PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
Jl. Prof. MochYamin No. 8 Cianjur 43214 Telp.(0263) 261 482

Note:
Nomor SP dan lampiran
SURAT PESANAN
SP berbeda, Nomor : 027/ 2296 /SP-Penghancur-Kertas/IV/2019
Yang betul nomor yg ada
Di SP atau yg di lampiran Pekerjaan:
Pesanan pak? Pengadaan Penghancur Kertas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rostiani Dewi, SKep.Ners. MKep.
Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN CIANJUR
Alamat Kantor : Jl. Prof. Moch. Yamin Nomor 8 Cianjur

Dalam hal ini mewakili Pengguna Barang/jasa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Cianjur selanjutnya disebut sebagai Pemesan;
Berdasarkan Paket E-Catalogue NO ID Paket PKM-P1903-1490272 Tanggal 01 April
2019, bersama ini memerintahkan:

Nama Penyedia : PT. SOLUSI MEDIA RAVEL TEKNOLOGI

Alamat Kantor : Jl. Riau No. 12-13 RT/RW 004/002 Kampung Dalam,
Sanapelan Pekabaru - Riau
Yang dalam hal ini diwakili oleh : SUTARDI
Jabatan : DIREKTUR UTAMA
Selanjutnya disebut sebagai Penyedia;
untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
1. Rincian barang sebagaimana tercantum dalam lampiran;
2. Syarat-syarat pekerjaan sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;
3. Waktu penyelesaian selama 30 (Tiga Puluh Hari) hari kalender dan pekerjaan
harus sudah selesai pada tanggal 11 Juni 2019;
4. Alamat Pemeriksaan Barang : Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur.
5. Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia akan
dikenakan denda keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai bagian
tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN.

Cianjur, 13 Mei 2019

Untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Untuk dan atas nama Penyedia
Kabupaten Cianjur PT. SOLUSI MEDIA RAVEL
Pejabat Pembuat Komitmen TEKNOLOGI
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
Jl. Prof. MochYamin No. 8 Cianjur 43214 Telp.(0263) 261 482

ROSTIANI DEWI, SKep.Ners. MKep. SUTARDI

NIP. 19641103 1988032 007 Direktur Utama

Lampiran Surat Pesanan

Nomor : 027/2296/SP-Penghancur-Kertas/V/2019
Tanggal : 13 Mei 2019

N Ongkos
Nama Produk Kuantitas Harga Satuan Jumlah
O Kirim

MESIN PENGHANCUR
1. 2 unit 19.995.840,- 0.00 39.991.680,-
KERTAS 40304
MESIN PENGHANCUR
2. 1 unit 6.296.400,- 0.00 6.296.400,-
KERTAS 40304
Jumlah Total Rp. 46.288.080,-

Untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Untuk dan atas nama Penyedia
Kabupaten Cianjur PT. SOLUSI MEDIA RAVEL
Pejabat Pembuat Komitmen TEKNOLOGI

ROSTIANI DEWI, SKep.Ners. MKep. SUTARDI

NIP. 19641103 1988032 007 Direktur Utama