1.

Riwayat alamiah penyakit mengacu pada perkembangan proses penyakit pada individu
dari waktu ke waktu, tanpa adanya pengobatan. Contohnya, infeksi HIV yang tidak dapat
diobati akan menyebabkan spektrum masalah klinis yang dimulai pada saat serokonversi
dan berakhir dengan AIDS dan biasanya kematian. Sebagian besar penyakit memiliki
riwayat alamiah yang khas, meskipun kerangka waktu dan manifestasi spesifik penyakit
dapat bervariasi dari individu ke individu dan dipengaruhi oleh tindakan pencegahan
dan terapeutik.
Prosesnya dimulai dengan paparan yang tepat atau akumulasi faktor yang cukup untuk
memulai proses penyakit pada pejamu yang rentan. Untuk penyakit menular,
paparannya adalah mikroorganisme. Untuk kanker, paparan mungkin merupakan faktor
yang memulai proses, seperti serat asbes atau komponen dalam asap tembakau, atau
faktor yang mendorong proses tersebut, seperti estrogen.
Juga dipicu perubahan patologis kemudian terjadi tanpa individu menyadarinya. Tahap
penyakit subklinis ini, yang berlangsung dari saat terpapar hingga timbulnya gejala
penyakit, biasanya disebut masa inkubasi penyakit menular, dan masa laten untuk
penyakit kronis. Selama tahap ini, penyakit dikatakan asimtomatik (tanpa gejala) atau
tidak tampak. Periode ini mungkin sesingkat detik untuk hipersensitivitas dan reaksi
toksik hingga beberapa dekade untuk penyakit kronis tertentu. Bahkan untuk satu
penyakit, masa inkubasi yang khas memiliki kisaran. Meskipun penyakit tidak terlihat
selama masa inkubasi, beberapa perubahan patologis dapat dideteksi dengan
laboratorium, radiografi, atau metode skrining lainnya. Sebagian besar program skrining
berusaha untuk mengidentifikasi proses penyakit selama fase perjalanan penyakit ini,
karena intervensi pada tahap awal ini mungkin lebih efektif daripada pengobatan yang
diberikan setelah penyakit berkembang dan menjadi simtomatik. Timbulnya gejala
menandai transisi dari penyakit subklinis ke klinis. Sebagian besar diagnosis dibuat
selama tahap penyakit klinis. Namun, pada beberapa orang, proses penyakit mungkin
tidak pernah berkembang menjadi penyakit yang tampak secara klinis.

2. Infektivitas mengacu pada proporsi orang yang terpapar yang menjadi terinfeksi.
Patogenisitas mengacu pada proporsi individu yang terinfeksi yang mengembangkan
penyakit yang tampak secara klinis.
Virulensi mengacu pada proporsi kasus yang tampak secara klinis yang parah atau fatal.