LA LA LA Rizki

LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI
NILAI-NILAI DASAR PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
OPTIMALISASI PELAYANAN REKAM MEDIS GAWAT DARURAT

DI PUSKESMAS TALUN KABUPATEN BLITAR
Disusun Oleh :
Nama : Amalia Rizki Ramadani
NIP : 19960122 201903 2 005
Angkatan : CCXLIX
No. Presensi : 31
Jabatan : Perekam Medis Terampil
Golongan : II/C
Dinas Instansi : UPT. Puskesmas Talun
Coach : Drs. Pamungkas Tunggul W., M.Si
Mentor : dr. Heti Candra Susanti
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN CCXLIX
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR BEKERJASAMA DENGAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH
PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2019
i
HALAMAN PERSETUJUAN

Judul :Optimalisasi Pelayanan Rekam Medis Gawat

Darurat di Puskesmas Talun Kabupaten Blitar
Disusun oleh :
NIP : 19960122 201903 2 005
Dinyatakan disetujui untuk diseminarkan pada :

Hari, Tanggal : Rabu, 20 November 2019
Tempat : Pusdiklat BKK Jl. Supriyadi No. 37 – Semarang
Semarang, 19 November 2019

Peserta Pelatihan Dasar CPNS
Amalia Rizki Ramadani

NIP. 199601222019032005
Menyetujui,
Coach, Mentor,
Drs. Pamungkas Tunggul W., M.Si dr. Heti Candra Susanti

Widyaiswara Ahli Muda Kepala Puskesmas Talun
NIP. 197301101992031001 NIP. 197704272009012003
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Judul :Optimalisasi Pelayanan Rekam Medis Gawat

Darurat di Puskesmas Talun Kabupaten Blitar
NIP : 199601222019032005
Unit Kerja : UPT Puskesmas Talun
Telah diseminarkan :
Hari,tanggal : 20 November 2019
Tempat : Pusdiklat BKK Jl. Supriyadi No. 37 – Semarang

Peserta Pelatihan Dasar CPNS
Amalia Rizki Ramadani

NIP. 199601222019032005
Mengesahkan,
Coach Mentor
Drs. Pamungkas Tunggul W., M.Si dr. Heti Candra Susanti

Widyaiswara Ahli Muda Kepala Puskesmas Talun
NIP. 197301101992031001 NIP. 197704272009012003
Narasumber,
Drs. H. Sudjarwo, M.Si

Widyaiswara Ahli Utama
iii
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan aktualisasi berjudul
“Optimalisasi Pelayanan Rekam Medis Gawat Darurat di Puskesmas
Talun”. Laporan aktualisasi ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas PNS
sesuai dengan nilai-nilai dasar Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang terdiri
dari Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti
Korupsi (ANEKA).
Penulis menyadari penulisan Laporan aktualisasi ini dapat terwujud
karena mendapatkan dukungan serta bantuan dari berbagai pihak.
Penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih kepada :
1. Drs. Mohammad Arief Irwanto, M.Si, selaku Kepala Badan
Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah (BPSDMD) Provinsi
Jawa Tengah
2. Drs. H. Rijanto, M.M, selaku Bupati Blitar beserta jajarannya yang
telah memberikan kesempatan untuk mengikuti Pelatihan Dasar
CPNS Golongan II
3. Ir. Mashudi, M.Si, selaku Kepala Badan Kepegawaian Pengembangan
Sumber Daya Manusia (BKPSDM) Kabupaten Blitar
4. dr. Heti Candra Susanti, selaku mentor atas semua arahan, motivasi,
dukungan, serta bimbingannya selama penyusunan Laporan
aktualisasi
5. Drs. Pamungkas Tunggul Wasana, M.Si, selaku Coach yang telah
semua masukan dan bimbingannya dalam menyelesaikan Laporan
aktualisasi
6. Drs. H. Sudjarwo, M.Si selaku penguji / narasumber yang telah
memberikan masukan guna penyelesaian Laporan aktualisasi
7. Seluruh Widyaiswara yang telah memberikan bimbingan dalam
perkuliahan dan materi terkait nilai-nilai dasar Pegawai Negeri Sipil
untuk dapat diaktualisasi di instansi
iv
8. Seluruh panitia dan Binsuh yang telah membantu dan memfasilitasi
kegiatan Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Angkatan CCXLIX
9. Keluarga besar UPT Puskesmas Talun Kabupaten Blitar atas
dukungan dan kerjasamanya
10. Teman-teman peserta Pelatihan Dasar Golongan II Angkatan CCXLIX
tahun 2019
11. Keluarga saya terutama kedua orang tua yang selalu memberikan
dukungan serta doa setiap sepenuh hati demi kelancaran saya dalam
menyelesaikan laporan aktualisasi ini
12. Serta pihak-pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu disini.
Penulis menyadari Laporan aktualisasi ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengaharapkan kritik dan saran yang
mendukung. Semoga Laporan aktualisasi ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Amalia Rizki Ramadani, A.Md

NIP. 199601222019032005
v
DAFTAR ISI
LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI......................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................................iii
PRAKATA ........................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL .................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ viii
BAB I ................................................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1
B. Identifikasi Isu dan Rumusan Masalah .................................................. 3
B. Tujuan ................................................................................................... 8
C. Manfaat Rancangan .............................................................................. 8
BAB II ................................................................................................................ 10
A. Profil Organisasi .................................................................................. 10
B. Struktur Organisasi Dan Job Diskripsinya ............................................ 16
C. Deskripsi SDM, SARPRAS dan Sumber Daya Lain ............................. 17
D. Tugas Jabatan Peserta Diklat .............................................................. 18
E. Role Model .......................................................................................... 19
BAB III ............................................................................................................... 20
A. Daftar Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Keterkaitan dengan Nilai
ANEKA ....................................................................................................... 20
B. Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi .......................................................... 43
C. Antisipasi dan Strategis Menghadapi Kendala ..................................... 44
BAB IV ............................................................................................................... 45
A. Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai Dasar Aneka
45
B. Matriks Rekapitulasi Aktualisasi dan Habituasi .................................... 56
BAB V ................................................................................................................ 58
A. Simpulan ............................................................................................. 58
B. Rekomendasi ...................................................................................... 60
C. Rencana Aksi ...................................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 63
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................... 65
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Identifikasi Isu ..................................................................................................... 4

Tabel 2 Prioritas Masalah yang ditentukan melalui Analisis APKL .......................... 5
Tabel 3 Prioritas Masalah yang ditentukan melalui Analisis USG ............................ 7
Tabel 4 Wilayah Kerja Puskesmas Talun ................................................................... 12
Tabel 5 Ketenagaan Puskesmas Talun ...................................................................... 17
Tabel 6 Rancangan Kegiatan Aktualisasi ................................................................... 21
Tabel 7 Antisipasi dan Strategi Mengahadapi Kendala ........................................... 44
Tabel 8 Uraian Kegiatan ............................................................................................... 46
Tabel 9 Matriks rekapitulasi Kegiatan ......................................................................... 56
Tabel 10 Kondisi sebelum dan sesudah kegiatan .................................................... 59
Tabel 11 Rencana Aksi ................................................................................................. 60
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Puskesmas Talun ........................................................................................ 10

Gambar 2 Peta Wilayah Puskesmas Talun ............................................................... 13
Gambar 3 Struktur Organisasi Puskesmas Talun ..................................................... 16
Gambar 4 Sarana dan Prasarana Puskesmas Talun .............................................. 17
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah

Undang-undang Nomor 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
(ASN) menyebutkan bahwa Aparatur Sipil Negara yang selanjutnya
disingkat ASN adalah profesi bagi pegawai negeri sipil dan pegawai
pemerintahan dengan perjanjian kerja yang bekerja pada instansi
pemerintah. Manajemen ASN adalah pengelolaan ASN untuk
menghasilkan Pegawai ASN yang profesional, memiliki nilai dasar,
etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi,
kolusi dan nepotisme.
Dalam Peraturan Kepala Lembaga Administrasi Negara (LAN)
Nomor 12 tahun 2018 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan
Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Golongan II, ditetapkan
bahwa salah satu jenis diklat yang strategis untuk mewujudkan
Pegawai Negeri Sipil (PNS) sebagai bagian dari Aparatur Sipil Negara
(ASN) yang profesional adalah pelatihan dasar. Pelatihan Dasar
(Latsar) Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) adalah pelatihan dalam
masa prajabatan yang dilakukan secara terintegrasi untuk membangun
integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan
kebangsaan, karakter kepribadian yang unggul dan bertanggung
jawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang.
Kompetensi ASN yang dibentuk pada pendidikan dan latihan adalah
sebagai pelayan masyarakat yang profesional, yang diindikasikan
dengan kemampuan mengaktualisasikan lima nilai dasar (ANEKA)
yaitu: kemampuan mewujudkan akuntabilitas dalam melaksanakan
tugas jabatannya, kemampuan mengedepankan kepentingan nasional
dalam pelaksanaan tugas jabatannya, kemampuan menjunjung tinggi
standar etika publik dalam pelaksanaan tugas jabatannya, kemampuan
berinovasi untuk meningkatan mutu pelaksanaan tugas jabatannya
1
dan kemampuan untuk tidak korupsi dan mendorong percepatan
pemberantasan korupsi di lingkungan instansinya.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014, yang
dimaksud Pusat Kesehatan masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di
wilayah kerjanya. Rekam medis mempunyai peran penting guna
mewujudkan pelayanan yang bermutu dan optimal.
Berdasarkan Permenkes No. 269 Tahun 2008 tentang Rekam
Medis, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan
dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis
diartikan sebagai “keterangan baik tertulis maupun yang terekam
tentang identitas, anamnesa, penentuan fisik laboratorium, diagnosa
segala pelayanan dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien,
dan pengobatan baik yang di rawat inap, rawat jalan, maupun yang
mendapatkan pelayanan gawat darurat”.
Unit Gawat Darurat (UGD) merupakan unit yang penting di
puskesmas. Sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama yang
menangani pasien dalam keadaan darurat, Unit gawat darurat (UGD)
dituntut memberikan pelayanan ekstra dibandingkan unit-unit lainya
baik dalam hal ketersediaan tenaga medis maupun catatan medis
guna mengetahui kondisi pasien saat datang.
Berdasarkan hasil observasi penulis, ditemukan beberapa isu di
UPT Puskesmas Talun Kabupaten Blitar yang perlu mendapatkan
perhatian, sebagai berikut : (1) Kurangnya pengetahuan petugas
dalam melengkapi pengisian dokumen rekam medis rawat inap di
Puskesmas Talun, (2) Keterlambatan pengembalian dokumen rekam
medis > 1 x 24 jam di Puskesmas Talun, (3) Ketidaktepatan pemberian
nomer rekam medis pasien di Puskesmas Talun Kabupaten Blitar (4)
2
Belum adanya tempat penyimpanan untuk rekam medis inaktif di
Puskesmas Talun Kabupaten Blitar, (5) Belum adanya formulir rekam
medis gawat darurat di Puskesmas Talun Kabupaten Blitar.
Pada unit gawat darurat belum terdapat formulir rekam medis untuk
pelayanan gawat darurat. Sehingga apabila ada pasien emergency
yang datang di unit gawat darurat, pencatatan tindakan yang telah
diberikan hanya dilakukan dibuku register, akibatnya pencatatan tidak
lengkap dan menyulitkan petugas mengetahui riwayat pasien saat
pasien datang kembali untuk kontrol. Selain itu juga rawan terhadap
kasus tindak pidana jika sewaktu-waktu dari pihak pasien
mempertanyakan tindakan apa saja yang telah diberikan dan dapat
menyebabkan hal-hal yang tidak diinginkan.
Hal ini juga belum sesuai dengan Permenkes RI No. 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas yang menyebutkan bahwa setiap pelayanan
kesehatan harus bisa melaksanakan rekam medis dan melaksanakan
pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses
pelayanan kesehatan. Setiap pasien yang datang untuk berobat harus
memiliki catatan medis. Puskesmas harus menyelenggarakan rekam
medis karena merupakan suatu proses kegiatan awal pada saat
diterimanya pasien di puskesmas. Kegiatan pencatatan data medis
pasien selama mendapatkan pelayanan medis di puskesmas.
Dilanjutkan dengan pelayanan berkas yang meliputi penyelenggaraan,
penyimpanan serta pengembalian kembali berkas apabila di butuhkan.
Dari uraian di atas maka disusun Laporan aktualisasi dengan judul
“Optimalisasi Pelayanan Rekam Medis Gawat Darurat di Puskesmas
Talun”.
B. Identifikasi Isu dan Rumusan Masalah

1. Identifikasi Isu
Laporan aktualisasi ini disusun berdasarkan identifikasi
beberapa isu yang ditemukan penulis dalam melaksanakan tugas
sebagai perekam medis terampil di UPT Puskesmas Talun
3
Kabupaten Blitar. Sumber isu yang diangkat berasal dari individu,
unit kerja, maupun organisasi. Isu-isu yang menjadi dasar
rancangan aktualisasi bersumber dari aspek :
a. Manajemen ASN
b. Whole Of Goverment (WOG)
c. Pelayanan Publik
Berdasarkan pengamatan di tempat kerja, teridentifikasi
beberapa isu, antara lain :
Tabel 1 Identifikasi Isu
N SUMBER KONDISI YANG

IDENTIFIKASI ISU KONDISI SAAT INI
O ISU DIHARAPKAN
1 Kurangnya Manajemen Pengisian rekam Meningkatnya
pengetahuan petugas ASN medis rawat inap oleh pengetahuan
dalam melengkapi petugas tidak di isi petugas dalam
pengisian dokumen secara lengkap sesuai pengisian rekam
rekam medis rawat dengan SPM medis rawat inap
inap di Puskesmas yang sesuai
Talun dengan SPM
2 Keterlambatan Pelayanan Dokumen rekam medis Dokumen rekam
Pengembalian Publik kembali ke tempat medis kembali ke
dokumen rekam penyimpanan > 1 x 24 tempat
medis > 1 x 24 jam di jam setelah pelayanan penyimpanan 1 x
Puskesmas Talun selesai dilakukan 24 jam setelah
pelayanan
selesai dilakukan
3 Ketidaktepatan Pelayanan Ditemukannya nomer Ketepatan
pemberian nomer Publik rekam medis yang pemberian nomer
rekam medis pasien sama untuk pasien rekam medis
di Puskesmas Talun yang berbeda untuk setiap
(duplikasi) pasien
4 Belum adanya tempat WOG rekam medis inaktif Adanya tempat
penyimpanan untuk menjadi satu tempat penyimpanan
rekam medis inaktif di penyimpanan dengan khusus rekam
Puskesmas Talun rekam medis aktif medis inaktif
5 Belum optimalnya Pencatatan hanya Adanya formulir
pelayanan rekam Pelayanan dilakukan dibuku rekam medis
medis gawat darurat Publik register karena belum gawat darurat
di Puskesmas Talun ada formulir rekam sehingga
medis gawat darurat pelayanan dapat
optimal
(Sumber : Data dielaborasi penulis, 2019)
4
Berdasarkan identifikasi diatas, perlu dilakukan proses
identifikasi untuk menentukan isu prioritas yang harus dicari
solusinya. Proses identifikasi isu tersebut menggunakan alat bantu
APKL (Aktual, Problematika, Kekhalayakan, dan Kelayakan). Aktual
artinya benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam
masyarakat. Problematika artinya isu yang memiliki dimensi
masalah yang kompleks, sehingga perlu dicarikan solusinya.
Kekhalayakan artinya isu yang menyangkut hajat hidup orang
banyak. Sedangkan kelayakan artinya isu yang masuk akal dan
realistis serta relevan untuk dimunculkan inisiatif pemecahan
masalahnya.
Tabel 2 Prioritas Masalah yang ditentukan melalui Analisis APKL
N SUMBER KRITERIA
IDENTIFIKASI ISU KET.
O ISU A P K L
1 Kurangnya pengetahuan Manajemen MS
petugas dalam melengkapi ASN
pengisian dokumen rekam + + + +
medis rawat inap di
Puskesmas Talun
2 Keterlambatan Pelayanan MS
Pengembalian dokumen Publik
+ + + +
rekam medis > 1 x 24 jam
di Puskesmas Talun
3 Ketidaktepatan pemberian Pelayanan TMS
nomer rekam medis pasien Publik + + + -
di Puskesmas Talun
4 Belum adanya tempat WOG TMS
penyimpanan untuk rekam
+ + - -
medis inaktif di Puskesmas
Talun
5 Belum optimalnya Pelayanan MS
pelayanan rekam medis Publik
+ + + +
gawat darurat di
Puskesmas Talun
Keterangan : (+) memenuhi syarat (-) tidak memenuhi syarat
A : Akurat
P : Problematika
K : Kekhalayakan
L : Kelayakan
5
Berdasarkan dari tabel APKL diatas, ditemukan tiga isu yang
memenuhi syarat, yaitu :
a. Kurangnya pengetahuan petugas dalam melengkapi pengisian
dokumen rekam medis rawat inap di Puskesmas Talun
b. Keterlambatan Pengembalian dokumen rekam medis >1 x 24
jam di Puskesmas Talun
c. Belum optimalnya rekam medis gawat darurat di Puskesmas
Talun
Dari hasil analisis APKL,diperoleh isu yang dinyatakan
memenuhi syarat, kemudian isu-isu tersebut dianalisis lebih lanjut
dengan menggunakan analisis USG (Urgency, Seriousness, dan
Growth) yang mempertimbangkan tingkat kepentinga, keseriusan
dan perkembangan setiap variabel dengan rentang skor 1-5.
Analisis USG dilakukan dengan memberikan nilai dengan
rentang antara 1 sampai 5 dengan ketentuan nilai 1 berarti sangat
kecil, nilai 2 berarti kecil, nilai 3 berarti sedang, nilai 4 berarti besar,
dan nilai 5 berarti sangat besar. Isu dengan total skor tertinggi
merupakan isu prioritas yang akan ditetapkan untuk diselesaikan
dengan kegiatan-kegiatan yang diusulkan. Hasil analisis USG
terkait isu-isu di Puskesmas Talun sebagai berikut :
6
Tabel 3 Prioritas Masalah yang ditentukan melalui Analisis
USG
SUMBER IDENTIFIKASI ISU U S G SKOR RANK

ISU
Kurangnya
pengetahuan petugas
Manajemen dalam melengkapi
ASN pengisian dokumen 3 4 3 10 II
rekam medis rawat
inap di Puskesmas
Talun
Keterlambatan
Pengembalian
Pelayanan
dokumen rekam medis 2 3 2 7 III
Publik
> 1 x 24 jam di
Puskesmas Talun
Belum optimalnya
pelayanan rekam
Pelayanan
medis gawat darurat di 4 5 3 12 I
Publik
Puskesmas Talun
Berdasarkan analisis USG tersebut, ditetapkan core issue yakni

“Belum optimalnya pelayanan rekam medis gawat darurat di
Puskesmas Talun Kabupaten Blitar” dengan perolehan skor USG
12.
2. Rumusan Masalah
Berdasarkan hasil analisis USG di atas, maka rumusan
masalah kegiatan aktualisasi melalui habituasi adalah “Bagaimana
mengimplementasikan nilai-nilai dasar Akuntabilitas, Nasionalisme,
Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi (ANEKA) dalam
mengoptimalkan pelayanan rekam medis gawat darurat di
Puskesmas Talun ?”. Sehingga dapat memberikan kontribusi pada
Visi dan Misi UPT Puskesmas Talun.
7
B. Tujuan
Berdasarkan identifikasi isu dan laporan masalah yang telah
ditemukan, tujuan yang akan dicapai adalah sebagai berikut :
1. Tujuan Umum
a. Mampu mengimplementasikan nilai-nilai dasar ASN (ANEKA)
dalam mengoptimalkan pelayanan rekam medis gawat darurat
di Puskesmas Talun
b. Mampu memperoleh kontribusi antara visi, misi, dan nilai
organisasi dengan hasil kegiatan isu yang diangkat.
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya rapat koordinasi di Puskesmas Talun
b. Terlaksananya pembuatan formulir rekam medis gawat darurat
di Puskesmas Talun
c. Terlaksananya pembuatan panduan pengisian formulir rekam
medis gawat darurat di Puskesmas Talun
d. Terlaksananya sosialisasi panduan pengisian formulir rekam
medis gawat darurat di Puskesmas Talun
e. Terlaksananya penerapan formulir rekam medis gawat darurat
di Puskesmas Talun
f. Terlaksananya monitoring dan evaluasi penerapan formulir
rekam medis gawat darurat di Puskesmas Talun
C. Manfaat Rancangan
Manfaat kegiatan pengaktualisasian nilai-nilai dasar ASN adalah
sebagai berikut :
1 Bagi Calon Pegawai Sipil
a. Meningkatkan pemahaman dan mampu untuk
mengimplementasikan nilai-nilai dasar ANEKA (Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi)
b. Mampu menjalankan fungsi sebagai pelaksana kebijakan,
pelayan publik dan perekat dan pemersatu bangsa yang
8
memiliki integritas dan profesional di wilayah UPT Puskesmas
Talun.
2 Puskesmas Talun
Membantu meningkatkan mutu pelayanan serta mewujudkan visi
dan misi UPT Puskesmas Talun
3. Masyarakat
Diharapkan masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal dan
menambah tingkat kepuasan pasien.
9
BAB II
TUGAS UNIT KERJA DAN TUGAS PESERTA
A. Profil Organisasi
1. Dasar Hukum Pembentukan Organisasi
Gambar 1 Puskesmas Talun
Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

bahwa pusat kesehatan masyarakat sebagai salah satu jenis
fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan
penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem
upaya kesehatan, bahwa penyelenggaraan pusat kesehatan
masyarakat perlu ditata ulang untuk meningkatkan aksesibilitas,
keterjangkauan, dan kualitas pelayanan dalam rangka
meningkatkan derajat masyarakat serta menyukseskan program
jaminan sosial nasional.
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan
kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya
kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugas Puskesmas
menyelenggarakan fungsi:
a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
b. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
10
Puskesmas Talun terletak di Jalan Raya Talun Nomor 38
kelurahan Talun, Kecamatan Talun, Kabupaten Blitar, dengan
nomor telepon (0342) 691032 dan Kode Pos 66183. Puskesmas
Talun merupakan puskesmas rawat inap dengan kapasitas 6
tempat tidur. Letak Puskesmas Talun jika dibandingkan dengan
beberapa tempat yang memiliki fasilitas kesehatan adalah sebagai
berikut:
1 Desa terjauh kurang lebih 8 km
2 Ibu Kota Kabupaten Blitar (di Kecamatan Kanigoro) 15 km
3 Kota Blitar 16 km
4 RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar 2.5 km
5 RSUD Mardi Waluyo Kota Blitar 18 km
6 RSU An Nisaa 1 km
7 Klinik Mitra medika 5 km
8 Puskesmas Wlingi 4 km
9 Puskesmas Gandusari 7 km
10.Puskesmas Garum 7 km
Data untuk mengenal Puskesmas Talun adalah sebagai

berikut :
a. Kepala UPT Puskesmas Talun : Dr. Heti Candra Susanti
b. Ka Subbag Tata Usaha : Suwignyo,Bsc St
c. Nomor Kode Puskesmas : 35.05.09.51
d. Jumlah Puskesmas Pembantu :4
e. Alamat : Jl. Raya Talun No. 38
f. Kecamatan : Talun
g. Kabupaten : Blitar
h. Propinsi : Jawa Timur
i. Nomor telp. : (0342) 691032
j. E-mail : pkmtalun@gamil.com
11
2. Data geografi
a. Perbatasan
Wilayah kerja Puskesmas Talun berbatasan dengan :
1) Sebelah timur : Kecamatan Wlingi
2) Sebelah utara : Kecamatan Gandusari
3) Sebelah selatan : Kecamatan Selopuro dan Sutojayan
4) Sebelah barat : Kecamatan Garum dan Kanigoro
b. Wilayah Kerja
Wilayah kerja Puskesmas Talun mencakup desa:
Tabel 4 Wilayah Kerja Puskesmas Talun
Luas Wilayah Waktu

Desa / Jumlah
No Km2 Tempuh
Kelurahan Rw/Rt
Menit
1 Tumpang 4.03 8/31 20
2 Jabung 2.89 2/8 15
3 Jeblog 2.43 4/18 15
4 Bendosewu 4.99 8/35 10
5 Duren 2.33 5/12 10
6 Sragi 1.37 5/13 10
7 Wonorejo 3.49 7/28 10
8 Pasirharjo 2.86 12/43 10
9 Kendalrejo 7.62 2/15 15
10 Kamulan 4.33 6/13 10
11 Talun 4.41 8/22 2
12 Bajang 4.12 8/24 10
13 Kaweron 2.91 7/21 15
14 Jajar 2.00 4/11 10
12
c. Peta Wilayah
Gambar 2 Peta Wilayah Puskesmas Talun
Keterangan :
: Kantor Desa
: Puskesmas
: Pustu
: Polindes
: Ponkesdes
: Jalan Raya
: RelKeretaApi
: Batas Desa
: Batas Kecamatan
: Sungai Brantas
13
2. Visi, Misi, Nilai Dan Tujuan Organisasi
a. Visi Puskesmas Talun
“Mewujudkan kecamatan Talun lebih sejahtera maju dan
berdaya saing”
b. Misi
1) Mengembangkan dan meningkatkan penyelenggaraan UKM
2) Mengembangkan dan meningkatkan penyelenggaraan UKP
3) Meningkatkan Kemitraan dan jejaring Fasyankes.
4) Meningkatkan kapasitas sumberdaya manusia dan
pengelolaan managerial
c. Moto
1) Kesehatan adalah Investasi
2) Kami melayani sepenuh hati
d. Tata Nilai
“S I A G A ”
S :Semangat; dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat dalam mewujudkan masyarakat Talun
yang sehat.
I :Informatif; sebagai pusat informasi kesehatan bagi
masyarakat diwilayah Kecamatan Talun
A :Adil; dalam memberikan pelayanan tidak membeda-
bedakan status sosial.
G :Integritas: bekerja dengan karakter jujur dan
berkepribadian yang kuat.
A :Akuntabel; pelayanan Puskesmas Talun sesuai
dengan pedoman dan standart pelayanan yang
ditetapkan, dapat diukur dan dipertanggungjawabkan.
e. Tujuan organisasi
1) melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah
kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan
yang diperlukan.
2) melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
14
3) melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan
pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan;
4) menggerakkan masyarakat untuk mengidentifi kasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan
sektor lain terkait;
5) melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan
pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat;
6) melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya
manusia Puskesmas;
7) memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan
kesehatan.
8) melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap
akses mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan; dan
9) memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan
masyarakat,termasuk dukungan terhadap sistem
kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit.
15
B. Struktur Organisasi Dan Job Diskripsinya
Gambar 3 Struktur Organisasi Puskesmas Talun
16
C. Deskripsi SDM, SARPRAS dan Sumber Daya Lain
1. Deskripsi Sumber Daya Manusia (SDM)
Tabel 5 Ketenagaan Puskesmas Talun
NON MAGANG
NO URAIAN PNS JUMLAH
PNS
1 Spesialis 0 0 0 0
2 Dokter Umum 2 0 0 1
3 Dokter Gigi 1 0 0 1
4 Perawat 5 4 5 14
5 Perawat Gigi 1 0 0 0
6 Bidan 16 0 6 21
7 Apoteker 0 0 0 0
7 Asisten Apoteker 1 0 0 1
8 Gizi 1 0 0 1
9 Sanitarian 0 0 0 0
Asisten
10 1 0 0 1
perawat/bidan, dll
11 Analis Kesehatan 1 0 1 2
12 Rekam Medik 1 0 0
13 Adminitratif 2 0 0 2
14 Lainnya 0 1 1 2
JUMLAH 28 5 13 46
2. Sarana dan Prasarana
Gambar 4 Sarana dan Prasarana Puskesmas Talun
17
D. Tugas Jabatan Peserta Diklat
Sebagai ASN di Puskesmas Talun, harus memiliki sasaran kerja
pegawai (SKP) yang merupakan rencana kerja dan target yang harus
dikerjakan dalam suatu kurun waktu tertentu, sesuai dengan
Permenpan RB nomor 30 tahun 2013 tentang jabatan fungsional
perekam medis dan angka kreditnya pada bab IV pasal 7 rincian
kegiatan perekam medis fungsional meliputi :
a. Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan rekam
medis manual
b. Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan
alur rekam medis medis rawat jalan dan rawat inap
c. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial
pasien rawat jalan dan rawat inap
d. Mengisi buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan melalui
pencatatan
e. Menyiapkan rekam medis rawat jalan dan rawat inap
f. Melakukan pelayanan rekam medis rawat jalan dan rawat inap
g. Menerima rekam medis dalam rangka assembling rekam medis
rawat inap berdasarkan SPO
h. Menyeleksi rekam medis incomplete dalam rangka assembling
rekam medis rawat jalan
i. Menyortir rekam medis rawat jalan dalam rangka penyimpanan
rekam medis
j. Menyimpan rekam medis in aktif yang bernilai guna
k. Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait
18
E. Role Model
Nama : dr. Heti Candra Susanti

NIP : 197704272009012003
Tempat, Tanggal Lahir : Blitar, 27 April 1977
Pangkat/Golongan : Pembina/ IV A
Alamat : Jl. Gili Silat no. 30 RT/RW 03/05
Kec. Sananwetan Kota Blitar
Jabatan : Kepala Puskesmas Talun
Unit Kerja : UPT Puskesmas Talun
Penulis memilih Kepala Puskesmas Talun sebagai role model
karena beliau seorang wanita yang mampu menunjukkan integritasnya
sebagai seorang pemimpin, namun tidak meninggalkan tanggung
jawabnya sebagai seorang ibu dari dua putra dan seorang istri.
Penulis menjadikan dr. Heti Candra Susanti sebagai sosok yang
dapat memotivasi karena beliau adalah sosok yang disiplin,
bertanggung jawab, dan tegas. Selain itu beliau merupakan sosok
yang dapat memberikan contoh sebagai pemimpin dan panutan yang
mempunyai nilai-nilai dasar PNS (ANEKA) yang harus kami terapkan
sebagai CPNS. Nilai-nilai tersebut adalah akuntabilitas (integritas,
bertanggung jawab), nasionalisme (cinta sesama, kemanusiaan),
etika publik (sopan, ramah, sabar), komitmen mutu (profesional),
dan anti korupsi (disiplin, pekerja keras).
19
BAB III
RANCANGAN KEGIATAN AKTUALISASI
A. Daftar Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Keterkaitan dengan Nilai

ANEKA
Melihat dari hasil USG diperoleh satu isu yang menjadi prioritas. Isu
ini akan ditindaklanjuti ke dalam kegiatan-kegiatan yang bertujuan untuk
mengatasi isu tersebut. Isu yang diangkat yaitu “Belum optimalnya
pelayanan rekam medis gawat darurat di Puskesmas Talun”. Setelah
diperoleh isu tersebut, kemudian ditetapkan rancangan kegiatan sebagai
berikut :
Unit Kerja :
UPT Puskesmas Talun
Identifikasi Isu :
Belum optimalnya pelayanan rekam medis gawat darurat di Puskesmas
Talun
Judul :
Optimalisasi pelayanan rekam medis gawat darurat di Puskesmas Talun
Gagasan Pemecah Isu :
1. Melaksanakan rapat koordinasi di Puskesmas Talun
2. Membuat formulir rekam medis gawat darurat di Puskesmas Talun
3. Membuat panduan pengisian formulir rekam medis gawat darurat di
Puskesmas Talun
4. Melaksanakan sosialisasi panduan pengisian formulir rekam medis
gawat darurat dalam bentuk pertemuan dengan PJ UKP, Tim Mutu dan
petugas pemberi layanan UGD (dokter, petugas UGD, farmasi, rekam
medis, laborat) di Puskesmas Talun
5. Menerapkan formulir rekam medis gawat darurat di Puskesmas Talun
6. Melaksanakan monitoring dan evaluasi penerapan formulir rekam medis
gawat darurat di Puskesmas Talun
20
Tabel 6 Rancangan Kegiatan Aktualisasi
Kontribusi
N Output/ Hasil Penguatan Nilai-
Kegiatan Tahapan Kegiatan Nilai-Nilai Dasar Terhadap Visi Misi
o Kegiatan Nilai Organisasi
Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
1 Melaksanak Lembar Diharapkan dari Dari Kegiatan ini
an rapat persetujuan dan kegiatan ini diharapkan dapat
Koordinasi perumusan hasil mendukung Visi mendukung nilai
(Inovasi) rapat. puskesmas, yaitu: organisasi yaitu :
a. Konsultasi dengan a. Adanya lembar Akuntabilitas “Mewujudkan
kepala puskesmas persetujuan (kejelasan): kecamatan Talun Integritas:
terkait rencana dan izin dari saya menyampaikan lebih sejahtera maju bekerja dengan
aktualisasi kepala rencana aktualisasi dan berdaya saing” karakter jujur dan
puskesmas kepada kepala berkepribadian
puskesmas secara Serta mendukung yang kuat
jelas. misi puskesmas
yaitu:
Nasionalisme Misi :
(sila ke 3 & 4): “Mengebangkan
Saya menyampaikan dan meningkatkan
rencana aktualisasi penyelenggaraan
saya menggunakan UKP”
bahasa indonesia yang
baik dan benar.
Saya memperhatikan
arahan yang diberikan
oleh kepala
puskesmas
21
Etika Publik :
saya menyampaikan
rencana aktualisasi
kepada mentor dengan
sopan santun.
b. Mempersiapkan b. Tersedianya Akuntabilitas

sarana dan sarana dan (tanggung jawab):
prasarana yang prasarana yang Saya mempersiapkan
diperlukan diperlukan sarana dan prasarana
yang diperlukan
dengan tanggung
jawab.
Nasionalisme
(sila ke 5):
Saya bergotong
royong dengan teman
sejawat dalam
mempersiapkan
sarana prasarana.
c. Menyelenggaraan c. Daftar hadir Akuntabilitas

rapat rapat, (kepemimpinan):
dokumentasi Saya memimpin jalan
penyelenggara rapat koordinasi.
an rapat
22
Nasionalisme
(sila 1&4):
Saya berdoa terlebih
dahulu sebelum
melaksanakan rapat.
Serta dalam
penyelenggaraan
rapat, saya
mengutamakan
musyawarah dan
mufakat.
Etika publik:
Saya menghargai
komunikasi dan
kerjasama dalam
rapat.
Komitmen mutu:
Saya
menyelenggarakan
rapat dengan efektif
guna tercapainya
target aktualisasi.
Anti Korupsi:
Saya berlaku adil
dalam rapat dengan
semua peserta dapat
menyampaikan saran.
23
d. Menyusun d. Adanya lembar Akuntabilitas
rencana tindak rencana tindak (kejelasan):
lanjut pembuatan lanjut (RTL) Saya menyusun
formulir rekam rencana tindak lanjut
medis gawat secara jelas dan
darurat konsisten dengan
tujuan rapat .
Nasionalisme :
Saya membuat
rencana tindak lanjut
menggunakan bahasa
indonesia yang baku.
Etika Publik:
Saya membuat
yang mengutamakan
hasil dan mendorong
kinerja.
Anti Korupsi :
Saya membuat
secara mandiri.
24
2 Membuat Tersedianya Diharapkan dari Dari Kegiatan ini
formulir formulir rekam kegiatan ini diharapkan dapat
rekam medis gawat mendukung Visi mendukung nilai
medis darurat puskesmas, yaitu: organisasi yaitu :
gawat a. Mencari refrensi a. Tersedianya Akuntabilitas “Mewujudkan
darurat dan item yang refrensi (kepercayaan): kecamatan Talun
Akuntabel:
(Inovasi) dibutuhkan pada Saya mencari refrensi lebih sejahtera maju
pelayanan
formulir rekam dari sumber yang dan berdaya saing”puskesmas Talun
medis gawat terpercaya. sesuai dengan
darurat dari Serta mendukung pedoman dan
berbagai sumber Nasionalisme misi puskesmas standart pelayanan
terkait. (sila ke5): yaitu: yang ditetapkan,
Saya mencantumkan Misi : dapat diukur dan
sumber refrensi “Mengebangkan dipertanggung
sebagai wujud dan meningkatkan jawabkan.
menghargai karya penyelenggaraan
orang lain. UKP”
Etika Publik:
Saya berkomunikasi
dengan unit terkait
mengenai item yang
dibutuhkan pada
formulir rekam medis
gawat darurat.
Anti korupsi:
Saya bekerja keras
mencari refrensi dari
berbagai sumber.
25
b. Membuat draft b. Tersedianya Akuntabilitas
formulir rekam draft formulir (kejelasan):
medis gawat rekam medis Saya membuat draft
darurat gawat darurat formulir dengan jelas.
Nasionalisme
(sila ke 3):
Saya membuat draft
formulir dengan
menggunakan bahasa
Komitmen mutu
(orientasi mutu):
Saya membuat draft
formulir sesuai dengan
standart mutu
pelayanan.
Anti korupsi
(sederhana):
Saya membuat draft
format dan tidak
berbelit-belit
(sederhana).
26
c. Konsultasi dengan c. lembar Akuntabilitas
petugas terkait konsultasi (kejelasan):
tentang draft dengan mentor saya menyampaikan
formulir rekam draft formulir kepada
medis gawat petugas terkait secara
darurat jelas.
Nasionalisme
(sila ke 4):
Saya berdiskusi
dengan petugas terkait
tentang draft formulir
yang telah dibuat.
Etika Publik :
saya berdiskusi
dengan petugas terkait
tentang draft formulir
dengan sopan santun.
27
3 Membuat Tersedianya Kegiatan ini Dari Kegiatan ini
panduan panduan pengisian mendukung Visi diharapkan dapat
pengisian formulir rekam puskesmas, yaitu: mendukung nilai
formulir medis gawat “Mewujudkan organisasi yaitu :
rekam darurat kecamatan Talun
medis lebih sejahtera maju
Akuntabel:
gawat dan berdaya saing”pelayanan
darurat a. Konsultasi dengan a. Lembar Akuntabilitas puskesmas Talun
(Inovasi) mentor tentang konsultasi (kejelasan): Serta mendukung sesuai dengan
rencana dengan mentor Saya menyampaikan misi puskesmas pedoman dan
pembuatan rencana pembuatan yaitu: standart pelayanan
panduan panduan pengisian Misi : yang ditetapkan,
pengisian formulir formulir kepada mentor “Mengebangkan dapat diukur dan
rekam medis secara jelas. dan meningkatkan dipertanggung
gawat darurat penyelenggaraan jawabkan.
Nasionalisme UKP”
(sila ke 3):
Saya menyampaikan
rencana pembuatan
panduan pengisian
formulir menggunakan
baik dan benar.
Etika Publik :
saya menyampaikan
rencana pembuatan
panduan pengisian
formulir kepada mentor
dengan sopan santun.
28
b. Mencari refrensi b. Tersedianya Akuntabilitas
terkait pembuatan refrensi (kepercayaan dan
panduan tanggung jawab):
pengisian formulir Saya mencari refrensi
rekam medis dari sumber yang
gawat darurat terpercaya dan dapat
dipertanggung
jawabkan.
Nasionalisme
(sila ke5):
Saya mencantumkan
sumber refrensi
sebagai wujud
menghargai karya
orang lain.
Etika Publik:
Saya berkomunikasi
dengan teman sejawat
dalam memilih refrensi
yang tepat dan akurat
sesuai dengan
kebutuhan panduan
pengisian formulir.
Anti korupsi:
Saya bekerja keras
mencari refrensi dari
berbagai sumber.
29
c. Membuat c. Tersedianya Akuntabilitas
panduan Panduan (konsisten):
pengisian formulir pengisian Saya membuat
rekam medis formulir panduan pengisian
gawat darurat formulir dengan
konsisten sesuai
sumber refrensi dan
kebutuhan di
puskesmas.
Nasionalisme (sila ke
3 & 4):
saya membuat
panduan sebagai
wujud tanggung jawab
dalam menerima dan
melaksanakan hasil
keputusan
musyawarah
menggunakan bahasa
Etika Publik:
Saya membuat
panduan sebagai
wujud memberikan
pelayanan kepada
publik yang berdaya
guna.
30
Komitmen mutu
(inovasi):
Saya berinovasi dalam
pembuatan panduan
yang efektif dan
efisien.
Anti korupsi
(sederhana):
saya membuat
panduan yang mudah
dipahami (sederhana)
31
4 Melaksanak Petugas Kegiatan ini Dari Kegiatan ini
an memahami mendukung Visi diharapkan dapat
sosialisasi panduan pengisian puskesmas, yaitu: mendukung nilai
panduan formulir “Mewujudkan organisasi yaitu :
pengisian kecamatan Talun
formulir a. Konsultasi dengan a. Lembar Akuntabilitas lebih sejahtera maju
Akuntabel:
rekam mentor konsultasi (kejelasan): dan berdaya saing”
pelayanan
medis dengan mentor Saya menyampaikan puskesmas Talun
gawat rencana sosialisasi Serta mendukung sesuai dengan
darurat pengisian formulir misi puskesmas pedoman dan
dalam kepada mentor secara yaitu: standart pelayanan
bentuk jelas. Misi : yang ditetapkan,
pertemuan “Meningkatkan dapat diukur dan
dengan Nasionalisme kapasitas dipertanggung
petugas (sila ke 3): sumberdaya jawabkan.
pemberi Saya menyampaikan manusia dan
layanan rencana sosialisasi pengelolaan
UGD pengisian formulir managerial”
(dokter, menggunakan bahasa
petugas indonesia yang baik
UGD, dan benar.
farmasi,
rekam Etika Publik :
medis) saya menyampaikan
(Inovasi) rencana sosialisasi
pengisian formulir
kepada mentor dengan
sopan santun.
32
b. Membuat materi b. Tersedianya Akuntabilitas
sosialisasi materi (tanggung jawab):
sosialisasi Dalam membuat
materi sosialisasi
dengan penuh
tanggung jawab.
Nasionalisme
(sila ke 3):
Materi sosialisasi
dengan menggunakan
baku.
Anti korupsi (kerja

keras & sederhana):
Saya bekerja keras
dalam membuat materi
sosialisasi yang
mudah dipahami
(sederhana).
c. Menyiapkan c. Tersedianya Akuntabilitas

sarana prasarana sarana dan (tanggung jawab):
yang diperlukan prasarana yang Saya mempersiapkan
diperlukan sarana dan prasarana
yang diperlukan
dengan tanggung
jawab.
33
Nasionalisme
(sila ke 5):
Saya bergotong
royong dengan teman
sejawat dalam
mempersiapkan
sarana prasarana.
Anti korupsi
(kerja keras):
Saya bekerja keras
dalam mempersiapkan
sarana dan prasarana.
d. Melakukan d. Materi Akuntabilitas

sosialisasi tentang sosialisasi, (kepemimpinan&
pengisian formulir daftar hadir tanggung jawab):
rekam medis peserta, Saya bertanggung
gawat darurat dokumentasi jawab memimpin
sosialisasi, hasil jalannya sosialisasi
notulen dan menyampaikan
sosialisasi materi dengan jelas.
34
Nasionalisme
(sila ke 1, 3 & 5):
Sebelum memulai
sosialisasi saya
beroda terlebih dahulu.
Saya menyampaikan
materi sosialisasi
dengan menggunakan
baik dan benar.
Saya secara adil
memberikan hak
kepada peserta untuk
berpendapat.
Etika Publik:
Saya menyampaikan
materi sosialisasi
dengan santun serta
tanggap dalam
menerima masukan
dari peserta
sosialisasi.
Anti korupsi
(disiplin):
Saya melaksanakan
sosialisasi sesuai
dengan jadwal yang
telah disepakati.
35
5 Menerapka Petugas Kegiatan ini Dari Kegiatan ini
formulir menerapkan mendukung Visi diharapkan dapat
rekam formulir rekam puskesmas, yaitu: mendukung nilai
medis medis gawat “Mewujudkan organisasi yaitu :
gawat darurat untuk kecamatan Talun
darurat pelayanan pasien lebih sejahtera maju
Semangat:
(Inovasi) gawat darurat dan berdaya saing”dalam memberikan
a. Menyediakan a. Tersedianya Akuntabilitas pelayanan kepada
sarana dan sarana dan (tanggung jawab): Serta mendukung masyarakat dalam
prasarana prasarana Saya mempersiapkan misi puskesmas mewujudkan
sarana dan prasarana yaitu: masyarakat Talun
yang diperlukan Misi : yang sehat.
dengan tanggung “Mengebangkan
jawab. dan meningkatkan
penyelenggaraan
Nasionalisme UKP”
(sila ke 5):
Saya bergotong
royong dengan teman
sejawat menyediakan
sarana dan prasarana.
Etika Publik:
Dengan tersedianya
sarana dan prasarana
diharapkan dapat
mendorong kinerja
pegawai dalam
pencapaian hasil.
36
b. Memastikan b. kesesuaian Akuntabilitas
petugas penerapan (konsisten):
melaksanakan dengan Pengisian formulir
penerapan panduan harus konsisten sesuai
formulir sesuai pengisian dengan panduan
dengan panduan pengisian
yang pengisian
Komitmen mutu:
Pengisian formulir
dilakukan sesuai
dengan panduan yang
berorientasi pada mutu
pelayanan
c. Penerapan c. Diterapkannya Akuntabilitas

formulir gawat formulir rekam (konsisten dan
darurat medis gawat tanggung jawab):
darurat Dalam menerapkan
panduan yang telah
dibuat.
saya bertanggung
jawab dalam
menerapkan formulir.
Nasionalisme
(sila ke 5):
Saya menerapkan
37
formulir dalam rangka
mewujudkan
peningkatan mutu
yang merata
Etika Publik:
Dalam penerapan
formulir diharapkan
dapat meningkatkan
efektifitas pada sistem
pelayanan gawat
darurat.
38
6 Melaksanak Tersedianya Kegiatan ini Dari Kegiatan ini
an laporan hasil mendukung Visi diharapkan dapat
Monitoring monitoring puskesmas, yaitu: mendukung nilai
dan evaluasi “Mewujudkan organisasi yaitu :
Evaluasi kecamatan Talun
penerapan lebih sejahtera maju
Akuntabel:
formulir dan berdaya saing”pelayanan
gawat puskesmas Talun
darurat Serta mendukung sesuai dengan
(Inovasi) misi puskesmas pedoman dan
a. Menetapkan alat a. Lembar Akuntabilitas yaitu: standart pelayanan
yang digunakan checklist (jelas & konsisten): Misi : yang ditetapkan,
untuk melakukan Saya menetapkan alat “Mengebangkan dapat diukur dan
monitoring yang digunakan untuk dan meningkatkan dipertanggung
evaluasi monitoring dan penyelenggaraan jawabkan.
evaluasi secara jelas UKP”
dan konsisten sesuai
dengan standar mutu
rekam medis
Nasionalisme
(sila ke 3):
Dalam membuat
lembar checklist saya
menggunakan bahasa
39
Etika publik :
Saya membuat lembar
monitoring dan
evaluasi berdasarkan
prinsip keahlian.
Komitmen mutu :
Saya membuat lembar
monitoring yang efektif
serta efesien.
b. Pelaksanaan b. Tersedianya Akuntabilitas

monitoring hasil monitoring (tanggung jawab):
evaluasi evaluasi yang Saya bertanggung
telah jawab dalam
dilaksanakan melakukan monitoring
dan evaluasi
Nasionalisme
(sila ke 5):
Dalam melakukan
monitoring dan
evaluasi saya dibantu
oleh teman sejawat
(gotong royong)
Etika Publik:
Saya melakukan
40
monitoring dan
evaluasi secara tepat
dan dan akurat.
Anti korupsi
(kerja keras & jujur):
Saya bekerja keras
dalam melakukan
monitoring dan
evaluasi serta saya
melakukannya dengan
jujur.
c. Merekap hasil c. Laporan akhir Akuntabilitas (jelas &

pelaksanaan hasil monitoring tanggung jawab):
monitoring dan evaluasi Saya merekap hasil
evaluasi pelaksanaan
monitoring evaluasi
dengan jelas dan
tanggung jawab.
Nasionalisme
(sila ke 3):
Laporan rekapan hasil
monitoring dan
evaluasi menggunakan
baku.
41
Etika Publik:
Saya membuat
laporan hasil
monitoring evaluasi
yang dapat
dipertanggung
jawabkan kepada
publik
Anti Korupsi (jujur):

Laporan hasil rekapan
monitoring evaluasi
saya buat dengan jujur
sesuai kenyataan yang
ada.
42
B. Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi
Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di UPT Puskesmas Talun pada tanggal 14 Oktober 2019 sampai dengan 17
November 2019. Adapun kegiatan-kegiatan aktualisasi akan di jabarkan dalam timeline sebagai berikut:
OKTOBER NOVEMBER
N
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
10
11
12
13
14
15
16
17
1
2
3
4
5
6
7
8
9
O KEGIATAN BUKTI KEGIATAN
lembar persetujuan,
1 Melaksanakan rapat Koordinasi foto/video,daftar
hadir, RTL
Membuat formulir rekam medis Refrensi Formulir,
2 gawat darurat di Puskesmas Draft Formulir,
Talun Foto/video
Membuat panduan pengisian Refrensi Panduan,
3 formulir rekam medis gawat Draft Panduan,
darurat di Puskesmas Talun Foto/video
Melaksanakan sosialisasi
panduan pengisian formulir Undangan,
4 rekam medis gawat darurat Materi Sosialisasi,
dalam bentuk pertemuan di daftar hadir,
Puskesmas Talun foto/video,notulen
Menerapkan formulir rekam
formulir gawat
5 medis gawat darurat di
darurat, foto/video
Puskesmas Talun
Melaksanakan monitoring dan
lembar Checklist,
evaluasi penerapan formulir
6 Hasil Rekapitulasi,
rekam medis gawat darurat di
foto/video
Puskesmas Talun
Keterangan : (Sumber: data dielaborasi penulis, 2019
43
C. Antisipasi dan Strategis Menghadapi Kendala
Dalam pelaksanaan enam kegiatan aktualisasi dan habituasi nilai dasar Pegawai Negeri Sipil (PNS) yaitu Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi (ANEKA), terdapat kemungkinan kegiatan-kegiatan tersebut
mengalami kendala sehingga tidak dapat terealisasikan secara optimal atau tidak tercapai . Oleh karena itu perlu
disampaikan kendala-kendala yang mungkin terjadi, langkah-langkah antisipasi manghadapi kendala tersebut dapat dilihat
pada tabel berikut :
Tabel 7 Antisipasi dan Strategi Mengahadapi Kendala
No Kegiatan Kendala yang Mungkin Terjadi Antisipasi dan Strategi Menghadapi Kendala
1 Melaksanakan sosialisasi Kegiatan sosialisasi tidak 1. Membuat jadwal kegiatan dengan cermat dan teliti sehingga
panduan pengisian formulir berjalan sesuai jadwal tidak terjadi penumpukan kegiatan di hari yang sama
rekam medis gawat pelaksanaan dikarena terjadi
darurat di Puskesmas penumpukan kegiatan 2. Tidak menunda-nunda kegiatan yang telah direncanakan
Talun sesuai jawal
2 Menerapkan formulir Petugas UGD tidak Melakukan pengawasan saat kegiatan penerapan formulir rekam
rekam medis gawat menjalankan penerapan medis gawat darurat dilakukan
darurat sesuai yang telah
direnacanakan
44
BAB IV
HASIL KEGIATAN AKTUALISASI HABITUASI
A. Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai

Dasar Aneka
1. Melaksanakan rapat koordinasi di Puskesmas Talun (Inovasi)
2. Membuat formulir rekam medis gawat darurat di Puskesmas
Talun (Inovasi)
3. Membuat panduan pengisian formulir rekam medis gawat
darurat di Puskesmas Talun (Inovasi)
4. Melaksanakan sosialisasi panduan pengisian formulir rekam
medis gawat darurat dalam bentuk pertemuan dengan PJ UKP,
Tim Mutu dan petugas pemberi layanan UGD (dokter, petugas
UGD, farmasi, rekam medis, laborat) di Puskesmas Talun
(Inovasi)
5. Menerapkan formulir rekam medis gawat darurat di Puskesmas
Talun (Inovasi)
6. Melaksanakan monitoring dan evaluasi penerapan formulir
rekam medis gawat darurat di Puskesmas Talun (Inovasi)
Keenam kegiatan aktualisasi habituasi merupakan hasil
rancangan aktualisasi hasil bimbingan, persetujuan dari coach dan
mentor di puskesmas. Kegiatan aktualisasi mulai dilaksanakan
tanggal 14 Oktober 2019 sampai 17 November 2019 di Puskesmas
Talun. Berikut adalah hasil pelaksanaan kegiatan aktualisasi yang
meliputi:
a. Tahapan kegiatan
b. Manfaat kegiatan
c. Penguatan nilai organisasi, dan
d. Bukti-bukti setiap tahapan kegiatan aktualisasi
Adapun uraian capaian masing-masing kegiatan pelaksanaan
aktualisasi dan habituasi adalah sebagai berikut :
45
Tabel 8 Uraian Kegiatan
1. Kegiatan 1 : Melaksanakan rapat koordinasi di Puskesmas Talun

Uraian Kegiatan Kegiatan
Nama Kegiatan Melaksanakan rapat koordinasi di Puskesmas Talun
Tanggal pelaksanaan 14 – 17 Oktober 2019
Lokasi/Tempat UPT Puskesmas Talun
Tahapan Kegiatan 1. Konsultasi dengan kepala puskesmas terkait
rencana aktualisasi
2. Mempersiapkan sarana dan prasarana yang
diperlukan
3. Menyelenggaraan rapat
4. Menyusun rencana tindak lanjut pembuatan formulir
rekam medis gawat darurat
Nilai nilai ANEKA 1. Akuntabilitas (kejelasan)
saya menyampaikan rencana aktualisasi kepada
kepala puskesmas secara jelas
2. Nasionalisme (sila ke 3 & 4)
Saya menyampaikan rencana aktualisasi saya
menggunakan bahasa indonesia yang baik dan
benar. Saya memperhatikan arahan yang diberikan
oleh kepala puskesmas (demokratis)
3. Etika Publik
saya menyampaikan rencana aktualisasi kepada
mentor dengan sopan santun
4. Akuntabilitas (tanggung jawab)
Saya mempersiapkan sarana dan prasarana yang
diperlukan dengan tanggung jawab.
5. Nasionalisme (sila ke 5)
Saya bergotong royong dengan teman sejawat
dalam mempersiapkan sarana prasarana.
6. Akuntabilitas (kepemimpinan)
Saya memimpin jalan rapat koordinasi.
7. Nasionalisme (sila 1&4)
Saya berdoa terlebih dahulu sebelum melaksanakan
rapat serta dalam penyelenggaraan rapat, saya
mengutamakan musyawarah dan mufakat.
8. Etika publik
Saya menghargai komunikasi dan kerjasama dalam
rapat.
9. Komitmen mutu
Saya menyelenggarakan rapat dengan efektif guna
tercapainya target aktualisasi
10. Anti Korupsi
Saya berlaku adil dalam rapat dengan semua
peserta dapat menyampaikan saran dan masukan
Kontribusi Output Diharapkan dari kegiatan ini mendukung Visi
kegiatan pada Visi dan puskesmas, yaitu:
46
Misi organisasi Visi :
“Mewujudkan kecamatan Talun lebih sejahtera maju dan
berdaya saing”
Serta mendukung misi puskesmas yaitu:
Misi :
“Mengebangkan dan meningkatkan penyelenggaraan
UKP”
Kontribusi Output Dari Kegiatan ini diharapkan dapat mendukung nilai
Kegiatan pada Nilai- organisasi yaitu :
nilai Organisasi Integritas:
bekerja dengan karakter jujur dan berkepribadian yang
kuat
Kendala Tidak ada kendala dalam kegiatan ini
Strategi Penyelesaian Tidak dibutuhkan penyelesaian
Pengalaman baru Dengan mengaktualisasikan dan menghabituasikan
yang didapat nilai-nilai ANEKA, saya dan rekan-rekan di puskesmas
dapat menumbuhkan rasa saling menghargai,
memahami jalannya kegiatan, mengutamakan mufakat
dan tolong menolong dengan cara melakukan rapat
koordinasi sebelum melakukan kegiatan.
Lampiran kegiatan 1 1. Adanya lembar persetujuan
2. Daftar hadir
3. Foto/Video
4. Adanya lembar rencana tindak lanjut (RTL)
2. Kegiatan 2 : Membuat formulir rekam medis gawat darurat

Nama Kegiatan Membuat formulir rekam medis gawat darurat
Tanggal pelaksanaan 18 - 24 Oktober 2019
Tahapan Kegiatan 1. Mencari refrensi dan item yang dibutuhkan pada
formulir rekam medis gawat darurat dari berbagai
sumber terkait.
2. Membuat draft formulir rekam medis gawat darurat
3. Konsultasi dengan petugas terkait tentang draft
formulir rekam medis gawat darurat
Nilai nilai ANEKA 1. Akuntabilitas (kepercayaan)
Saya mencari refrensi dari sumber yang terpercaya.
2. Nasionalisme (sila ke5)
Saya mencantumkan sumber refrensi sebagai wujud
menghargai karya orang lain
3. Etika Publik
Saya berkomunikasi dengan unit terkait mengenai
item yang dibutuhkan pada formulir rekam medis
gawat darurat
4. Anti korupsi
Saya bekerja keras mencari refrensi dari berbagai
47
sumber.
5. Akuntabilitas (kejelasan)
Saya membuat draft formulir dengan jelas
Saya membuat draft formulir dengan menggunakan
bahasa indonesia yang baku.
7. Komitmen mutu (orientasi mutu)
Saya membuat draft formulir sesuai dengan standart
mutu pelayanan.
8. Anti korupsi (sederhana)
Saya membuat draft formulir sesuai dengan format
dan tidak berbelit-belit (sederhana).
9. Akuntabilitas (kejelasan)
saya menyampaikan draft formulir kepada petugas
terkait secara jelas.
Saya berdiskusi dengan petugas terkait tentang draft
formulir yang telah dibuat.
11. Etika Publik
saya berdiskusi dengan petugas terkait tentang draft
formulir dengan sopan santun.
Kontribusi Output Diharapkan dari kegiatan ini mendukung Visi
kegiatan pada Visi dan puskesmas, yaitu:
Misi organisasi “Mewujudkan kecamatan Talun lebih sejahtera maju
dan berdaya saing”
Misi :
UKP”
nilai Organisasi Akuntabel: pelayanan puskesmas Talun sesuai dengan
pedoman dan standart pelayanan yang ditetapkan,
dapat diukur dan dipertanggung
jawabkan
Pengalaman Baru Dari kegiatan pembuatan formulir gawat darurat ini saya
yang didapat belajar mengimplementasikan materi yang saya
dapatkan ketika masih berada di bangku kuliah, serta
pengetahuan saya bertambah dari tahapan kegiatan
mencari refrensi tentang item yang dibutuhkan di
formulir tersebut.
Lampiran kegiatan 1 1. Refrensi formulir gawat darurat
2. Draft formulir rekam medis gawat darurat
3. Foto/video
48
3. Kegiatan 3 : Membuat panduan pengisian formulir rekam medis
gawat darurat
Nama Kegiatan Membuat panduan pengisian formulir rekam medis
gawat darurat
Tanggal pelaksanaan 25 - 30 Oktober 2019
Tahapan Kegiatan 1. Konsultasi dengan mentor tentang rencana
pembuatan panduan pengisian formulir rekam medis
gawat darurat
2. Mencari refrensi terkait pembuatan panduan
pengisian formulir rekam medis gawat darurat
3. Membuat panduan pengisian formulir rekam medis
gawat darurat
Saya menyampaikan rencana pembuatan panduan
pengisian formulir kepada mentor secara jelas.
Saya menyampaikan rencana pembuatan panduan
pengisian formulir menggunakan bahasa indonesia
yang baik dan benar.
3. Etika Publik
saya menyampaikan rencana pembuatan panduan
pengisian formulir kepada mentor dengan sopan
santun.
4. Akuntabilitas (kepercayaan dan tanggung jawab)
Saya mencari refrensi dari sumber yang terpercaya
dan dapat dipertanggung jawabkan.
5. Nasionalisme (sila ke5)
Saya mencantumkan sumber refrensi sebagai wujud
menghargai karya orang lain.
6. Etika Publik
Saya berkomunikasi dengan teman sejawat dalam
memilih refrensi yang tepat dan akurat sesuai
dengan kebutuhan panduan pengisian formulir.
7. Anti korupsi
Saya bekerja keras mencari refrensi dari berbagai
sumber.
8. Akuntabilitas (konsisten)
Saya membuat panduan pengisian formulir dengan
konsisten sesuai sumber refrensi dan kebutuhan di
puskesmas.
9. Nasionalisme (sila ke 3 & 4)
saya membuat panduan sebagai wujud tanggung
jawab dalam menerima dan melaksanakan hasil
keputusan musyawarah menggunakan bahasa
10. Etika Publik
49
Saya membuat panduan sebagai wujud memberikan
pelayanan kepada publik yang berdaya guna.
11. Komitmen mutu (inovasi)
Saya berinovasi dalam pembuatan panduan yang
efektif dan efisien.
12. Anti korupsi (sederhana)
saya membuat panduan yang mudah dipahami
(sederhana)
Kontribusi Output Kegiatan ini mendukung Visi puskesmas, yaitu:
kegiatan pada Visi dan “Mewujudkan kecamatan Talun lebih sejahtera maju
Misi organisasi dan berdaya saing”
Misi :
UKP”
jawabkan
Pengalaman baru Dengan kegiatan ini, saya banyak belajar bahwa setiap
yang didapat item dalam panduan membutuhkan pedoman agar tidak
terjadi kesalahan dalam pengisian serta menambah
ketelitian saya dalam pembuatan panduan pengisian
formulir tersebut.
Lampiran kegiatan 1 1. Tersedianya refrensi
2. Tersedianya Panduan pengisian formulir
3. Foto/video
4. Kegiatan 4 : Melaksanakan sosialisasi panduan pengisian formulir

rekam medis gawat darurat dalam bentuk pertemuan dengan
petugas pemberi layanan UGD (dokter, petugas UGD, farmasi,
rekam medis)
Nama Kegiatan Melaksanakan sosialisasi panduan pengisian formulir
rekam medis gawat darurat dalam bentuk pertemuan
dengan petugas pemberi layanan UGD (dokter, petugas
UGD, farmasi, rekam medis)
Tanggal pelaksanaan 31 Oktober 2019 – 2 November 2019
Tahapan Kegiatan 1. Konsultasi dengan mentor
2. Membuat materi sosialisasi
3. Menyiapkan sarana prasarana yang diperlukan
4. Melakukan sosialisasi tentang pengisian formulir
50
rekam medis gawat darurat
Saya menyampaikan rencana sosialisasi pengisian
formulir kepada mentor secara jelas.
Saya menyampaikan rencana sosialisasi pengisian
formulir menggunakan bahasa indonesia yang baik
dan benar.
3. Etika Publik
saya menyampaikan rencana sosialisasi pengisian
formulir kepada mentor dengan sopan santun.
Dalam membuat materi sosialisasi dengan penuh
tanggung jawab.
Materi sosialisasi dengan menggunakan bahasa
6. Anti korupsi (kerja keras & sederhana)
Saya bekerja keras dalam membuat materi
sosialisasi yang mudah dipahami (sederhana).
8. Nasionalisme(sila ke 5)
dalam mempersiapkan sarana prasarana.
9. Anti korupsi (kerja keras)
Saya bekerja keras dalam mempersiapkan sarana
dan prasarana.
10. Akuntabilitas (kepemimpinan& tanggung jawab)
Saya bertanggung jawab memimpin jalannya
sosialisasi dan menyampaikan materi dengan jelas.
11. Nasionalisme (sila ke 1, 3 & 5)
Sebelum memulai sosialisasi saya beroda terlebih
dahulu.
Saya menyampaikan materi sosialisasi dengan
menggunakan bahasa indonesia yang baik dan
benar.
Saya secara adil memberikan hak kepada peserta
untuk berpendapat.
12. Etika Publik
Saya menyampaikan materi sosialisasi dengan
santun serta tanggap dalam menerima masukan dari
peserta sosialisasi.
13. Anti korupsi(disiplin)
Saya melaksanakan sosialisasi sesuai dengan
jadwal yang telah disepakati.
51
Misi :
“Meningkatkan kapasitas sumberdaya manusia dan
pengelolaan managerial”
jawabkan
Kendala Kegiatan sosialisasi tidak dapat dimulai tepat waktu,
karena petugas yang akan diberikan materi sosialisasi
datang terlambat
Strategi Penyelesaian Kepala puskesmas membantu memberikan arahan agar
petugas yang akan diberikan materi sosialisasi segera
datang.
Pengalaman Baru Dengan kegiatan ini saya belajar menjadi pemimpin
yang didapat jalannya sosialisasi serta saya mendapatkan pelajaran
agar selalu didiplin disstiap pekerjaan.
Lampiran kegiatan 1 1. Tersedianya materi sosialisasi
2. Daftar hadir peserta
3. Foto/video
4. Notulen sosialisasi
5. Kegiatan 5 : Menerapkan formulir rekam medis gawat darurat

Nama Kegiatan Menerapkan formulir rekam medis gawat darurat
Tanggal pelaksanaan 4 – 9 November 2019
Tahapan Kegiatan 1. Menyediakan sarana dan prasarana
2. Memastikan petugas melaksanakan penerapan
formulir sesuai dengan panduan yang pengisian
3. Penerapan formulir gawat darurat
Nilai nilai ANEKA 1. Akuntabilitas (tanggung jawab)
menyediakan sarana dan prasarana.
3. Etika Publik
Dengan tersedianya sarana dan prasarana
diharapkan dapat mendorong kinerja pegawai dalam
pencapaian hasil.
4. Akuntabilitas (konsisten)
Pengisian formulir harus konsisten sesuai dengan
52
panduan pengisian
5. Komitmen mutu
Pengisian formulir dilakukan sesuai dengan panduan
yang berorientasi pada mutu pelayanan
6. Akuntabilitas (konsisten dan tanggung jawab)
Dalam menerapkan formulir sesuai dengan panduan
yang telah dibuat.
saya bertanggung jawab dalam menerapkan
formulir.
Saya menerapkan formulir dalam rangka
mewujudkan peningkatan mutu yang merata
8. Etika Publik
Dalam penerapan formulir diharapkan dapat
meningkatkan efektifitas pada sistem pelayanan
gawat darurat.
erta mendukung misi puskesmas yaitu:
Misi :
UKP”
nilai Organisasi Semangat:
dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat
dalam mewujudkan masyarakat Talun yang sehat
Kendala Petugas masih belum memahami cara pengisian secara
benar sesuai dengan panduan yang telah diberikan
Strategi Penyelesaian Saya melakukan pengawan kepada petugas gawat
darurat dalam melakukan pengisian serta saling
mengingatkan saat terjadi kesalahan pengisian
Pengalaman baru Kegiatan ini memberikan pelajaran bahwa saling
yang didapat mengingatkan dan bekerja keras akan menghasilkan
sesuatu yang baik.
Lampiran kegiatan 1 1. Formulir gawat darurat
2. Foto/video
6. Kegiatan 6 : Melaksanakan Monitoring dan Evaluasi penerapan

formulir gawat darurat
Nama Kegiatan Melaksanakan Monitoring dan Evaluasi penerapan
Tanggal pelaksanaan 11 – 16 Nvember 2019
Tahapan Kegiatan 1. Menetapkan alat yang digunakan untuk melakukan
monitoring evaluasi
53
2. Pelaksanaan monitoring evaluasi
3. Merekap hasil pelaksanaan monitoring evaluasi
Nilai nilai ANEKA 1. Akuntabilitas (jelas & konsisten)
Saya menetapkan alat yang digunakan untuk
monitoring dan evaluasi secara jelas dan konsisten
sesuai dengan standar mutu rekam medis
Dalam membuat lembar checklist saya
menggunakan bahasa indonesia yang baku.
3. Etika publik
Saya membuat lembar monitoring dan evaluasi
berdasarkan prinsip keahlian.
4. Komitmen mutu
Saya membuat lembar monitoring yang efektif serta
efesien.
Saya bertanggung jawab dalam melakukan
monitoring dan evaluasi
Dalam melakukan monitoring dan evaluasi saya
dibantu oleh teman sejawat (gotong royong)
7. Etika Publik
Saya melakukan monitoring dan evaluasi secara
tepat dan dan akurat.
8. Anti korupsi (kerja keras & jujur)
Saya bekerja keras dalam melakukan monitoring dan
evaluasi serta saya melakukannya dengan jujur.
9. Akuntabilitas (jelas & tanggung jawab)
Saya merekap hasil pelaksanaan monitoring
evaluasi dengan jelas dan tanggung jawab.
10. Nasionalisme(sila ke 3)
Laporan rekapan hasil monitoring dan evaluasi
menggunakan bahasa indonesia yang baku.
11. Etika Publik
Saya membuat laporan hasil monitoring evaluasi
yang dapat dipertanggung jawabkan kepada publik
12. Anti Korupsi (jujur)
Laporan hasil rekapan monitoring evaluasi saya buat
dengan jujur sesuai kenyataan yang ada.

Misi :
UKP”
54
nilai Organisasi Akuntabel:
pelayanan puskesmas Talun sesuai dengan pedoman
dan standart pelayanan yang ditetapkan, dapat diukur
dan dipertanggung
jawabkan
Pengalaman Baru Kegiatan ini membuat saya belajar teliti dalam
yang didapat melakukan monitoring terhadap hasil penerapan formulir
gawat darurat yang telah saya buat. Serta saya belajar
mengevaluasi dari hasil monitoring tersebut.
Lampiran kegiatan 1 1. Lembar checklist
2. Tersedianya hasil monitoring evaluasi yang telah
dilaksanakan
3. Foto/video
55
B. Matriks Rekapitulasi Aktualisasi dan Habituasi
Tabel 9 Matriks rekapitulasi Kegiatan
Capaian Nilai-nilai Dasar ANEKA

NO Nama Kegiatan Jumlah
Komitmen Anti
Akuntabilitas Nasionalisme Etika Publik
Mutu Korupsi
Kegiatan 1 : Melaksanakan
Persatuan indonesia
rapat koordinasi di Puskesmas Kejelasan Sopan santun
Demokratis adil
1 Talun Tanggung jawab Kerjasama efektif 5
Gotong royong
kepemimpinan
Musyawarah mufakat
Kegiatan 2 : Membuat formulir
Menghargai karya
rekam medis gawat darurat Kepercayaan Komunikasi Orientasi
2 orang lain sederhana 5
Kejelasan Sopan santun mutu
Persatuan indonesia
Kegiatan 3 : Membuat panduan
Kejelasan Sopan santun
pengisian formulir rekam medis Kerja
Kepercayaan Persatuan indonesia Komunikasi
3 gawat darurat inovasi keras 5
Konsisten Musyawarah mufakat Berdaya guna
sederhana
Tanggung jawab
sosialisasi panduan pengisian
formulir rekam medis gawat
Kejelasan Ketuhanan YME Kerja
darurat dalam bentuk Sopan santun
4 Tanggung jawab Persatuan indonesia - keras 4
pertemuan dengan petugas Tanggap
kepemimpinan Gotong royong disiplin
pemberi layanan UGD (dokter,
petugas UGD, farmasi, rekam
medis)
56
Kegiatan 5 : Menerapkan Tanggung jawab
Pencapaian Orientasi
5 formulir rekam medis gawat Konsisten Gotong royong - 4
hasil mutu
darurat
Kejelasan Prinsip
Monitoring dan Evaluasi Persatuan indonesia
6 Konsisten keahlian Efesien jujur 5
penerapan formulir gawat Gotong royong
Tanggung jawab Tepat akurat
darurat
Jumlah 6 6 6 5 5 28
6/28*100 6/28*100 6/28*100 5/28*100 5/28*100
Prosentase 100%
21% 21% 21% 18% 18%
57
BAB V
PENUTUP
A. Simpulan
Berdasarkan hasil identifikasi isu menggunakan APKL dan USG
maka prioritas isu yang diperoleh yaitu belum optimalnya pelayanan
rekam medis gawat darurat di Puskesmas Talun.
Guna mengoptimalkan pelayanan rekam medis gawat darurat
tersebut diperlukan kegiatan-kegiatan yang diharapkan dapat
mengoptimalkan pelayanan tersebut. Rangkaian kegiatan yang akan
diaktualisasi dan habituasiakan dalam mengoptimalkan pelayanan
rekam medis gawat darurat yaitu : (1) Melaksanakan rapat koordinasi
di Puskesmas Talun, (2) Membuat formulir rekam medis gawat darurat
di Puskesmas Talun, (3) Membuat panduan pengisian formulir rekam
medis gawat darurat di Puskesmas Talun, (4) Melaksanakan
sosialisasi panduan pengisian formulir rekam medis gawat darurat
dalam bentuk pertemuan dengan PJ UKP, Tim Mutu dan petugas
pemberi layanan UGD (dokter, petugas UGD, farmasi, rekam medis,
laborat) di Puskesmas Talun, (5) Menerapkan formulir rekam medis
gawat darurat di Puskesmas Talun, (6) Melaksanakan monitoring dan
evaluasi penerapan formulir rekam medis gawat darurat di Puskesmas
Talun.
Kegiatan aktualisasi telah dilaksanakan di Puskesmas Talun
pada tanggal 14 Oktober 2019 – 17 November 2019. Kegiatan-
kegiatan aktualisasi untuk mengoptimalkan pelayanan rekam medis
gawat darurat di Puskesmas Talun dapat berjalan lancar, tetapi
diperlukan kedisiplinan pemberi layanan dalam mengisi kelengkapan
berkas rekam medis gawat darurat. Kerjasama antar unit dan semua
pemberi layanan juga sangat diperlukan dalam hal meningkatkan
kelengkapan pengisian berkas rekam medis gawat darurat.
58
Tabel 10 Kondisi sebelum dan sesudah kegiatan
NO Kegiatan Sebelum Kegiatan Sesudah Kegiatan
1 Kegiatan 1 : Belum adanya rapat Adanya kegiatan rapat

Melaksanakan rapat Koordinasi membahas koordinasi membahas
koordinasi di pembuatan Formulir pembuatan Formulir gawat
Puskesmas Talun gawat darurat darurat
2 Kegiatan 2 : Membuat Belum adanya formulir adanya formulir gawat

formulir rekam medis gawat darurat di darurat di Puskesmas Talun
gawat darurat Puskesmas Talun
3 Kegiatan 3 : Membuat Belum adanya panduan adanya panduan pengisian

panduan pengisian pengisian formulir gawat formulir gawat darurat di
formulir rekam medis darurat di Puskesmas Puskesmas Talun
gawat darurat Talun
4 Kegiatan 4 : Kurangnya pengetahuan Meningkatnya pengetahuan

Melaksanakan petugas terhadap petugas terhadap
sosialisasi panduan kelengkapan pengisian kelengkapan pengisian
pengisian formulir formulir gawat darurat formulir gawat darurat
rekam medis gawat
darurat dalam bentuk
pertemuan dengan
petugas pemberi
layanan UGD (dokter,
petugas UGD,
farmasi, rekam medis)
5 Kegiatan 5 : Belum diterapkannya Petugas menerapkan

Menerapkan formulir pengisian formulir rekam pengisian formulir rekam
rekam medis gawat medis gawat darurat medis gawat darurat
darurat
6 Kegiatan 6 : Tidak adanya adanya pelaksanaan

Melaksanakan pelaksanaan monitoring monitoring evaluasi guna
Monitoring dan evaluasi guna mengetahui penerapan
Evaluasi penerapan mengetahui penerapan formulir gawat darurat
formulir gawat darurat formulir gawat darurat
59
B. Rekomendasi
Rekomendasi berikut merupakan bentuk masukan kepada berbagai pihak
yang bersangkutan guna dalam pelaksanaan ini dapat bermanfaat dalam
jangka panjang. Rekomendasi untuk Tim mutu dan Penanggung jawab upaya
kesehatan perorangan ( PJ UKP) agar selalu melakukan evaluasi dalam
pelaksanaan kelengkapan pengisian formulir rekam medis.
Rekomendasi untuk teman-teman di puskesmas supaya hal-hal yang baik
dalam pelaksanaan aktualisasi dapat diambil nilai positifnya dan selalu
melakukan perbaikan dan berinovasi guna meningkatkan mutu dan
pelayanan di Puskesmas Talun.
C. Rencana Aksi
Tabel 11 Rencana Aksi
Kegiatan dan nilai-nilai

N Rencana aksi Kegiatan waktu
dasar yang akan
O Pelaksanaan pelaksanaan
dilanjutkan
(1) (2) (3) (4)
1 Melaksanakan rapat Melanjutkan Setiap bulan

koordinasi di Puskesmas koordinasi guna
Talun meningkatkan mutu
a. Akuntabilitas pelayanan puskesmas
Kejelasan
Tanggung jawab
kepemimpinan
b. Nasionalisme Persatuan
indonesia
Demokratis
Gotong royong
Musyawarah
c. Etika publik
Sopan santun
Kerjasama
c. Komitmen mutu
efektif
d. Anti korupsi
adil
2 Membuat formulir rekam Menambahkan Setiap bulan
medis gawat darurat formulir lain yang
a. Akuntabilitas dapat menunjang
Kepercayaan pelayanan
Kejelasan
b. Nasionalisme
Menghargai karya orang
lain
60
Persatuan indonesia
c. Etika publik
Komunikasi
Sopan santun
d. Komitmen mutu
Orientasi mutu
e. Anti korupsi
sederhana
3 Membuat panduan Melanjutkan Setiap hari
pengisian formulir rekam pengawasan kepada
medis gawat darurat petugas dalam
a. Akuntabilitas melakukan pengisian
Kejelasan rekam medis
Kepercayaan
Konsisten
Tanggung jawab
b. Nasionalisme
Persatuan indonesia
Musyawarah mufakat
c. Etika publik
Sopan santun
Komunikasi
d. Komitmen mutu
Berdaya guna
inovasi
e. Anti korupsi
Kerja keras
Sederhana
4 Melaksanakan sosialisasi Melaksanakan Setiap ada

panduan pengisian formulir sosialisasi ketika ada perubahan/penamba
rekam medis gawat darurat perubahan atau han formulir
dalam bentuk pertemuan tambahan pada
dengan petugas pemberi pengisian formulir
layanan UGD (dokter, baru
petugas UGD, farmasi,
rekam medis)
a. Akuntabilitas
Kejelasan
Tanggung jawab
Kepemimpin
b. Nasionalisme
Ketuhanan YME
Persatuan indonesia
Gotong royong
c. Etika publik
Sopan santun
Tanggap
d. Anti korupsi
Kerja keras
disiplin
61
5 Menerapkan formulir rekam Melanjutkan Setiap hari
medis gawat darurat penerapan
a. Akuntabilitas penggunaan formulir
Tanggung jawa rekam medis
Konsisten
b. Nasionalisme
Gotong royong
c. Etika publik
Pencapaian hasil
d. Komitmen mut
Orientasi mutu
6 Melaksanakan Monitoring Melanjutkan Setiap bulan
dan Evaluasi penerapan monitoring evaluasi
formulir gawat darurat guna meningkatkan
a. Akuntabilitas mutu pelayanan
Kejelasan
Konsisten
Tanggung jawab
b. Nasionalism
Persatuan indonesia
Gotong royong
c. Etika publik
Prinsip keahlian
Tepat
Akurat
d. Komitmen mutu
Efesien
e. Anti korupsi
jujur
62
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 75 tahun 2014. Puskesmas. 2014. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Peraturan Menteri

Kesehatan RI No. 269 tahun 2008. Rekam Medis. 2008. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI
Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi

RI. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2013.
Jabatan Fungsional Perekam Medis Dan Angka Kreditnya. Jakarta
: Kemenpan RB RI
Konsil Kedokteran Indonesia. 2006. Manual Rekam Medis. Jakarta :

Konsil Kedokteran Indonesia
Lembaga Administrasi Negara. 2016. Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi

Pegawai Negeri Sipil. Modul Penyelenggaraan Perdana
Pendidikan dan Pelatihan Calon Pegawai Negeri Sipil Prajabatan
Golongan III. Jakarta; Lembaga Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Akuntabilitas. Modul

Penyelenggaraan Perdana Pendidikan dan Pelatihan Calon
Pegawai Negeri Sipil Prajabatan Golongan III. Jakarta; Lembaga
Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Nasionalisme. Modul

Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Etika Publik. Modul

Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Komitmen Mutu. Modul

Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2015. Anti Korupsi. Modul

Administrasi Negara
63
Lembaga Administrasi Negara. 2017. Pelayanan Publik. Modul
Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2017. Manajemen ASN. Modul

Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2017. Whole of Government. Modul

Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2019. Wawasan Kebangsaan dan Nilai-

nilai Bela Negara. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2019. Kesiapsiagaan Bela Negara.

Jakarta : Lembaga Administrasi Negara
Lembaga Administrasi Negara. 2019. Analisis Isu Kontemporer. Jakarta :

Lembaga Administrasi Negara
Peraturan Kepala Lembaga Administrasi Negara (LAN) Nomor 12 Tahun

2018 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Golongan II
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang

Aparatur Sipil Negara 2014
Oman, Kathleen S. 2008. Panduan Belajar Keperawatan Emergensi.

Jakarta : EGC
Wijaya, S. 2010. Konsep Dasar Keperawatan Gawat Darurat. Denpasar :

PSIK FK Unud
64
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama : Amalia Rizki Ramadani, A.Md
Tempat, Tgl. Lahir : Kediri, 22 Januari 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Tinggi Badan : 158 cm
Berat Badan : 62 kg
Alamat : RT/RW 001/001 Tengger Lor
Kec. Kunjang Kab. Kediri
No. Telp/HP : 082244140507
Status : Belum Menikah
E-mail : amaliarizki160@gmail.com
DATA PENDIDIKAN
Sekolah Dasar : SDN 1 KAPI(2002-2008)
SMP : SMPN 1 KUNJANG (2008-2011)
SMA : SMAN 1 PARE (2011-2014)
Perguruan Tinggi : Poltekkes Kemenkes Malang – D3 Perekam Medis
dan Informasi Kesehatan (2014-2017)
KEMAMPUAN
Informasi Teknologi : MS. Word, MS. Power Point, MS. Excel
Bahasa : Bahasa Indonesia, Bahasa Jawa
PENGALAMAN PELATIHAN
Pelatihan Basic Cardiac Life Support (BCLS) PMI Kota Malang (2015)
PENGALAMAN ORGANISASI
HMJ Perekam Medis dan Informasi Kesehatan – Poltekkes Kemenkes
Malang (2015-2016)
65
LAMPIRAN
66
Formulir 2
67
68
Formulir 3
69
LAMPIRAN
KEGIATAN 1
MELAKSANAKAN RAPAT KOORDINASI

DI PUSKESMAS TALUN
Sumber Kegiatan : Inovasi
Bukti Fisik :
1. Lembar Persetujuan
2. Foto/Dokumentasi
3. Daftar hadir rapat
4. Rencana Tindak Lanjut (RTL)
70
Lembar persetujuan
71
Konsultasi dengan mentor
Rapat koordinasi mengenai kegiatan aktualisasi
72
Membuat rencana tindak lanjut (RTL)
73
Daftar hadir rapat koordinasi
74
Rencana tindak lanjut
75
LAMPIRAN
KEGIATAN 2
MEMBUAT FORMULIR REKAM MEDIS

GAWAT DARURAT
Bukti Fisik :
1. Refrensi Formulir
2. Foto/Dokumentasi
3. Draft Formulir gawat darurat
76
Refrensi formulir gawat darurat
77
Mencari refrensi formulir gawat darurat
Konsultasi dengan rekan sejawat tentang gambaran formulir
78
Konsultasi dengan petugas laboratorium
Konsultasi dengan dokter UGD
79
Formulir gawat darurat bagian depan
80
Formulir gawat darurat bagian belakang
81
LAMPIRAN
KEGIATAN 3
MEMBUAT PANDUAN PENGISIAN FORMULIR

REKAM MEDIS GAWAT DARURAT
Bukti Fisik :
1. Refrensi panduan
2. Foto/Dokumentasi
3. Draft panduan pengisian
82
Refrensi panduan pengisian formulir gawat darurat
83
Mencari refrensi panduan pengisian formulir gawat darurat
Membuat panduan pengisian rekam medis gawat darurat
84
Konsultasi dengan mentor
85
Draft panduan pengisian formulir gawat darurat
86
LAMPIRAN
KEGIATAN 4
MELAKSANAKAN SOSIALISASI PANDUAN PENGISIAN

FORMULIR REKAM MEDIS GAWAT DARURAT
Bukti Fisik :
1. Undangan sosialisasi
2. Materi sosialisasi
3. Daftar hadir
4. Foto/Dokumentasi
5. Notulen sosialisai
87
Undangan sosialisasi
88
Materi sosialisasi panduan pengisian rekam medis gawat darurat
89
Daftar hadir Pelaksanaan sosialisasi
90
Notulen sosialisasi
91
LAMPIRAN
KEGIATAN 5
MENERAPKAN FORMULIR REKAM MEDIS

GAWAT DARURAT DI PUSKESMAS TALUN
Bukti Fisik :
1. Formulir gawat darurat

2. Foto/Dokumentasi
92
Pengawasan dan penerapan formulir gawat darurat
93
LAMPIRAN
KEGIATAN 6
MELAKSANAKAN MONITORING DAN EVALUASI

PENERAPAN FORMULIR REKAM MEDIS GAWAT
DARURAT DI PUSKESMAS TALUN
Bukti Fisik :
1. Lembar checklist
2. Lembar rekapitulasi
3. Foto/Dokumentasi
4. Hasil monitoring evaluasi
94
Form Checklist monitoring penggunaan formulir gawat darurat
95
Form rekapitulasi hasil monitoring penggunaan
96
Monitoring dan evaluasi penggunaan formulir gawat darurat
97
98
Hasil monitoring dan evaluasi
Penggunaan formulir gawat darurat
99

LA LA LA Rizki

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LA LA LA Rizki

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

NILAI-NILAI DASAR PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)

OPTIMALISASI PELAYANAN REKAM MEDIS GAWAT DARURAT

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN CCXLIX

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR BEKERJASAMA DENGAN

LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

Judul :Optimalisasi Pelayanan Rekam Medis Gawat

Dinyatakan disetujui untuk diseminarkan pada :

Semarang, 19 November 2019

Amalia Rizki Ramadani

Drs. Pamungkas Tunggul W., M.Si dr. Heti Candra Susanti

Judul :Optimalisasi Pelayanan Rekam Medis Gawat

Semarang, 20 November 2019

Amalia Rizki Ramadani

Drs. Pamungkas Tunggul W., M.Si dr. Heti Candra Susanti

Drs. H. Sudjarwo, M.Si

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya

Amalia Rizki Ramadani, A.Md

LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI......................................................... i

Tabel 1 Identifikasi Isu ..................................................................................................... 4

Gambar 1 Puskesmas Talun ........................................................................................ 10

A. Latar Belakang Masalah

B. Identifikasi Isu dan Rumusan Masalah

Tabel 1 Identifikasi Isu

N SUMBER KONDISI YANG

Tabel 2 Prioritas Masalah yang ditentukan melalui Analisis APKL

SUMBER IDENTIFIKASI ISU U S G SKOR RANK

Berdasarkan analisis USG tersebut, ditetapkan core issue yakni

Gambar 1 Puskesmas Talun

Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

Data untuk mengenal Puskesmas Talun adalah sebagai

Luas Wilayah Waktu

Gambar 2 Peta Wilayah Puskesmas Talun

Gambar 3 Struktur Organisasi Puskesmas Talun

2. Sarana dan Prasarana

Gambar 4 Sarana dan Prasarana Puskesmas Talun

Nama : dr. Heti Candra Susanti

A. Daftar Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Keterkaitan dengan Nilai

b. Mempersiapkan b. Tersedianya Akuntabilitas

c. Menyelenggaraan c. Daftar hadir Akuntabilitas

Anti korupsi (kerja

c. Menyiapkan c. Tersedianya Akuntabilitas

d. Melakukan d. Materi Akuntabilitas

c. Penerapan c. Diterapkannya Akuntabilitas

b. Pelaksanaan b. Tersedianya Akuntabilitas

c. Merekap hasil c. Laporan akhir Akuntabilitas (jelas &

Anti Korupsi (jujur):

A. Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi Nilai-Nilai

1. Kegiatan 1 : Melaksanakan rapat koordinasi di Puskesmas Talun

2. Kegiatan 2 : Membuat formulir rekam medis gawat darurat

4. Kegiatan 4 : Melaksanakan sosialisasi panduan pengisian formulir

5. Kegiatan 5 : Menerapkan formulir rekam medis gawat darurat

6. Kegiatan 6 : Melaksanakan Monitoring dan Evaluasi penerapan

Kontribusi Output Kegiatan ini mendukung Visi puskesmas, yaitu:

Tabel 9 Matriks rekapitulasi Kegiatan

Capaian Nilai-nilai Dasar ANEKA

NO Kegiatan Sebelum Kegiatan Sesudah Kegiatan

1 Kegiatan 1 : Belum adanya rapat Adanya kegiatan rapat

2 Kegiatan 2 : Membuat Belum adanya formulir adanya formulir gawat

3 Kegiatan 3 : Membuat Belum adanya panduan adanya panduan pengisian

4 Kegiatan 4 : Kurangnya pengetahuan Meningkatnya pengetahuan

5 Kegiatan 5 : Belum diterapkannya Petugas menerapkan

6 Kegiatan 6 : Tidak adanya adanya pelaksanaan

Kegiatan dan nilai-nilai