FORMULIR PENDAFTARAN

CALON KETUA IAI KOMPARTEMEN AKUNTAN PENDIDIK

PERIODE 2018-2020

Yth. Dewan Pengurus Nasional

Ikatan Akuntan Indonesia
Grha Akuntan, Jl, Sindanglaya No. 1 Menteng
Jakarta Pusat 10310

Hal: Pendaftaran Calon Ketua IAI KAPd Periode 2018-2020

Dengan hormat,
Dengan ini, Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : ____________________________________________________
Nomor Anggota : ____________________________________________________
Menyatakan mendaftarkan diri untuk menjadi calon Ketua IAI KAPd Periode 2018-2020.
Sebagai kelengkapan persyaratan pendaftaran terlampir kami sertakan:
1. Surat pernyataan Calon Ketua IAI KAPd bermaterai cukup;
2. Fotocopy kartu anggota IAI;
3. Curriculum vitae; dan
4. Daftar dukungan dari minimum 25 (dua puluh lima) Anggota Utama IAI.
Saya mengajukan diri untuk menjadi Calon Ketua IAI KAPd dengan sadar tanpa paksaan dari pihak
manapun, beritikad baik dan penuh tanggung jawab.
Saya bersedia untuk menjalani dan mematuhi proses pemilihan Ketua Kompartemen IAI
sebagaimana diatur dalam ketentuan organisasi.
Demikian pendaftaran pencalonan ini saya sampaikan,

_________________, ____________ 2018

Hormat Saya,

materai

(___________________________)
 SURAT PERNYATAAN
CALON KETUA IAI KOMPARTEMEN AKUNTAN PENDIDIK
PERIODE 2018-2020

Dengan ini, Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ____________________________________________________
Nomor Anggota : ____________________________________________________
menyatakan telah memenuhi kriteria sebagai calon Ketua IAI Kompartemen Akuntan Pendidik (KAPd)
sebagai berikut:
1. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
2. Anggota Utama IAI;
3. Mempunyai visi ke depan, tanggap terhadap pengembangan bisnis, profesi dan dunia akademisi;
4. Mempunyai pengalaman dalam organisasi profesi;
5. Aktif dalam segala kegiatan organisasi profesi;
6. Sanggup menjalankan program kerja Dewan Pengurus Nasional IAI;
7. Siap meluangkan waktu untuk memimpin dan mengembangkan IAI KAPd;
8. Mempunyai rencana kerja yang bisa dilaksanakan dan bermanfaat bagi anggota dan pendidikan
akuntansi sesuai dengan program DPN IAI;
9. Memiliki komitmen untuk memberikan kontribusi terhadap pengembangan organisasi dan profesi
akuntansi yang dibuktikan dengan surat pernyataan;
10. Memperoleh izin dari pimpinan institusi;
11. Tidak pernah terlibat dalam pelanggaran standar dan etika profesi, dan menjadi terdakwa;
12. Mempunyai NIDN/NIDK.

Dengan ini, saya bersedia untuk menjadi Ketua IAI KAPd serta siap:
1. Bertindak untuk kepentingan publik dan menjunjung tinggi integritas sebagai Pengurus IAI;
2. Melaksanakan semua program kerja IAI dan tidak akan menyalahgunakan tugas dan wewenang
untuk kepentingan pribadi;
3. Menjunjung tinggi nama, citra, dan kehormatan organisasi;
4. Menjalankan tugas sebaik-baiknya dengan penuh rasa tanggung jawab, menaati dan melaksanakan
Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga, Kode Etik, Peraturan Organisasi, dan Program Kerja
IAI;
5. Melaksanakan segala ketentuan yang ditetapkan oleh Rapat Anggota IAI KAPd, serta semua
peraturan dan keputusan organisasi IAI yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

, 2018

Materai

(___________________________)
 DAFTAR DUKUNGAN PENCALONAN
KETUA IAI KOMPARTEMEN AKUNTAN PENDIDIK
PERIODE 2018-2020

Dengan ini kami Anggota Utama IAI menyatakan dukungan atas pencalonan:
Nama Calon Ketua : ________________________________________________________
No. Anggota IAI : ________________________________________________________
sebagai calon Ketua IAI KAPd periode 2018-2020.

NO. NAMA NO. ANGGOTA IAI TANDA TANGAN

10

11

12

13

14
NO. NAMA NO. ANGGOTA IAI TANDA TANGAN

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32
NO. NAMA NO. ANGGOTA IAI TANDA TANGAN

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50