Asuhan Keperawatan

Fokus Pengkajian
1. Identitas klien
2. Riwayat Kesehatan saat ini
Awal serangan jika pasien anak; cengeng, gelisah, suhu tubuh meningkat,
anorekasia, kemudian timbul diare.
Keluhan utama: Feces semakin cair, muntah, bila kehilangan banyak air dan elektrolit
terjadi gejala dehidrasi, berat badan menurun. Pada bayi ubun-ubun besar cekung, tonus
dan turgor kulit berkurang, selaput lendirmulut dan bibir kering, frekuensi BAB lebih dari
4 kali dengan konsistensi encer.
3. Riwayat Kesehatan masa lalu
Apakah pernah menderita diare sebelumnya, karena alergi makanan atau lainnya.
Riwayat imunisasi.
4. Kebutuhan dasar
a. Pola eliminasi: akan mengalami perubahan yaitu BAB lebih dari 4 kali sehari, BAK
sedikit atau jarang.
b. Pola nutrisi: di awali dengan mual, muntah, anoreksia, menyebabkan penurunan berat
badan pasien.
c. Pola tidur dan istirahat akan terganggu karena adanya distensi abdomen yang akan
menimbulkan rasa tidak nyaman.
d. Pola hygiene: kebiasaan mandi setiap harinya
e. Aktivitas: akan terganggu karena kondisi tubuh yang lemah dan adanya nyeri akibat
distensi abdomen.
5. Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan psikologis: keadaan umum tampak lemah, kesadaran composmentis
sampai koma, suhu tubuh tinggi, nadi cepat dan lemah, pernapasan agak cepat.
b. Pemeriksaan sistematik:
1) Inspeksi: mata cekung, ubun-ubun besar, selaput lender, mulut dan bibir kering,
berat badan menurun,anus kemerahan.
2) Auskultasi: terdengarnya bising usus
3) Perkusi: adanya distensi abdomen
4) Palpasi: turgor kulit kurang elastis
c. Pemeriksaan tingkat tumbuh kembang
Pada anak diare akan mengalami gangguan karena anak dehidrasi sehingga berat
badan menurun.
d. Pemiraksaan penunjang
Pemeriksaan tinja, darah lengkap dan doedenum intibation yaitu untuk mengetahui
penyebab secara kuantitatif dan kualitatif.

Diagnosa keperawata yang lazim muncul

1. Deficit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan output cairan yang berlebihan.
2. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual
muntah.
3. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan iritasi, frekwensi, BAB yang
berlebihan.
4. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan distensi abdomen.
5. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya kuranganya informasi
tentang penyakit, prognosis dan pengobatan.
6. Cemas berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua, prosedur yang menakutkan
bagi anak.