A. DATA PEGAWAI
NAMA :
NIK :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
JABATAN :
TEMPAT TUGAS :
B. TUGAS POKOK
NO. URAIAN TUGAS DOKUMEN PENDUKUNG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
C. TUGAS TAMBAHAN
1. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh atasan baik tertulis
maupun lisan
2. Tambahkan jika ada tugas lain selain yang tertera dalan jobdesc nya
Jakarta,………………………2020
Penerima Tugas
Pemberi Tugas
Penanggungjawab………………..
………………………
………………………
NIK …………………….
NIK …………………….
Mengetahui/Menyetujui
Kepala ……………………………….
Unit Pelayanan Ambulans Gawat Darurat
Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
……………………………………………….
NIP ………………………..