SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR)

BILAS LAMBUNG
No. Halaman Ditetapkan Oleh ;
Dokumen 1/7

1 Tujuan 1. Membersihkan dan mengeluarkan racun/darah dari dalam lambung

2. Mendiagnosa perdarahan lambung
3. Membersihkan lambung sebelum prosedur endoscopy
4. Membuang cairan atau partikel dari lambung
2 Ruang Indikasi :
Lingkup
1. Overdosis obat/narkotik
2. Keracunan zat kimia
3. Terjadi perdarahan lama (hematemesis) pada saluran pencernaan atas.
4. Mengambil contoh asam lambung untuk dianalisis lebih lanjut.
5. Dekompresi lambung
6. Sebelum operasi perut atau biasanya sebelum dilakukan endoskopi
7. Pasien keracunan makanan atau obat kurang dari 1 jam
8. Persiapan tindakan pemeriksaan lambung, persiapan operasi lambung
9. Pasien dalam keadaan sadar
10. Keracunan bukan bahan korosif dan kurang dari enam puluh menit
11. Gagal dengan terapi emesis
12. Tidak ada refleks muntah
13. Perdarahan gastrointestinal

Kontra indikasi :
1. Keracunan oral lebih dari 1-4 jam
Bilas lambung tidak dilakukan secara rutin dalam penatalaksanaan
pasien
dengan keracunan. Bilas lambung dilakukan ketika pasien menelan
substansi toksik yang dapat mengancam nyawa, dan prosedur dilakukan
sebelum 4 jam
 pengosongan lambung
2. Pasien keracunan bahan toksik yang tajam dan terasa membakar (resiko
perforasi esophageal) serta keracunan bahan korosif (misalnya: hidrokarbon,
pestisida, hidrokarbon aromatic, halogen);
3. Pasien yang menelan benda asing yang tajam;
4. Pasien tanpa gangguan refleks atau pasien dengan pingsan (tidak sadar)
membutuhkan intubasi sebelum bilas lambung untuk mencegah inspirasi.
5. Pasien kejang
6. Tumor paru-paru
7. Menelan alkali kuat

3 Acuan - (Krisanty, Paula.2009.Asuhan Keperawatan Gawat Darurat.hlm : 89)

- ( Smith, Jean.2010.Buku Saku Prosedur Klinis Keperawatan Edisi 5.Hal 536 )
- Smeltzer, Suzzane C. dan Bare, Brenda G. 2001. Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah. Jakarta: EGC.
- SOP IGD RUMAH SAKIT CITRA HUSADA PANGKALAN BUN
- SOP IGD RUMAH SAKIT NENE MALLOMO
- Nur Faridah, Virgianti, April 2017, “Penatalaksanaan perdarahan saluran cerna
bagian atas dengan nutrisi enteral dini terhadap kadar albumin”. Jurnal Gizi
Klinik Indonesia. Vol 13, No 4,
https://jurnal.ugm.ac.id/jgki/article/download/22652/15973, 5
November 2018.

4 Definisi Bilas lambung (gastric lavage) adalah membersihkan lambung dengan cara
memasukan dan mengeluarkan air/cairan tertentu ke dalam lambung dan
mengeluarkan kembali dengan menggunakan selang lambung (NGT). Menurut
Smelltzer dan Bare, Bilas lambung (gastric lavage) adalah aspirasi isi lambung
dan pencucian lambung dengan menggunakan selang lambung

5 Prosedur KOMPONEN Ya Tdk

Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
b. Evaluasi/ validasi kondisi pasien
c. Kontrak : topik, waktu, tempat

Fase kerja
Persiapan Alat
1. Selang NGT sesuai ukuran yang diperlukan (Set
NGT) Ukuran NGT :
a. no. 14-28 untuk ukuran dewasa
b. no. 8-16 untuk anak-anak
c. no.5-7 untuk bayi
2. Bengkok besar
3. Spuit NGT 50 cc
4. Perlak dan alasnya
5. Kom besar
6. Air hangat-dingin 1-2 liter/NaCl 0,9 % sesuai kebutuhan
7. Gelas ukur
8. Skort/celemek
9. Gelas berisi air matang
10. Pelicin/jelly
11. Set terapi oksigen lengkap dan siap pakai
12. Pinset anatomi
13. Obat-obatan (sulfat atropine, norit/susu yang diperlukan
dalam tempatnya)

Persiapan Pasien
1. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan, mengadakan
pendekatan kepada anak atau keluarga dengan
memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan tingkat perkembangan dan
kemampuan berkomunikasi.
2. Pasien di puasakan sampai dengan selesai tindakan
(puasa
 minum), makan terakhir 4 jam sebelum tindakan.
3. Pada keadaan darurat, misalnya pada pasien yang
keracunan, tidak ada persiapan khusus yang dilakukan oleh
perawat dalam melaksanakan Bilas lambung (gastric
lavage), akan tetapi pada waktu tindakan dilakukan untuk
mengambil specimen lambung sebagai persiapan operasi,
biasanya dokter akan menyarankan akan pasien puasa
terlebih dahulu atau berhenti dalam meminum obat
sementara
4. Pasien harus duduk senyaman mungkin di tempat tidur.
Tanyakan pasien apakah lubang hidungnya hidungnya
tersumbat atau bila ada kesulitan bernapas melalui hidung.
5. Pasien berbaring pada sisi kiri atau kanan dengan kepala
dimiringkan ke bawah 20̊, walaupun saat lavase lambung
dilakukan sebelum operasi pasien dapat didudukkan
dengan kemiringan 45̊. Pasien dan staf harus memakai
jubah yang tidak tembus air.

Cara Kerja
 Prosedur bilas lambung pada kasus keracunan
1. Mencuci tangan
2. Identifikasi pasien
3. Pasien/keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang
akan dilakukan
4. Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan (semi fowler) saat
pemasangan NGT dan miring kiri serta kepala rendah
saat bilas lambung tanpa bantal
5. Perawat memasang skort/baju pelindung
6. Memasang perlak dibawah kepala dan alas di dada
pasien
7. Meletakkan bengkok dibawah dagu pasien
8. Menentukan panjang selang NGT yang masuk ke dalam
lambung
9. Memberi jelly pada ujung selang NGT
10. Menutup pangkal selang NGT dengan cara menekuk /
diklem
11. Memasukkan selang NGT pelan-pelan ke dalam
lambung melalui hidung. Bagi pasien sadar dianjurkan
menelan selang perlahan-lahan sambil menarik nafas
dalam
12. Setelah yakin selang NGT ke lambung pasien, atur
posisi pasien miring tanpa batal dan letak kepala lebih
rendah
13. Meyakinkan selang NGT masuk ke dalam lambung
dengan cara : memasukkan ujung selang NGT sampai
terendam dalam kom berisi air dan tidak tampak
gelembung udara dan air
14. Bila dilakukan pada klien yang tidak sadar / stupor atau
jika induksi muntah dengan sirup pekak tidak berhasil.
15. Bila klien setengah sadar dan masih ada refleks muntah,
maka posisikan klien miring pada satu sisi untuk
memudahkan irigasi dan mencegah aspirasi.
16. Bila klien tidak sadar dan refleks muntah tidak ada, maka
klien harus dilakukan intubasi trachea sebelum dilakukan
bilas lambung.
17. Gunakan pipa nasogastrik berdiameter besar (>28Fr)
untuk memudahkan aliran irigasi cairan.
18. Sambungkan ujung NGT dengan Spuit 50 cc atau
corong. Lakukan irigasi/bilas lambung dengan
menggunakan NaCl. Cairan irigasi/bilas lambung yang
digunakan bisa berjumlah ± 200-500 cc pada dewasa
dengan posisi lebih tinggi dari kepala, pada anak-anak ±
50-100 cc. Pada anak-anak lebih baik air hangat dengan
cara memasukkan sejumlah cairan secara bertahap dan
kemudian mengeluarkannya dengan cara mengalirkan
atau diaspirasi menggunakan tekanan rendah.
19. Membilas lambung dilakukan berulang kali sampai
air/cairan yang keluar dari lambung berwarna jernih/tidak
berbau racun. Memberikan antidot (sesuai advice dokter)
 bila perlu. Lalu, selang NGT dicabut secara pelan-pelan
dan diletakan dalam bengkok.
20. Setelah selesai pasien dirapikan,mulut dan sekitarnya
dibersihkan dengan kassa/tissue jelaskan pada pasien
bahwa prosedur yang dilakukan telah selesai.
21. Mengobservasi tekanan darah, nadi, pernapasan, dan
respons pasien
22. Mencuci tangan
23. Mencatat semua tindakan yang telah dilakukan. Lakukan
pencatatan setelah tindakan yang meliputi jumlah,
karakteristik, Bau cairan yang dilakukan irigasi serta
reaksi klien.

 Prosedur Bilas lambung (gastric lavage) pada kasus

perdarahan lambung
1. Perawat melaksanakan kebersihan tangan
2. Identifikasi Pasien
3. Sebelumnya pasang NGT berukuran besar, jenis yang
biasanya digunakan adalah selang Ewald. Selang dengan
diameter kecil tidak cukup efektif untuk mengeluarkan
bekuan darah dan dapat menyebabkan kesalahan
penegakan diagnosa karena bila ada bekuan darah yang
menyumbat selang, akan sulit mendeteksi masih
terjadinya perdarahan.
4. Sambungkan ujung NGT dengan Spuit 50 cc atau corong.
Lakukan irigasi/bilas lambung dengan menggunakan NaCl
pada anak-anak lebih baik air hangat dengan cara
memasukkan sejumlah cairan secara bertahap dan
kemudian mengeluarkannya dengan cara mengalirkan
atau diaspirasi menggunakan tekanan rendah.
5. Alirkan cairan yang dikeluarkan ke bengkok yang
diletakkan dengan posisi lebih rendah dari tubuh klien atau
 tempat tidur klien.
6. Cairan irigasi/bilas lambung yang digunakan bisa
berjumlah ±200-500 cc pada dewasa dengan posisi lebih
tinggi dari kepala, pada anak-anak ±50-100 cc
7. Pastikan bahwa aliran cairan lancar, begitu juga dengan
system drainasenya.
8. Waspada terhadap potensial terjadinya sumbatan bekuan
darah pada selang atau perubahan posisi selang.
9. Gunakan cairan dengan suhu ruangan, karena akan lebih
efektif dalam tindakan gastric lavage. Penelitian yang
telah dilakukan menunjukkan bahwa penggunaan cairan
dengan suhu rendah (dingin) akan menggeser kurva
disosiasi hemoglobin kearah kiri dan dapat berakibat
langsung seperti : penurunan aliran oksigen ke organ-
organ vital serta memperpanjang waktu perdarahan dan
protrombin time.
10. Perawat melaksanakan kebersihan tangan.
11. Lakukan pencatatan kegiatan.

Fase terminasi
1. Evaluasi respon klien :
a. Evaluasi subjektif
b. Evaluai objektif
2. Tindak lanjut klien
3. Kontrak : topik/ waktu/ tempat
Sikap :
1. Bekerja dengan hati-hati saat memasukkan selang NGT
2. Peka terhadap reaksi pasien
3. Jumlah cairan yang masuk dan keluar
4. Sabar dan tidak tergesa-gesa
5. Bersikap sopan dan ramah

Catatan :