar Masalah Keperawatan

XIII. Daftar Diagnosis Keperawatan

, _
Mahasiswa,

46 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


CATATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI
RSJ

Nama : RM No.:
DIAGNOSIS TINDAKAN EVALUASI
KEPERAWATAN

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 47


Format laporan
A. LAPORAN PENDAHULUAN
1. Pengertian
2. Tanda dan Gejala (Manifestasi Klinis)
a. Data Subjektif
b. Data Objektif
3. Penyebab (fx.Predisposisi & Presipitasi): biologis, psikologis, sosial
budaya
4. Rentang respon, jenis, fase-fase.
Menjelaskan respon adaptif sampai mal adaptif
Menjelakan tentang jenis dan fase-fase pada masalah keperawatan utama
(bila ada)
5. Psikopatologi (Skematik proses terjadinya masalah utama dan akibatnya)
6. Diagnosis Keperawatan Utama (Single statement diagnosis)
7. IntervensiKeperawatan
8. Daftar Pustaka

B. STRATEGI PELAKSANAAN
Pertemuan Ke : ....................
1. Kondisi Pasien
Berisi data fokus (DS & DO) tentang kondisi pasien baik data hasil
wawancara maupun data observasi (hasil pra interaksi)
2. Diagnosa Keperawatan
3. Tujuan (TUM &TUK)/ SP)
4. Intervensi
5. Strategi pelaksanaan
a. Fase Orientasi
1) Salam terapetik
a). Salam Terapeutik
b). Berkenalan (pertemuan pertama)
c). Menjelaskan tujuan, tugas dan peran (pertemuan pertama)
2) Evaluasi / validasi
a). Perasaan pasien saat ini
b). Kondisi pasien saat ini
c). Latihan sebelumnya (untuk pertemuan kedua dst.)
3) Kontrak
a). Topik
b). Waktu (berapa lama)
c). Tempat
b. Fase Kerja
1) Melaksanakan topik (diskusi atau latihan) yang disepakati.

48 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


2) Ditulis secara singkat, jelas dan sistematis dan tidak menggunakan
kalimat langsung.
c. Fase Terminasi
1) Evaluasi
a). Subjektif : tanyakan perasaan pasien setelah interaksi
b). Objektif : minta pasien menyimpulkan atau redemonstrasi
2) Rencana tindak lanjut
Tugas atau latihan mandiri pasien (masukkan dalam jadwal
kegiatan harian pasien)
3) Kontrak pertemuan
selanjutnya a). Topik
b). Tempat
c). Waktu (kapan)

C. LAPORAN KASUS KELOLAAN


1. Judul:
ASUHAN KEPERAWATAN ..........PADA PASIEN..............DI RUANG
.......... RSJ .........
2. PENGKAJIAN
a. Identitas
1) Pasien
2) Penanggung jawab
b. Alasan Masuk (elaborasi faktor presipitasi jika ada)
c. Faktor Presdisposisi:
1) Riwayat tumbuh kembang
2) Riwayat perawatan terdahulu
3) Riwayat perawatan sekarang
d. Pengkajian Fisik
1) Keadaan Umum
2) Vital sign
3) TB & BB
4) Antropometri
e. Pengkajian Psikososial
1) Genogram (3 generasi keatas)
2) Konsep diri
3) Hubungan sosial
4) Spiritual (Nilai & keyakinan dan ibadah )
f. Status Mental
1) Penampilan Umum
2) Pembicaraan
3) Aktivitas motorik
4) Alam perasaan

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 49


5) Afek
6) Interaksi selama wawancara
7) Persepsi
8) Proses pikir
9) Isi pikir
10) Tingkat kesadaran dan orientasi
11) Memori
12) Tingkat konsentrasi
13) Daya tilik diri
g. Kebutuhan Persiapan Pulang
1) Makan
2) BAB/BAK
3) Mandi
4) Berpakaian
5) Istirahat dan Tidur
6) Penggunaan obat
7) Pemeliharaan kesehatan
8) Aktivitas didalam dan di luar rumah
h. Mekanisme Koping
i. Aspek Medis
1) Diagnosa medis
2) Terapi medis yang diberikan

3. ANALISA DATA
No Tgl / Data fokus Diagnosis Paraf
Jam
1. DS : ...........................
DO : ..........................

2. DS : ..........................
DO : ..........................

DS : .........................
DO : ...........................
3.

4. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Menggunakan single
statementdiagnosis
5. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Tgl Rencana Keperawatan
Diagnosis
/Jam TUM/TUK Tindakan Rasional
& Krit Hsl

50 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


6. IMPLEMENTASI
Tgl. / Diagnosis Implementasi Evaluasi Paraf
Jam
S:
O:
A:
P:

7. EVALUASI
Tgl. / Diagnosis / TUK / Evaluasi Paraf
Jam SP
S
O
A
P

D. LAPORAN KASUS RESUME


1. Judul
2. Identitas Pasien
3. Data Fokus
DS : ................................................................................
................................................................................
DO : ..............................................................................
: ..............................................................................
4. Analisa Data
Tgl / Jam Data fokus Masalah Keperawatan Paraf
DS : ...........................
DO : ..........................

DS : ..............................
DO : ..............................

5. Diagnosa Keperawatan
6. Intervensi Keperawatan
Rencana Keperawatan
Tgl /Jam Diagnosis TUM/TUK Tindakan Rasional
&Krit Hsl

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 51


7. Catatan Perkembangan Perawatan
Tgl/Jam Diagnosis Implementasi Evaluasi Paraf

S : ....................
O: ....................
A: .....................
P: .....................

E. MAKALAH PRESENTASI KASUS


1. TINJAUAN TEORI
a. Pengertian
b. Faktor Presdisposisi dan Presipitasi
c. Manifestasi Klinik
d. Psikopatologi
e. Diagnosa Keperawatan
f. Penatalaksanaan
g. Fokus Intervensi
2. TINJAUAN KASUS
a. Pengkajian
b. Analisa data
c. Diagnosa Keperawatan
d. Rencana Keperawatan
e. Implementasi
f. Evaluasi
3. PEMBAHASAN (5W + 1H)
a. Kesesuaian antara kasus dengan teori baik data fokus, masalah
keperawatan yang muncul maupun implementasi yang dilakukan
untuk mengatasi diagnosa keperawatan dan mencari
pemecahannya.
b. Kekuatan atau kemudahan yang ditemukan selama pemberian
asuhan keperawatan
c. Kelemahan atau kesulitan perawat dalam mengatasi diagnosa
keperawatan terutama saat melakukan implementasi
4. IMPLIKASI KEPERAWATAN
a. Kesimpulan dari proses dan hasil pemberian asuhan keperawatan
yang telah dilakukan
b. Saran atau rekomendasi.
5. DAFTAR PUSTAKA

52 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


F. MAKALAH PRESENTASI JURNAL
1. Jurnal Keperawatan Jiwa
a. Judul Jurnal keperawatan jiwa (hasil penelitian)
b. Tujuan penelitian
c. Metode penelitian
d. Hasil penelitian
2. Pembahasan
a. Kesahihan metode penelitian (desain, sampling, alat ukur, analisis)
b. Kesahihan hasil penelitian (besaran hasil, nilai signifikansi)
3. Implikasi Keperawatan
a. Bisakah hasil penelitian tersebut dijadikan landasan untuk
penerapan di klinik.
b. Jika bisa, rekomendasi atau rencana tindak lanjut bagi praktisi
keperawatan jiwa terkait dengan hasil penelitian tersebut.
4. Daftar Pustaka

G. SAP PENDIDIKAN KESEHATAN


1. TOPIK
2. TUJUAN
a. Tujuan umum (TIU / Kompetensi dasar)
b. Tujuan khusus (TIK / Indikator)
3. LATAR BELAKANG
4. SELEKSI PASIEN dan KELUARGA SASARAN :
5. JADUAL KEGIATAN
a. Tempat pelaksanaan pendidikan kesehatan
b. Waktu Pelaksanaan Pendidikan kesehatan
6. METODE PELAKSANAAN
a. Ceramah
b. Tanya Jawab
c. Demonstrasi
d. Bermain peran
e. Brain storming
7. MEDIA DAN ALAT
Leaflet, lembar balik, poster atau yang lainnya.
8. PENGORGANISASIAN
a. Penyuluh
b. Fasilitator
c. Observer
9. SETTING TEMPAT
10. PROGRAM ANTISIPASI KEGIATAN PENDIDIKAN
KESEHATAN
Antisipasi Waktu, tempat, keluarga dan pasien terapis, media/alat

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 53


11. LANGKAH KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN
a. Persiapan
b. Orientasi
1) Penjelasan tujuan pertemuan
2) Penjelasan lama pendidikan kesehatan
c. Kerja
Penyampaian materi sesuai topik
d. Terminasi
1) Penyuluh melakukan evaluasi subjektif (perasaan pasien dan
keluarga setelah mengikuti pendidikan kesehatan)
2) Penyuluh melakukan evaluasi objektif ( menanyakan hal-hal
terkait dengan topik pendidikan kesehatan yang sudah
dilakukan
3) Penyuluh bersama pasien dan keluarga membuat Rencana
Tindak Lanjut terkait topik pendidikan kesehatan untuk
mengaplikasikan dalam kehidupan sehari-sehari
12. EVALUASI
a. Evaluasi Proses (beserta formatnya)
b. Evaluasi Hasil (beserta formatnya)
13. DAFTAR PUSTAKA
14. LAMPIRAN MATERI
15. LAMPIRAN MEDIA

H. PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK


1. TOPIK
2. TUJUAN
a. Tujuan umum
b. Tujuan khusus
3. LATAR BELAKANG
a. Bagaimana pasien gangguan jiwa
b. Mengapa perlu terapi aktivitas kelompok tersebut
4. SELEKSI PASIEN
a. Kondisi pasien kooperatif
b. Jenis masalah keperawatan sesuai indikasi TAK
c. Jumlah antara 6-12 orang
d. Pasien bersedia mengikuti TAK
e. Proses seleksi pasien dilakukan sehari sebelum pelaksanaan
5. JADUAL KEGIATAN
a. Tempat Pelaksanaan TM
b. Lama Pelaksanaan TM
c. Waktu Pelaksanaan TM

54 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


6. METODE
a. Ceramah
b. Tanya Jawab
c. Demonstrasi
d. Bermain peran
e. Brain storming
7. MEDIA DAN ALAT
8. PENGORGANISASIAN
a. Leader
b. CoLeader
c. Fasilitator
d. Observer
9. SETTING TEMPAT
10. PROGRAM ANTISIPASI
11. LANGKAH KEGIATAN TM
a. Persiapan
b. Orientasi
1) Salam
2) Penjelasan tujuan TAK
3) Penjelasan aturan main
4) Kontrak waktu
c. Kerja
Dilakukan sesuai jenis atau topik TAK
d. Terminasi
1) Leader melakukan evaluasi subjektif (perasaan pasien setelah
terapi aktivitas kelompok)
2) Leader melakukan evaluasi objektif (menanyakan hal-hal
terkait dengan topik TAK yang sudah dilakukan
3) Leader bersama pasien membuat Rencana Tindak Lanjut
terkait topik TAK untuk mengaplikasikan dalam kehidupan
sehari-sehari
4) Membuat kontrak dengan pasien tentang topik TAK, waktu
TAK, tempat TAK yang akan datang
12. EVALUASI
a. Evaluasi Proses (BESERTA FORMAT)
b. Evaluasi Hasil (BESERTA FORMAT)
c. Menggunakan format evaluasi standar
13. DAFTAR PUSTAKA

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 55


FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

No Aspek penilaian Bobot 0 Skor 1

1. Pengertian
a. Lebih dari 2 definisi 10
b. Sumber terbaru
2. Tanda dan Gejala
a. Mengidentifikasi data subjektif 10
b. Mengidentifikasi data objektif
3. Faktor predisposisi dan presipitasi
Mengidentifikasi faktor predisposisi dan presipitasi (biologis, 15
psikologis, sosial budaya)
4. Rentang respon/jenis/fase-fase
a. Menjelaskan respon adaptif sampai mal adaptif
15
b. Menjelakan tentang jenis dan fase-fase pada masalah
keperawatan utama (bila ada)
5. Psikopatologi
15
Skematik proses terjadinya masalah utama dan akibatnya
6. Diagnosa Keperawatan Utama
a. Merumuskan diagnosis keperawatan utama 10
b. Single statement diagnosis (P)
7. Intervensi Keperawatan
a. Terdapat tujuan umun dan khusus / terdapat kriteria hasil
15
b. Rencana tindakan keperawatan dan rasional
c. Intervensi berfokus pada diagnosa keperawatan utama
8. Daftar Pustaka
a. Lebih dari 3 sumber buku 2 jurnal / literatur 10
b. Sumber cetakan 10 tahun terakhir
Jumlah 100

NILAI : jumlah skor

………………, ………………

PEMBIMBING

56 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


FORMAT PENILAIAN STRATEGI PELAKSANAAN

No Aspek penilaian Bobot 0 Skor 1

1. Kondisi Pasien
5
Mencakup DS dan DO
2. Diagnosa Keperawatan
Sesuai DS dan DO 5
Menyantumkan Problem saja
3. Tujuan
Mencantumkan tujuan atau kompetensi yang akan
20
dicapai Tujuan atau kompetensi sesuai dengan diagnosa
keperawatan yang akan diatasi
4. Intervensi keperawatan
Sesuai dengan tujuan atau kompetensi yang akan 25
dicapai Ditulis sistematis, ringkas dan jelas
5. Fase orientasi
Ada salam terapeutik
Ada perkenalan & tujuan pertemuan (pertemuan pertama) 10
Ada validasi perasaan & kondisi pasien
Ada kontrak topik, waktu, tempat
6. Fase kerja
Ditulis menggunakan kalimat langsung
Ditulis hanya yang inti-inti saja 25
Pembicaraan sesuai yang tercantum dalam intervensi
keperawatan
7. Fase terminasi
Evaluasi subjektif tentang perasaan pasien setelah interaksi
Evaluasi objektif berupa kesimpulan topik yang sudah
dibicarakan atau kemampuan redemonstrasi kompetensi
yang dilatihkan 10
Rencana tindak lanjut ditujukan untuk klien terkait topik
yang dibicarakan atau kompetensi yang dilatihkan
Kontrak pertemuan berikutnya meliputi topik, waktu dan
tempat
Jumlah 100

NILAI : jumlah skor


………………, ………………

PEMBIMBING

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 57


FORMAT PENILAIAN DOKUMENTASI / LAPORAN ASKEP
KELOLAAN

No 0 Skor 1
Aspek penilaian Bobot
1. Pengkajian
Mengumpulkan data dilakukan secara komprehensif dan 15
akurat Dilakukan menggunakan format pengkajian yang
ditentukan
2. Analisa Data
Menampilkan data fokus sesuai masalah keperawatan
20
Data fokus terdiri data subjektif dan objektif
Analisa data dilakukan menggunakan format yang ditentukan
3. Diagnosa Keperawatan
Hanya mencantumkan problem saja
10
Diagnosa keperawatan sesuai dengan DS dan DO yang
ada Menegakkan 2 diagnosa atau lebih dengan tepat
4. Intervensi Keperawatan
Menuliskan intervensi keperawatan untuk diagnosa keperawatan
utama
Menetapkan tujuan umum dan khusus / kompetensi yang akan
dicapai dengan SMART 15
Menetapkan tindakan keperawatan sesuai standar asuhan
keperawatan Menetapkan tindakan keperawatan berupa terapi
modalitas sebagai pendukung
Menetapkan tindakan kolaboratif
5. Implementasi
Dibuat sistematis sesuai dengan tindakan yang
dilakukan Implementasi dibuat operasional
Memperhatikan prinsip-prinsip dokumentasi 30
Sesuai dengan rencana intervensi
Tidak mendokumentasikan standart approach (BHSP dan sikap-sikap
keperawatan)
6. Evaluasi
Melakukan penilaian keberhasilan rencana tindakan sesuai
respon pasien 10
Evaluasi mencakup subjektif, objektif, analisa dan perencanaan
(SOAP)
Jumlah 100
NILAI : jumlah skor

………………, ………………
PEMBIMBING

58 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


FORMAT PENILAIAN DOKUMENTASI / LAPORAN RESUME
KEPERAWATAN
0 Skor 1
No Aspek penilaian Bobot
1. Pengkajian
Identitas pasien
15
Alasan masuk
Data fokus pasien
2. Analisa Data
Menampilkan data fokus terdiri dari data subjektif dan
20
objektif
Dilakukan menggunakan format yang ditentukan
3. Diagnosa Keperawatan
Hanya mencantumkan problem saja
15
Diagnosa keperawatan sesuai DS dan DO yang ada
Menegakkan diagnosa keperawatan yang utama
5. Implementasi
Dibuat faktual sesuai dengan tindakan yang dilakukan
Memperhatikan prinsip-prinsip dokumentasi
30
Mencakup tindakan mandiri, kolaboratif dan modalitas
Tidak mendokumentasikan standart approach (BHSP dan
sikap-sikap keperawatan)
6. Evaluasi
Evaluasi mencakup subjektif, objektif, analisa dan
20
perencanaan (SOAP)
Mencantumkan tanggal, jam dan paraf
Jumlah 100

NILAI : jumlah skor

………………, ………………

PEMBIMBING

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 59


FORMAT PENILAIAN SEMINAR/PRESENTASI KASUS

No Aspek penilaian BOBOT 0 Skor 1

Persiapan
1. Sistematika penulisan makalah 10
2. Menggunakan bahasa Indonesia yang baku (EYD) 5
3. Media untuk presentasi / seminar 10
PelaksanaanPresentasi
4. Penggunaan waktu 5
5. Sistematika penjelasan 5
6. Penggunaan bahasa 5
7. Penggunaan media 5
8. Penguasaan situasi / lingkungan 5
9. Respon terhadap pertanyaan 5
10. Sistematika penyampaian jawaban 5
11. Rasionalitas jawaban 5
12. Penyampaian ide-ide 5
13. Penguasaan emosi 5
Evaluasi
14. Kemampuan menanggapi secara teoritis / konseptual 10
15. Kemampuan menyimpulkan 5
16. Kemampuan menerima masukan 5
Jumlah 100

NILAI : jumlah skor

………………, ………………
PEMBIMBING

60 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


FORMAT PENILAIAN SEMINAR / PRESENTASI JURNAL

No Aspek penilaian BOBOT 0 Skor 1

Persiapan
1. Sistematika penulisan makalah 5
2. Menggunakan bahasa Indonesia yang baku (EYD) 5
3. Media untuk presentasi/seminar 5
PelaksanaanPresentasi
4. Penggunaan waktu 5
5. Sistematika penjelasan 5
6. Penggunaan bahasa 5
7. Penggunaan media 5
8. Penguasaan situasi/lingkungan 5
9. Respon terhadap pertanyaan 5
10. Sistematika penyampaian jawaban 5
11. Rasionalitas jawaban 5
12. Penyampaian ide-ide 5
13. Penguasaan emosi 5
Evaluasi
14. Kemampuan menanggapi secara teoritis/konseptual 10
15. Kemampuan menyimpulkan 5
16. Kemampuan menerima masukan dari penyangga 5
17. Materi jurnal sesuai dengan Lingkup keperawatan jiwa 5
18. Analisis hasil penelitian & implikasi yang dibuat 10
Jumlah 100

NILAI : jumlah skor

………………, ………………
PEMBIMBING

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 61


FORMAT PENILAIAN TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK

Bobot 0 Skor 1
No Aspek penilaian
Persiapan Proposal TM
1. Sistematika penulisan Proposal TAK 5
2. Ketepatan waktu pelaksanaan TAK 3
3. Ketepatan tempat TAK 3
4. Ketepatan Media untuk TAK 3
5. Ketepatan perawat/terapis 3
6. Ketepatan pemilihan topik TAK 3
7. Pembuatan program antisipasi 3
8. Ketepatan tujuan TAK 5
9. Ketepatan pembuatan latar belakang TAK 5
10. Ketepatan pemilihan metode TAK 5
Pelaksanaan TAK
11. Kemampuan leader melaksanakan perannya 10
12. Penggunaan media sesuai rencana 10
13. Seting tempat TAK 8
14. Persiapan peserta / pasien 8
15. Pemanfaatan waktu yang tersedia 8
16. Langkah-langkah TAK dilakukan secara urut dan 8
sistematis
Evaluasi
17. Pelaksanaan evaluasi proses TAK 5
18. Pelaksanaan Evaluasi hasil TAK 5
Jumlah 100

NILAI : jumlah skor

………………, ………………

PEMBIMBIG

62 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA

No Aspek penilaian BOBOT 0 Skor 1

Persiapan Proposal Pendidikan Kesehatan Jiwa


1. Sistematika penulisan SAP 5
2. Ketepatan waktu pelaksanaan 5
3. Ketepatan tempat dan media 5
4 Ketepatan sasaran 5
5 Ketepatan pemilihan topik 5
6 Pembuatan program antisipasi 5
7 Ketepatan tujuan 5
8 Ketepatan pembuatan latar belakang 5
9 Ketepatan pemilihan metode (minimal 2 metode) 5
PelaksanaanPendidikan Kesehatan
10 Kemampuan Penyuluh 5
11 Kemampuan fasilitator melaksanakan perannya 5
12 Kemampuan observer melaksanakan perannya 5
13 Penggunaan media sesuai rencana 5
14 Seting tempat Penyuluhan 5
15 Persiapan peserta pasien dan keluarga 5
16 Pemanfaatan waktu yang tersedia 5
17 Langkah-langkah pendidikan kesehatan dilakukan secara 5
urut dan sistematis
18 Peran serta / keaktifan anggota kelompok 5
Evaluasi
19 Pelaksanaan evaluasi proses pendidikan kesehatan 5
20 Pelaksanaan Evaluasi hasil Pendidikan kesehatan 5
Jumlah 100

NILAI : jumlah skor

………………, ………………

PEMBIMBING

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 63


FORMAT EVALUASI KINERJA KLINIK (PERMORMANCE)
STASE KEPERAWATAN JIWA
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

NAMA MAHASISWA : ………………………………..


NIM : ………………………………..
STASE : KEPERAWATAN JIWA
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
0–1
1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Kesiapan dalam melakukan praktik

3 Kepedulian terhadap lingkungan (klien/lingkungan)


Kesiapan dalam memberikan bantuan pada klien
4
(tindakan keperawatan mandiri maupun kolaboratif)
5 Pengetahuan tentang rasional tindakan yang dilakukan

6 Ketrampilan dalam melakukan tindakan keperawatan

7 Ketepatan dalam melakukan tindakan


Kecepatan dalam melakukan tindakan
8

9 Inisiatif
Kemampuan memutuskan masalah yang dihadapi di
10
klinik
11 Penampilan umum (kerapihan diri)
JUMLAH

NILAI : JUMLAH SKOR/11 X 100 =


……..……. , ……………….….

PEMBIMBING

64 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENCE

No Aspek penilaian Bobot 0 Skor 1

Persiapan Conference
1. Datang dalam kegiatan conference tepat waktu 6
2. Menyiapkan tempat dan alat conference 6
3. Menghubungi pembimbing sebelum conference dimulai 6
4. Menyiapkan materi conference (kasus yang akan 6
diskusikan dan pertanyaan yang perlu disampaikan pada
pambimbing
5. Mempersiapkan mahasiswa yang memimpin conference 6
Pelaksanaan Conference
6. Kemampuan mahasiswa menyampaikan isu atau materi 7
untuk didiskusikan
7. Kemampuan mahasiswa untuk menganalisis isu materi 7
yang sedang didiskusikan menggunakan landasan teori dan
konsep
8. Kemampuan mahasiswa memberikan alternatif tindakan 7
perawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
keperawatan dalam materi diskusi
9. Kemampuan mahasiswa menjawab atau memberikan 7
penjelasan mengenai pertanyaan yang disampaikan oleh
mahasiswa lain
10. Sikap mahasiswa selama pelaksanaan conference 7
Terminasi
11. Kemampuan mahasiswa melakukan evaluasi subjektif 7
12. Kemampuan mahasiswa melakukan evaluasi objektif 7
13. Kemampuan mahasiswa dalam membuat rencana tindak 7
lanjut
14. Kemampuan mahasiswa dalam membuat kontrak untuk 7
pre dan conferense selanjutnya meliputi : Topik, tempat,
waktu
15. Mendokumentasikan hasil conference secara singkat dan 7
sistematis
Jumlah 100

NILAI : jumlah skor

………………, ………………
PEMBIMBING

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 65


FORMAT PENILAIAN UJIAN STASE/UJIAN INTERAKSI

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT 0 SKOR 1

FASE ORIENTASI
1 Memberikan salam terapeutik 5
2 Melakukan validasi perasaan dan masalah 15
3 Melakukan kontrak (topik, waktu, tempat) 5
FASE KERJA
4 Mempersiapkan klien,lingkungan dan media 5
5 Melakukan tindakan sesuai tujuan /modifikasi 20
6 Memberikan reinforcement secara tepat 5
FASE TERMINASI
7 Mengevaluasi respon klien 5
8 Mengulang hal yang telah disepakati 5
9 Merencanakan tindak lanjut (memasukkan dalam jadwal) 5
10 Membuat kontrak yang akan datang 5
SIKAP TERAPEUTIK
Berhadapan, mempertahankan kontak matasedikit
membungkuk ke arah klien, sikap terbuka, rileks jarak
11 terapeutik, mengontrol perilaku non verbal 10
TEKNIK KOMUNIKASI
12 Menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti 10
13 Menggunakan teknik komunikasi terapeutik 5
JUMLAH 100

NILAI : jumlah skor


………………, ………………

PEMBIMBING

66 | Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa


FORMAT EVALUASI RESPONSI INDIVIDU UJIAN
PRAKTIK KEPERAWATAN JIWA
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

NAMA : ……………………….
NIM : ……………………….

SKOR
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
1 Kemampuan menalar pertanyaan
2 Kejelasan menjawab
3 Sistematika jawaban
4 Jawaban benar dan sesuai
5 Penampilan (performance)
JUMLAH

NILAI :JUMLAH SKOR X 100 =


20
………………, ………………
PEMBIMBING

(.......................................)

Buku Panduan Stase Keperawatan Jiwa | 67

Anda mungkin juga menyukai