LAMPIRAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUT

PTK PAUD
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Instrumen Penilaian Laporan Tugas Mandiri ( Penilai )
Lampiran 2 : Pedoman Wawancara Pemantauan Pelaksanaan Tugas mandiri (Pengamat)
Lampiran 3 : Instrumen Observasi Pelaksanaan Tugas Mandiri ( Pengamat )
Lampiran 4 : Penilaian Kinerja Pendidik ( Pendamping )
Lampiran 5 : Absensi Pertemuan Pendampingan ( Peserta )
Lampiran 6 : Jurnal Kegiatan tugas Mandiri ( Peserta )
Lampiran 7 : Observasi APE (Peserta)
Lampiran 8 : Observasi Pelaksanaan Pembalajaran (Peserta)
Lampiran 9 : Observasi Penilaian Perkembangan Anak (Peserta)
Lampiran 10 : Program Semester ( Peserta )
Lampiran 11 : Rencana Kegiatan Mingguan ( Peserta )
Lampiran 12 : Identifikasi Permasalahan Perkembangan Anak (Peserta)
Lampiran 13 a : Rancangan Program Stimulasi Aspek Perkembangan Nilai Agama dan Moral
(Peserta
Lampiran 13 b : Rancangan Stimulasi Aspek Perkembangan Fisik Motorik ( Peserta )
Lampiran 13 c : Rancangan Stimulasi Aspek Perkembangan Kognitif ( Peserta )
Lampiran 13 d : Rancangan Stimulasi Aspek Perkembangan Bahasa ( Peserta )
Lampiran 13.e : Rancangan Stimulasi Aspek Perkembangan Sosial Emosioanal (Peserta)
Lampiran 14 : Laporan Pelaksanaan Deteksi Dini Tumbuh Kembang ( Peserta )
Lampiran 15 : Penyusunan Program Pembelajaran Anak Berkebutuhan Khusus ( Peserta )
Lampiran 16 : Laporan Pelaksanaan Parenting ( Peserta )
Lampiran 17 : Contoh Cover Laporan
Lampiran 18 : Contoh Daftar Isi
Lampiran 19 : Contoh Lembar Pengesahan
Lampiran 20 : Ketentuan Penulisan
Lampiran 21 : Surat Keterangan Telah Mengikuti Diklat
Lampiran 22 : Contoh Surat pengantar Tugas mandiri

Lampiran 1

INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUT

NILAI NILAI YANG

NO ASPEK PENILAIAN INDIKATOR
TERTINGGI DICAPAI
 1. Kejelasan judul
2. Kejelasan identitas
pembuat laporan
A. Sampul Laporan 5
3. Kejelasan Lokasi
Kegiatan Tugas Mandiri

B. Pengantar 5

C. Daftar Isi 5

4. Latar belakang
5. Tujuan
D. Pendahuluan 6. Manfaat 15
7. Waktu dan Tempat
pelaksanaan

E. Kegiatan-kegiatan yang 8. Uraian kegiatan 30

dilaksanakan setiap hari 9. Hasil yang diperoleh

F. Permasalahan dan 10. Permasalahan 10

Pemecahan 11. Pemecahan

G. Penutup (Simpulan dan 12. Simpulan

10
Saran) 13. Saran
14. Jadwal Kegiatan
15. Rancangan
H. Lampiran 16. Instrumen Evaluasi
17. Laporan layanan 20
Kesehatan & Gizi
18. Foto Kegiatan

TOTAL NILAI TERTINGGI 100

 Lampiran 2

PEDOMAN WAWANCARA
PEMANTAUAN PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI
DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUT

Hari, tanggal : .................................................................................................

Pengamat : .................................................................................................
Peserta yang diobservasi : .................................................................................................

JAWABAN
NO. RESPONDEN DAN ASPEK YANG DITANYAKAN KETERANGAN
( Ya /Tidak )
I PIMPINAN
Adalah perubahan kinerja dari peserta diklat
a.
sebelum dan setelah mengikuti Diklat Lanjut?
Apakah peserta diklat memberikan
b. saran/masukan terhadap lembaga terkait
dengan program belajar yang ada?
Apakah peserta diklat memberikan
c. saran/masukan terkait dengan media
/penataan lingkungan belajar di lembaga?
Apakah peserta diklat memberikan
d. saran/masukan terkait dengan layanan yang
diberikan oleh lembaga?
Apakah peserta diklat memberikan
e. saran/masukan terkait dengan aturan dalam
lembaga?
II. TEMAN SEJAWAT
Adakah perubahan kinerja peserta diklat
a.
sebelum dan setelah mengikuti Diklat Lanjut?
Apakah peserta diklat melakukan sharing
b. informasi terkait materi yang diterima pada
saat mengikuti Diklat Lanjut?
c. Apakah peserta diklat memberikan
saran/masukan terkait dengan perencanaan
pembelajaran?
d. Apakah peserta diklat memberikan
saran/masukan terkait dengan pelaksanaan
pembelajaran?
III. ORANG TUA
A Adakah perubahan sikap peserta diklat dalam
melayani anak sebelum dan setelah mengikuti
Diklat Lanjut?
 Lampiran 3

Instrumen Observasi Pelaksanaan Tugas Mandiri

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUT

Nama : ......................................... Lembaga : .........................................

Waktu : ......................................... Pengamat : .........................................

No Aspek Sub Aspek Indikator Kriteria Skor Skor Catatan Hasil

Observasi
1 Kegiatan a. Perencanaan 1. Kalender pendidikan 1. Jika memenuhi 1 4
Pembelajara Kegiatan 2. Program semester komponen
n dan Pembelajaran 3. RPPM 2. Jika memenuhi 2
Evaluasi (dilihat dari 4. RPPH minimal memuat: komponen
RPPH dan  Identitas: Hari/tanggal/kelompok 3. Jika memenuhi 3
papan display usia/jumlah anak dlm komponen
kegiatan). kelompok/tema/sub tema. 4. Jika memenuhi 4
 Penataan Lingkungan Main: Densitas komponen
(keragaman jenis main)./ Alat dan
Bahan
 Pijakan Sebelum Main (kegiatan
pembuka).
 Pijakan Saat Main (kegiatan main
inti).
 Pijakan Setelah Main (Penutup).
 Alokasi Waktu: Penyambutan, Pijakan
Sebelum Main/Pembukaan, Pijakan
Saat Main/Kegiatan Main/Inti, Waktu
Membereskan, Istirahat, Pijakan
Setelah Main/Penutup.
b. Pelaksanaan 1. Guru ada di sekolah sebelum anak 1. Jika memenuhi 1-2 7
Pembelajaran datang, untuk menyambut anak. komponen
. 2. Penyiapan APE: (densitas, kesesuaian 2. Jika memenuhi 3-4
dengan tema, kesesuaian dengan komponen
tahapan perkembangan anak, 3. Jika memenuhi 5-6
pergantian APE secara berkala, komponen
keamanan APE). 4. Jika memenuhi 7-8
3. Penataan APE: (tertata rapi, komponen
pengelompokkan sesuai jenis, tersedia 5. Jika memenuhi 9-
nama/foto, dapat dijangkau oleh anak, 10 komponen
kenyamanan tata letak, dan ada papan 6. Jika memenuhi 11-
display karya anak). 12 komponen.
4. Kesesuain pelaksanaan kegiatan dengan 7. Jika memenuhi 13
perencanaan yang tertuang di RPPH dan komponen.
Kalender Pendidikan.
5. Guru melakukan dukungan yang
membangun keaksaraan dan
pengetahuan saat anak main.
6. Guru memberikan dukungan untuk
meningkatkan tahap perkembangan
anak, membantu anak sesuai kebutuhan,
meningkatkan tahap main anak.
7. Guru berkomunikasi dengan anak secara
adil dan seimbang.
8. Guru memberi kesempatan main yang
diberikan pada semua anak sesuai
kebutuhan khusus masing-masing anak.
9. Guru memberi kesempatan bagi anak
waktu yang cukup untuk membereskan
mainan.
 10. Guru memberi kesempatan untuk
minum dan buang air kecil, mencuci
tangan, membersihkan diri, sesuai
kebutuhan anak.
11. Guru berada di sekitar anak saat anak
istirahat bermain di halaman.
12. Guru memberikan dukungan
pengetahuan yang cukup saat anak
istirahat makan tentang makanan dan
minuman.
13. Guru mengingatkan anak untuk selalu
membuang sampah pada tempatnya.
c. evaluasi 1. Cara Mengevaluasi (metode): Observasi 1. Jika memenuhi 1 4
perkembanga 2. Aspek yang dievaluasi: 6 aspek komponen
n anak perkembangan, hasil karya anak (tahap 2. Jika memenuhi 2
menggunting, tahap menggambar, tahap komponen
melukis, tahap menulis, tahap meronce), 3. Jika memenuhi 3
unjuk kerja anak (mis. saat main balok, komponen
saat main peran, tahap perilaku sosial), 4. Jika memenuhi 4
intensitas (ketekunan main anak), komponen.
densitas (keragaman pilhan main anak).
3. Cara Pencatatan dan Pendokumentasian
Hasil Evaluasi: checklist, anekdot, hasil
karya.
4. Cara Pelaporan: buku penghubung
(harian), laporan perkembangan anak
(catur wulan, semester, tahunan)
2 Layanan a. Kesehatan 1. Layanan kesehatan umum 1. Jika memenuhi 1 4
Kesehatan 2. Layanan kesehatan gigi komponen
dan Gizi 3. Pendampingan makanan sehat 2. Jika memenuhi 2
 4. PHBS (Pembiasaan Hidup Bersih dan komponen
Sehat) 3. Jika memenuhi 3
komponen
4. Jika memenuhi 4
komponen.
b. Gizi 1. Bentuk Kegiatan: Makan bersama 1. Jika memenuhi 1 5
terjadual, Melibatkan orang tua murid, komponen
Masak Bersama anak. 2. Jika memenuhi 2
2. Komposisi seimbang (karbohidrat, komponen
protein, lemak, vitamin dan mineral) 3. Jika memenuhi 3
3. Keragaman jenis komponen
4. Pemilihan bahan yang segar 4. Jika memenuhi 4
5. Pengolahan bahan yang tepat komponen.
6. Penyajian menu yang menarik anak. 5. Jika memenuhi 5-6
komponen
c. DDTK 1. Mengukur berat badan 1. jika memenuhi 1-2 4
2. Mengukur tinggi badan komponen
3. Mengukur lingkar kepala 2. jika memenuhi 3-4
4. Mengukur perkembangan anak dengan komponen
instrumen KPSP 3. jika memenuhi 5-6
5. Tes daya dengar komponen
Tes daya lihat 4. jika memenuhi 7-9
6. Deteksi dengan instrumen KMME komponen
7. Deteksi dengan instrumen CHAT
8. Deteksi dengan instrumen GPPH
3. Parenting Pelaksanan 1. Terselenggara secara rutin 1. jika memenuhi 1 4
Education Parenting 2. Materi sesuai kebutuhan orangtua komponen
Education 3. Nara sumber memiliki kompetensi 2. jika memenuhi 2
sesuai dengan materi yang disampaikan komponen
4. Terdokumentasikan dengan baik(ada 3. jika memenuhi 3
 daftar hadir, notulensi kegiatan, foto, komponen
biodata narasumber, dll) 4. jika memenuhi 4
komponen
4. Etika a. Penampilan 1. Tidak berkuku panjang 1. Jika memenuhi 1 4
Pendidik 2. Tidak memakai sepatu hak tinggi komponen
3. Tidak menggunakan asesoris berlebihan 2. Jika memenuhi 2
4. Berpakaian rapi dan sopan komponen
3. Jika memenuhi 3
komponen
4. Jika memenuhi 4
komponen.
b. Sikap dan 1. Bicara santun dan positif serta bersuara 1. Jika memenuhi 1-2 5
Perilaku pelan namun jelas. komponen
2. ekspresi dan bahasa tubuh yang sesuai. 2. Jika memenuhi 3
3. Menjalin kerjasama dengan teman komponen
sejawat. 3. Jika memenuhi 4
4. Berkomunikasi dengan orang tua murid komponen
sewajarnya. 4. Jika memenuhi 5
5. Melaksanakan tugas sesuai dengan komponen.
bidang tugasnya. 5. Jika memenuhi 6-7
6. Senang menolong, sigap dan cepat komponen
tanggap.
7. Senang bermain dan mudah dekat
dengan anak.
c. Pengelolaan 1. Berlaku adil dan bijaksana pada semua 1. Jika memenuhi 1-2 6
Pembelajaran anak. komponen
2. Mengelola dan menggunakan media 2. Jika memenuhi 3-4
pembelajaran dengan baik. komponen
3. Interaktif dalam menyampaikan tema 3. Jika memenuhi 5-6
kegiatan. komponen
 4. Dinamis dalam bekerja dan mengelola 4. Jika memenuhi 7
kelas. komponen.
5. Mengelola waktu dengan tepat dan 5. Jika memenuhi 8
sesuai kebutuhan. komponen
6. Senantiasa mengingatkan anak tentang 6. Jika memenuhi 9
aturan main. komponen
7. Memberi dukungan yang sesuai saat
dibutuhkan anak.
8. Memahami cara menggunakan alat
permainan edukatif dan media belajar
lainnya.
9. Mengelola alat main dan
mendokumentasikan/menginventarisasi
dengan baik.
4. Tindak Lanjut 1. Menggunakan hasil penilaian 1. Jika memenuhi 1 3
dan perkembangan sebagai dasar komponen.
Konsistensi perencanaan selanjutnya. 2. Jika memenuhi 2
2. Melakukan perbaikan untuk komponen.
pelaksanaan selanjutnya. 3. Jika memenuhi 3
3. Konsisten melaksanakan kegiatan komponen.
pembelajaran selama 25 hari.

             

Kriteria Penilaian     Nilai > 36,25   Sangat Kompeten

30,75 < Nilai ≤ 36,25   Kompeten

25,25 < Nilai ≤ 30,75   Cukup Kompeten

19,75 < Nilai ≤ 25,25   Kurang Kompeten

    Nilai ≤ 19,75   Tidak Kompeten

 Lampiran 4

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA

PENDIDIK PAUD

Nama : ___________________________________________________
Lembaga PAUD : _________________________________________________________
Alamat PAUD : _________________________________________________________
Jenis Diklat yang diikuti : _________________________________________________________
Tgl Pelaksanaan Diklat : _________________________________________________________

A. Petunjuk Umum
1. Instrumen ini diisi oleh Kepala Lembaga PAUD
2. Bacalah setiap unsur penilaian secara seksama sebelum memberikan penilaian
3. Berikan penilaian pada setiap butir unsur penilaian kinerja dengan menyilang (X) salah satu
angka sesuai dengan petunjuk khusus

B. Petunjuk Khusus
1. 0% - 20% perilaku muncul dalam aktivitas sehari – hari
2. 21% - 40% perilaku muncul dalam aktivitas sehari – hari
3. 41% - 60% perilaku muncul dalam aktivitas sehari – hari
4. 61% - 80% perilaku muncul dalam aktivitas sehari – hari
5. 81% - 100% perilaku muncul dalam aktivitas sehari – hari
Skor Kinerja
Skor Kinerja Unsur Penilaian Kinerja Setelah
Sebelum Pelatihan Pelatihan
            Kecakapan Pedagogis
  1 2 3 4 5 a. Kemampuan menyusun rencana pembelajaran 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 b. Kemampuan dalam merancang media pembelajaran 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 c. Kemampuan dalam menata ligkungan pembelajaran 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 d. Kemampuan dalam menetapkan metode 1 2 3 4 5
pembelajaran
  1 2 3 4 5 e. Kemampuan melaksanakan pembelajaran 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 f. Kemampuan melaksanakan penilaian terhadap anak 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 g. Kemampuan mengelola administrasi pembelajaran 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 h. Kemampuan menangani anak 1 2 3 4 5
bermasalah/berkebutuhan khusus
            Kecakapan Kepribadian          
  1 2 3 4 5 i. Penghargaan terhadap peserta didik 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 j. Perilaku sesuai dengan nilai-nilai dan norma yang 1 2 3 4 5
berlaku di masyarakat
  1 2 3 4 5 k. Jujur 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 l. Bertanggung jawab pada tugas 1 2 3 4 5
   1 2 3 4 5 m. Mandiri 1 2 3 4 5
            Kecakapan Sosial          
  1 2 3 4 5 n. Kemampuan menjalin hubungan dengan teman 1 2 3 4 5
sejawat
  1 2 3 4 5 o. Kemampuan menjalin hubungan dengan peserta 1 2 3 4 5
didik
  1 2 3 4 5 p. Kemampuan menjalin hubungan dengan orangtua 1 2 3 4 5
peserta didik
  1 2 3 4 5 q. Kemampuan menjalin hubungan dengan masyarakat 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 r. Kemampuan dalam mengambil keputusan 1 2 3 4 5
  1 2 3 4 5 s. Kemampuan memberi kesempatan kepada anak 1 2 3 4 5
untuk berkreasi
  1 2 3 4 5 t. Kemampuan berkomunikasi dengan orang lain 1 2 3 4 5

  1 2 3 4 5 u. Kerapian dalam berpenampilan 1 2 3 4 5

            Kecakapan Profesional          
  1 2 3 4 5 v. Kemampuan menentukan tema pembelajaran yang 1 2 3 4 5
sesuai dengan perkembangan anak
  1 2 3 4 5 w. Kemampuan menentukan kegiatan belajar 1 2 3 4 5
berdasarkan materi/tema pembelajaran
  1 2 3 4 5 x. Kemampuan menyusun laporan evaluasi 1 2 3 4 5
perkembangan
               JUMLAH SKOR          

Konversi Penghitungan Nilai :

Jumlah skor
Nilai Akhir = x 100
120
Pra diklat ……………
= x 100
120
_______________, _______________20..
= …………….
Kepala PAUD

…………………………………………………………..
Jumlah skor
Paska Diklat = x 100
120
…………… x 100
=
120 ( ………………………………………………………. )
= …………….
 Lampiran 5

ABSENSI PERTEMUAN DENGAN PENDAMPING

Nama Peserta : .........................................................................................................

Lembaga : .........................................................................................................
Alamat : .........................................................................................................
Nama Pendamping : .........................................................................................................
NO. TANGGAL KEGIATAN KETERANGAN TT.

1 08/11/21
 Lampiran 6

JURNAL KEGIATAN TUGAS MANDIRI

Nama Peserta : .......................................................................................................

Lembaga : .......................................................................................................
Alamat : .......................................................................................................
TANGGAL & Catatan Paraf
NO. KEGIATAN HASIL Pendamping Pendamping
WAKTU

1. 08 /11/21

2.

3.

30, 30/11/21 Menyerahkan

laporan TM

2............., ......................20.......

Peserta

(..........................................)
 Lampiran 7

Pedoman Observasi Alat Permainan Edukatif (APE)

Hari Tanggal : ..................................... Kelompok usia : ...........................

Kegiatan Aspek yang harus diamati Hasil

(lampirkan foto)
- Observasi APE - Kesesuaian usia
- Kesesuaian jumlah
- Keragaman APE
- 3 jenis main
- Penataan lingkungan

...................,..................20......

Mengetahui

Pengelola/Kepala PAUD Pendidik/Pengasuh

............................ ...................................
 Lampiran 8

Pedoman Observasi Pelaksanaan Pembelajaran

Hari Tanggal : ................................ Kelompok usia: ................................

Hasil
Kegiatan Aspek yang harus diamati (Lampirkan contoh RPPH
sebelum ikut pelatihan)

- Pelaksanaan - Kegiatan belajar

Pembelajaran  Pembukaan
 Inti
 Penutup
- Waktu
- Metode

................,.....................20.......

Mengetahui

Pengelola/Kepala Pendidik/Pengasuh

............................ ...................................
 Lampiran 9

Pedoman Observasi Penilaian Perkembangan Anak

Hari Tanggal : .............................. Kelompok usia: ..............................

Hasil
(Lampirkan contoh instrumen
Kegiatan Aspek yang harus diamati penilaian perkembangan anak
sebelum ikut pelatihan)
- Observasi Instrumen - teknik
Penilaian Perkembangan - pendokumentasian
Anak - pelaporan

................,....................20...

Mengetahui

Pengelola/Kepala Pendidik/Pengasuh

............................ ...................................
 Lampiran 10

Program Semester

PAUD (SPS/KB/TK) .................... Tahun Ajaran .......................

Kompetensi Dasar Tema Sub tema Alokasi waktu

 

*tidak harus selesai seluruhnya, minimal satu tema*

 Lampiran 11

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran Mingguan (RPPM)

PAUD..................................
Kelompok Usia .................... tahun
Semester/Bulan/Minggu ...................
Kompetensi Dasar Materi/Muatan Pembelajaran Rencana Kegiatan

 Lampiran 12
Identifikasi Permasalahan Perkembangan Anak

Kelompok usia Lingkup Perkembangan Tingkat Pencapaian Perkembangan Kondisi Nyata Tahapan Masalah yang
anak yang didik Anak Pada Kelompok Usia tersebut Perkembangan Anak ditemukan

Nilai Agama dan Moral

Fisik Motorik

Kognitif

Bahasa
 Sosial Emosional

Seni

 Catatan:
1. Peserta tugas mandiri melakukan identifikasi permasalahan perkembangan anak dan menyusun program stimulasi anak
berdasarkan hasil identifikasi.
2. Peserta tugas mandiri boleh memilih penyusunan program stimulasi perkembangan anak berdasarkan permasalahan yang
ditemui di lembaga (aspek perkembangan moral agama, aspek perkembangan fisik motorik, aspek perkembangan kognitif,
aspek perkembangan bahasa, atau aspek perkembangan sosial emosional).
3. Peserta menyusun program stimulasi dengan memilih lampiran 12.
4. Peserta melaksanakan program yang disusun selama hari.
 Lampiran 13a
Rancangan Stimulasi Perkembangan Anak

Hari, tanggal : ........................................ Kelompok usia : ........................................

Aspek / Bentuk stimulasi Alat dan Bahan

Indikator
Nilai Agama dan Moral
Indikator:
- ............................ ....................................................... ....................
- ............................ . ....................
.......................................................
 Lampiran 13 b

Rancangan Stimulasi Perkembangan Anak

Hari, tanggal : ........................................ Kelompok usia : ........................................

Aspek / Bentuk stimulasi Alat dan Bahan

Indikator
Motorik Kasar
Indikator:
- ............................ ........................................................ ....................

Motorik halus
Indikator:
- ............................ ....................................................... ......................
 Lampiran 13 c
Rancangan Stimulasi Perkembangan Anak

Hari, tanggal : ....................................... Kelompok usia : ........................................

Aspek / Bentuk stimulasi Alat dan Bahan

Indikator
Kognitif
Indikator:
- ............................ ........................................................ ....................
- ....................................................... ....................
.......................................................
 Lampiran 13 d

RancanganStimulasi Perkembangan Anak

Hari, tanggal : ........................................ Kelompok usia : ........................................

Aspek / Bentuk stimulasi Alat dan Bahan

Indikator
Bahasa
Indikator:
- ............................ ....................................................... ....................
. ....................
.......................................................
 Lampiran 13 e
Rancangan Stimulasi Perkembangan Anak

Hari, tanggal : ........................................ Kelompok usia : ........................................

Aspek / Bentuk stimulasi Alat dan Bahan

Indikator
Sosial Emosional
Indikator:
- ............................ ........................................................ ....................
....................................................... ....................
 Lampiran 13 f
Rancangan Stimulasi Perkembangan Anak

Hari, tanggal : ........................................ Kelompok usia : ........................................

Aspek / Bentuk stimulasi Alat dan Bahan

Indikator
Seni
Indikator:
- ............................ ........................................................ ....................
....................................................... ....................
 Lampiran 14

Laporan Pelaksanaan
Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK)

Hari, tanggal : .....................................................................................

Tempat : .....................................................................................
Tujuan : ....................................................................................
Hasil Pelaksanaan Kegiatan : ....................................................................................
(lampirkan hasil observasi DDTK)
 Lampiran 15

Program Pembelajaran Individual

Anak Berkebutuhan Khusus

Nama anak : ............................... Usia : ...............................

Jenis ABK : ...............................

Masalah Stimulasi yang Alat dan bahan Hasil

diberikan

Mengetahui

Pengelola/Kepala Pendidik/Pengasuh

............................ ...................................
 Lampiran 16

Laporan Pelaksanaan Parenting Education

Hari, tanggal : .......................................................................................................

Tempat : ........................................................................................................
Nara Sumber : ........................................................................................................
Materi : ........................................................................................................
Lampirkan:

1. Biodata Nara Sumber

2. Materi
3. Daftar Hadir Peserta
4. Notulensi kegiatan
 Lampiran 17

LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUT
BAGI PENDIDIK PAUD
TAHUN ......

Jenis Huruf: Bold : Arial

ukuran huruf 18, Warna
Biru
Siti Binti Pane

NAMA TRANING PROVIDER : ..............................................

ALAMAT PROVIDER : ..............................................

TANGGAL PELAKSANAAN DIKLAT : .....................s.d ..................

TANGGAL PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI: ............................................

TEMPAT PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI:...............................................

ALAMAT TEMPAT TUGAS MANDIRI : ...............................................

 Lampiran 18

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................................... i

KATA PENGANTAR...................................................................................................... ii
DAFTAR ISI................................................................................................................. .
iii
BAB. I Pendahuluan …………………………………………………………........……....................... 1
1. Latar Belakang ………………………………………………...................... 1
2. Dasar Hukum ………………………………………………….............…..... 1
3. Tujuan ………………………………………………………….…...................
1
4. Manfaat …………………………………………………………….................
2
BAB II Pelaksanaan ……………………………………………………………….........….................... 3
1. Waktu ……………………………………………………………...…............. 3
2. Tempat ………………………………………………………...................... 3
BAB III Kegiatan yang dilaksanakan tiap hari ………………………………………................ 4
1. Jadwal Kegiatan …………………………………………………..............
4
2. Uraian Kegiatan ………………………………………………….............. 10
3. Hasil yang diperoleh ……………………………………………............ 11
BAB IV Permasalahan dan pemecahan …………………………………............ 12
1. Permasalahan ……………………………………………………............. 12
2. Pemecahan ……………………………………………………….............. 13
BAB V Penutup
1. Kesimpulan ……………………………………………………................ 16
2. Saran ……………………………………………………………..…............ 16
LAMPIRAN-LAMPIRAN:
 Lampiran 19

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT DASAR BAGI PENDIDIK PAUD

Disusun oleh:

................................................

Diajukan sebagai persyaratan kelulusan

Diklat Berjenjang Tingkat Dasar

..................., ................................20...

Ketua Pelaksana Disetuji Pendamping

(.............................................) (.............................................)

Mengetahui :
Kepala PAUD
 (..................................................)

Lampiran 20

KETENTUAN PENULISAN LAPORAN TUGAS MANDIRI

1. Kertas untuk laporan

Kertas yang dipergunakan untuk laporan adalah kertas HVS dengan ukuran A4,, berat
70 gram, dan berwarna putih.

2. Kertas untuk Sampul

Kertas yang dipergunakan untuk sampul adalah kertas bufalo warna putih. Kertas
untuk sampul memiliki ukuran yang sama dengan kertas untuk laporan.

3. Aturan Pengetikan Laporan

Aturan pengetikan laporan untuk setiap halaman mengikuti ketentuan berikut.:
 Huruf : Arial, ukuran 12.
 Spasi : 1,5
 Margin : margin kiri 4 cm, margin kanan 3 cm, margin atas 4 cm, margin
bawah 3 cm.

4. Penulisan Halaman
 Halaman dengan judul Bab, di tengah bagian bawah
 Halaman lain, di kanan bagian bawah
 Lampiran 21

SURAT KETERANGAN TELAH MENGIKUTI DIKLAT

Nomor:..............................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ................................................
Jabatan : .................................................
Alamat : .................................................

Menyatakan bahwa:
Nama ( Peserta ) : .................................................
Lembaga PAUD : .................................................
Alamat : .................................................

Pada saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan adalah benar telah
mengikuti Diklat Berjenjang Tingkat Lanjut yang berlangsung dari tanggal .........
s/d ........... 20..... di Kota/Kabupaten/Propinsi ........... . Surat keterangan ini
dipergunakan sebagai bukti kelengkapan bahwa yang persangkutan telah mengikuti
Kegiatan Tatap Muka pada Diklat Tingkat Lanjut.

Demikian agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

..............,.......................

Ketua Provider Ketua Panitia

 ___________________ _________________

Lampiran 22

Contoh Surat Pengantar Tugas Mandiri

........................, ......................20...

Nomor : .......................................
Sifat : Penting.
Lampiran :-
Perihal : Surat Pengantar Pelaksanaan
Tugas Mandiri

Kepada :
Yth. Kepala Paud................................
....................................................

Dikrim dengan hormat berkas surat keterangan bahwa peserta telah mengikuti kegiatan
tatap muka dalam diklat berjenjang tingkat lanjutan selama 64 jam pelajaran. Peserta
diklat segera akan melaksanakan Kegiatan Tugas Mandiri di Lembaga yang Bapak/Ibu
Pimpin, atas nama :
Nama ( Peserta ) : ....................................
Lembaga PAUD : ....................................
Alamat : ....................................
Demikian surat pengantar disampaikan untuk mendapatkan penyelesaian lebih
lanjut.

Ketua Provider Ketua Panitia

___________________ _________________