BERITA ACARA

UJI FISIOTERAPI KOMPREHENSIF

Pada hari Selasa, Tanggal ________________, uji komprehensif fisioterapi dilaksanakan di

lahan praktek RS.PON dengan mengangkat tema Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus
_______ oleh mahasiswa/i Program Studi Fisioterapi Universitas BINAWAN Semester VII TA
2021-2022 Berikut Nama mahasiswa beserta Tim Penguji;

N Tanda Tangan
Nama Mahasiswa
o Penguji 1 Penguji 2 Penguji 3 Penguji 4
1.
2.
3.
4.

5. 
(............................. (.............................. (.............................) (...........................)
) )

Adapun kepada mahasiswa/i yang bersangkutan akan diberi penilaian pada lembar formulir
penilaian uji komprehensif. Demikian berita acara ini dibuat, jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan ditinjau kembali.

Mengetahui
Kepala Bagian Instalasi Rehabilitasi Medik

(..............................................)

*Cap Lahan Praktek

 BERITA ACARA
UJI FISIOTERAPI KOMPREHENSIF

Pada hari Kamis, Tanggal ________________, uji komprehensif fisioterapi dilaksanakan di

lahan praktek RS.Paru Goenawan dengan mengangkat tema Penatalaksanaan Fisioterapi
Pada Kasus _______ oleh mahasiswa/i Program Studi Fisioterapi Universitas BINAWAN
Semester VII TA 2021-2022 Berikut Nama mahasiswa beserta Tim Penguji;

Tanda Tangan
No Nama Mahasiswa
Penguji 1 Penguji 2 Penguji 3 Penguji 4
1.
2.
3.
4.

5. 
(............................. (.............................. (.............................) (...........................)
6. ) )

7.

8.

9.

10
.

Adapun kepada mahasiswa/i yang bersangkutan akan diberi penilaian pada lembar formulir
penilaian uji komprehensif. Demikian berita acara ini dibuat, jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan ditinjau kembali.

Mengetahui
Kepala Bagian Instalasi Rehabilitasi Medik

(..............................................)

*Cap Lahan Praktek

 BERITA ACARA
UJI FISIOTERAPI KOMPREHENSIF

Pada hari ____, Tanggal ________________, uji komprehensif fisioterapi dilaksanakan di lahan
praktek Klinik PPOP dengan mengangkat tema Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus
_______ oleh mahasiswa/i Program Studi Fisioterapi Universitas BINAWAN Semester VII TA
2021-2022 Berikut Nama mahasiswa beserta Tim Penguji;

N Tanda Tangan
Nama Mahasiswa
o Penguji 1 Penguji 2 Penguji 3 Penguji 4
1.
2.
3.
4.

5. 
(............................. (.............................. (.............................) (...........................)
) )

Adapun kepada mahasiswa/i yang bersangkutan akan diberi penilaian pada lembar formulir
penilaian uji komprehensif. Demikian berita acara ini dibuat, jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan ditinjau kembali.

Mengetahui
Kepala Bagian Instalasi Rehabilitasi Medik

(..............................................)

*Cap Lahan Praktek

 BERITA ACARA
UJI FISIOTERAPI KOMPREHENSIF

Pada hari _____, Tanggal ________________, uji komprehensif fisioterapi dilaksanakan di

lahan praktek RS.Kramat 128 dengan mengangkat tema Penatalaksanaan Fisioterapi Pada
Kasus _______ oleh mahasiswa/i Program Studi Fisioterapi Universitas BINAWAN Semester
VII TA 2021-2022 Berikut Nama mahasiswa beserta Tim Penguji;

N Tanda Tangan
Nama Mahasiswa
o Penguji 1 Penguji 2 Penguji 3 Penguji 4
1.
2.
3.
4.

5. 
(............................. (.............................. (.............................) (...........................)
) )

Adapun kepada mahasiswa/i yang bersangkutan akan diberi penilaian pada lembar formulir
penilaian uji komprehensif. Demikian berita acara ini dibuat, jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan ditinjau kembali.

Mengetahui
Kepala Bagian Instalasi Rehabilitasi Medik

(..............................................)

*Cap Lahan Praktek

 BERITA ACARA
UJI FISIOTERAPI KOMPREHENSIF

Pada hari _______, Tanggal ________________, uji komprehensif fisioterapi dilaksanakan di

lahan praktek KEMENSOS dengan mengangkat tema Penatalaksanaan Fisioterapi Pada
Kasus _______ oleh mahasiswa/i Program Studi Fisioterapi Universitas BINAWAN Semester
VII TA 2021-2022 Berikut Nama mahasiswa beserta Tim Penguji;

N Tanda Tangan
Nama Mahasiswa
o Penguji 1 Penguji 2 Penguji 3 Penguji 4
1.
2.
3.
4.

5. 
(............................. (.............................. (.............................) (...........................)
) )

Adapun kepada mahasiswa/i yang bersangkutan akan diberi penilaian pada lembar formulir
penilaian uji komprehensif. Demikian berita acara ini dibuat, jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan ditinjau kembali.

Mengetahui
Kepala Bagian Instalasi Rehabilitasi Medik

(..............................................)

*Cap Lahan Praktek

 BERITA ACARA
UJI FISIOTERAPI KOMPREHENSIF

Pada hari Jumat, Tanggal ________________, uji komprehensif fisioterapi dilaksanakan di lahan
praktek inhouse Pediatrik dengan mengangkat tema Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus
_______ oleh mahasiswa/i Program Studi Fisioterapi Universitas BINAWAN Semester VII TA
2021-2022 Berikut Nama mahasiswa beserta Tim Penguji;

N Tanda Tangan
Nama Mahasiswa
o Penguji 1 Penguji 2 Penguji 3 Penguji 4
1.
2.
3.
4.

5. 
(............................. (.............................. (.............................) (...........................)
) )

Adapun kepada mahasiswa/i yang bersangkutan akan diberi penilaian pada lembar formulir
penilaian uji komprehensif. Demikian berita acara ini dibuat, jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan ditinjau kembali.

Mengetahui
Kepala Bagian Instalasi Rehabilitasi Medik

(..............................................)

*Cap Lahan Praktek

 BERITA ACARA
UJI FISIOTERAPI KOMPREHENSIF

Pada hari Jumat, Tanggal ________________, uji komprehensif fisioterapi dilaksanakan di lahan
praktek inhouse Geriatrik dengan mengangkat tema Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus
_______ oleh mahasiswa/i Program Studi Fisioterapi Universitas BINAWAN Semester VII TA
2021-2022 Berikut Nama mahasiswa beserta Tim Penguji;

N Tanda Tangan
Nama Mahasiswa
o Penguji 1 Penguji 2 Penguji 3 Penguji 4
1.
2.
3.
4.

5. 
(............................. (.............................. (.............................) (...........................)
) )

Adapun kepada mahasiswa/i yang bersangkutan akan diberi penilaian pada lembar formulir
penilaian uji komprehensif. Demikian berita acara ini dibuat, jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan ditinjau kembali.

Mengetahui
Kepala Bagian Instalasi Rehabilitasi Medik

(..............................................)

*Cap Lahan Praktek