IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

13.319.0001 00 1/2
RUMAH SAKIT PRATAMA
KOTA YOGYAKARTA

Ditetapkan oleh
Kepala RS Pratama Yogyakarta
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Ariyudi Yunita, MMR

NIP. 196706262002122003

Tata cara dalam melakukan identifikasi terhadap pasien

PENGERTIAN
yang mendapat pelayanan di rumah sakit

TUJUAN Agar tidak terjadi kejadian salah pasien

1. Setiap pasien diidentifikasi menggunakan minimal dua

dari tiga jenis identitas yang ditetapkan, tidak boleh
menggunakan nomor ruangan atau lokasi pasien.
2. Identifikasi harus dilakukan saat akan melakukan
pemberian obat, darah atau produk darah, pengambilan
KEBIJAKAN
darah atau spesimen lain untuk pemeriksaan klinis,
pemberian pengobatan atau tindakan lain, dan
pemberian diet pasien.
(nomor Kep / / / Tentang Kebijakan Pelayanan
Rumah Sakit Pratama Yogyakarta )

1. Siapkan alat dan kebutuhan untuk tindakan medis,

pengambilan sampel, memberikan obat, darah atau diet
kepada pasien.
2. Datangi pasien dan ucapkan salam “ Selamat
pagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu”
3. Tanyakan identitas nama dan tanggal lahir atau nomor
rekam medis pasien.
4. Cocokkan ketepatan identitas dengan cara:
PROSEDUR a. Mencocokkan identitas dengan yang tertulis di gelang
pasien untuk pasien yang terpasang gelang identitas.
b. Mencocokkan identitas dengan yang tertulis dalam
rekam medis untuk pasien yang tidak terpasang
gelang identitas.
c. Memastikan identitas pasien melalui verbal dengan
dokter pemberi instruksi atau petugas lain jika pasien
dalam kondisi gawat darurat.
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

13.319.0001 00 2/2
RUMAH SAKIT PRATAMA
KOTA YOGYAKARTA

d. Memastikan kesesuaian identitas pasien antara yang

tertulis pada kartu jenazah dengan keterangan dari
keluarga atau pihak yang bertanggungjawab.
PROSEDUR 5. Lakukan tindakan medis, pengambilan sampel,
memberikan obat, darah atau diet kepada pasien sesuai
dengan SPO dan yang direncanakan.

IGD, Instalasi Rawat Inap, Rawat Jalan , OK, VK KIA,

UNIT TERKAIT Rekam Medis, Laboratorium, Radiologi, Farmasi, Gizi,
Kamar jenazah