KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN

No. Dokumen
1303/SPO/KOMITE No.Revisi Halaman
RS. Pertamina NAKES 00 11/2
Cilacap LAIN/RSPCl/JANU 0000
ARI/2019.

Ditetapkan
Tanggal Terbit
Pjs Direktur RSPCl,
STANDAR
PROSEDUR 02 Januari 2019
OPERASIONAL 10 November
2HGG012
dr. Dede Tardiana, MPH

PENGERTIAN 1. Kredensial Tenaga Kesehatan Lain adalah proses evaluasi

terhadap tenaga kesehatan gizi klinis, apoteker, tenaga teknis
kefarmasian, radiografer, fisioterapis, elektromedis dan sanitarian
untuk menentukan kelayakan diberikan kewenangan kerja klinis.
2. Kewenangan kerja klinis adalah hak khusus seorang tenaga
kesehatan lain untuk melakukan sekelompok pelayanan tertentu
dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu periode tertentu yang
dilaksanakan berdasarkan penugasan kerja klinis
3. Penugasan kerja klinis adalah penugasan kepala / direktur rumah
sakit kepada seorang tenaga kesehatan lain untuk melakukan
sekelompok pelayanan di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar
kewenangan kerja klinis yang telah ditetapkan baginya.
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk
melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa tenaga
kesehatan lain yang akan melakukan pelayanan di rumah sakit
kredibel,
2. Untuk mendapatkan dan memastikan tenaga kesehatan lain yang
profesional dan akuntabel bagi pelayanan di rumah sakit.
3. Tersusunnya jenis-jenis kewenangan kerja klinis bagi setiap
tenaga kesehatan lain yang melakukan pelayanan medis di rumah
sakit sesuai dengan cabang ilmu yang ditetapkan oleh Kolegium
Tenaga Kesehatan Lain di Indonesia.
4. Dasar bagi kepala/direktur rumah sakit untuk menerbitkan
penugasan kerja klinis bagi setiap tenaga kesehatan lain untuk
melakukan pelayanan di rumah sakit.
5. Terjaganya reputasi dan kredibilitas para tenaga kesehatan lain
 dan institusi rumah sakit di hadapan pasien, penyandang dana,
dan pemangku kepentingan ( stakeholders ) rumah sakit lainnya.
KEBIJAKAN Setiap Tenaga Kesehatan Lain di Rumah Sakit Pertamina Cilacap
harus mempunyai Penugasan kerja klinis dan Kewenangan kerja
klinis
Keputusan Direktur Rumah Sakit Pertamina Cilacap Nomor
Kpts1249/P00000/2019-S0 tentang Panduan Kredensial Tenaga
Kesehatan
PROSEDUR Secara garis besar tahapan pemberian kewenangan kerja klinis
adalah sebagai berikut:
1. Pegawai mengajukan Permohonan Pemberian Kewenangan
Klinis kepada Direktur
2. Berkas permohonan disampaikan oleh Direktur RSPCl kepada
Komite Tenaga Kesehatan Lain, untuk dilakukan kredensial.
3. Komite Tenaga Kesehatan Lain melakukan kajian terhadap
formulir daftar rincian kewenangan kerja klinis yang telah diisi
oleh pemohon melalui Sub Komite Kredensial
4. Dalam melakukan kajian Sub Komite Kredensial dapat
membentuk panel dengan melibatkan Kepala bagian dari
disiplin yang sesuai dengan kewenangan kerja klinis yang akan
diseleksi.
5. Kewenangan kerja klinis yang diberikan mencakup derajat
kompetensi dan cakupan praktik
6. Daftar rincian kewenangan kerja klinis diperoleh dengan cara:
a. Mengkaji kewenangan kerja klinis bagi Pemohon dengan
menggunakan daftar rincian kewenangan kerja klinis.
b. Mengkaji ulang daftar rincian kewenangan kerja klinis bagi
petugas kesehatan lain dilakukan secara periodik.
7. Rekomendasi pemberian kewenangan kerja klinis dilakukan
oleh Sub Komite Kredensial dan masukan dari Kepala bagian
yang terlibat.
8. Kriteria yang harus dipertimbangkan dalam memberikan
rekomendasi kewenangan kerja klinis:
a. Pendidikan :
1) lulus dari sekolah yang terakreditasi, atau dari sekolah
luar negeri dan sudah diregistrasi;
2) Menyelesaikan pendidikan keprofesian
b. Perizinan : Memiliki STR sesuai dengan bidang profesi
c. Kualifikasi personal
 1) Riwayat disiplin dan etik profesi
2) Keanggotaan dalam himpunan profesi yang diakui
3) Riwayat keterlibatan dalam tindakan kekerasan
d. Pengalaman di bidang keprofesian :
1) Riwayat tempat pelaksanaan praktik profesi
2) Riwayat tuntutan atau klem oleh pasien selama
menjalankan layanan/ profesi tertentu setelah
dikredensial dan direktur RS dapat menyetujuinya
9. Sub Komite Kredensial merekomendasikan kewenangan kerja
klinis tertentu setelah dikredensial dan direktur RS dapat
menyetujuinya
10. Direktur RSPCl menerbitkan surat keputusan untuk
menugaskan tenaga kesehatan lain yang bersangkutan untuk
melakukan pelayanan sesuai profesi di rumah sakit. Penugasan
tersebut disebut sebagai penugasan klinis.
11. Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Kerja Klinis
ditembuskan ke bagian SDM
UNIT TERKAIT 1. Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Lain RSPCl
2. Pengawas Bagian Tenaga Kesehatan Lain RSPCl
3. Tenaga Kesehatan Lain RSPCl