No. Urut Nama Unit Kerja No.

Urut Nama Unit Kerja

1 4

2 5

3 6

TANGGAL
CATATAN PERUBAHAN KETERANGAN
 Checklist Rencana Mutu Proyek

Formulir Hasil
No. Uraian Keterangan
Tambahan Checklist
i Lembar Pengesahan

ii Kebijakan Kontraktor

I Pendahuluan

I.1 Umum

I.2 Tujuan Pembuatan Rencana Mutu

I.3 Lingkup Aplikasi Rencana Mutu

Uraian Ringkas Proyek (Data Proyek,

I.4
Lingkup Pekerjaan)

II Perencanaan Mutu

II.1 Penilaian Resiko

1. Kriteria Keberterimaan
 Persyaratan Perundang-undangan, Standar
II.2
dan Persyaratan Lain

1. Terkait Mutu

II.3 Sasaran dan Program Mutu

1. Sasaran dan Program Mutu

2. KPI (Key Performance Indicator)

III Implementasi Mutu dan Operasi

III.1 Organisasi Proyek

1. Struktur Organisasi Kontraktor & Job

description

2. Struktur Organisasi Owner

3. Struktur Organisasi Konsultan

4. Struktur Organisasi Sub Kontraktor

III.2 Rencana Penyediaan Sarana dan Prasana

1. Peralatan Ukur & Tes Mutu

2. Rencana Biaya Mutu

III.3 Jadwal Waktu Pelaksanaan Pekerjaan

1. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan (Kurva

S)

2. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan (Network

Planning)

3. Jadwal Material Konstruksi

4. Jadwal Alat Konstruksi

5. Jadwal Tenaga Pekerja Konstruksi

Rencana Fasilitas Lapangan (Gambar

III.4
Denah Site Facilities)

III.5 Rencana Pelatihan Mutu

Rencana Komunikasi, Partisipasi, dan

III.6
Konsultasi

Rencana Pendokumentasian, Pengendalian

III.7
Dokumen dan Rekaman

1. Daftar Formulir di bagian Mutu

2. Daftar Gambar Kontrak/ Tender

3. Flowchart Persetujuan Gambar

 4. Flowchart Persetujuan Bahan

IV Pengendalian Operasional

IV.1 Metode Konstruksi

IV.2 Flowchart Proses Pelaksanaan Pekerjaan

IV.3 Instruksi Kerja & Instruksi Kerja Spesifik

IV.4 Daftar Personil Inspeksi & Tes

IV.5 Pengendalian Subkontraktor dan Supplier

IV.6 Berita Acara Serah Terima Lahan

Berita Acara Pengukuran Bersama (Setting

IV.7
Out)

Pemantauan, Pengukuran, Ketidak

V sesuaian, Tindakan Perbaikan &
Pencegahan

V.1 Rencana Inspeksi & Tes Pekerjaan

Rencana Tindak Pencegahan & Perbaikan

V.2
Cacat Pekerjaan
 Ketidak Sesuaian, Tindakan Perbaikan &
V.3
Pencegahan

V.4 Rapat Koordinasi Proyek

V.5 Audit Internal

 dan
Supplier
Berita
Acara
Serah
Terima
Lahan
IV.7

Lahan

Berita
Acara
Pengukur
an
Bersama
(Setting
Out)
PEMAN
IV.8
TAUAN,
PENGU
KURAN, Bersama
KETID (Setting
AKSES Out)
UAIAN,
PENGU
TINDA
KURAN,
KAN
KETID
PERBAI
AKSES
KAN
UAIAN,&
PENCE
TINDA
V. GAHAN
KAN
.PERBAI
KAN & Rencana
PENCE Inspeksi
V. 1
GAHAN & Tes
, Pekerjaan

Pekerjaan
 Rencana
Tindak
Pencegah
V. 2 an &
Perbaika
n Cacat
Pekerjaan

&
Ketidak
Perbaika
Sesuaian,
nTindakan
Cacat
V. 3 Pekerjaan
Perbaika
n&
Pencegah
Perbaika
an
n&
Pencegah
an

Rapat
V. 4 Koordina
si Proyek

Audit
V. 5
Internal

Rencana
2 Biaya
Mutu
Jadwal
Waktu
III.3 Pelaksana
an
Pekerjaan
Pekerjaan

Jadwal
Pelaksana
1 an
Pekerjaan
(Kurva S)

Pekerjaan
(Kurva S)
 Jadwal
Pelaksana
an
Pekerjaan
IV.
(Network
Planning)

Pekerjaan
2
(Network

Planning)
Jadwal
Penunjuka
n Sub

Pelaksana
Konstruks
3
i&
Pemasok

Jadwal
Pengadaa
n
4
Material
Konstruks
i
Jadwal
Pengadaa
n Alat
5
Konstruks
i
Jadwal
Pengadaa
n
6
Tenaga
Kerja
 Konstruk
si

Rencana
Fasilitas
Lapangan

(Gambar
III.4 Denah
Site

Facilities
)
Rencana
III.5 Rencana
Pelatihan
Komunik
Mutu
asi,
Partisipas
i, dan
III.6 Konsulta
si
Partisipas
i, dan
Rencana
Konsulta
Pendoku
si
mentasia
n,
Pengenda
lian
Dokumen
Pengenda
dan
lian
III.7 Rekaman
Dokumen
dan
 Rekaman
Daftar
Formulir
di bagian
1 Mutu
bagian
Mutu
Daftar
Gambar
Kontrak/
Tender

Kontrak/
Tender
Flowchar
t
Persetuju
an
Gambar

3
Flowchar
Gambar
t
Persetuju
an Bahan

PENGE Bahan
NDALI
AN
OPERA
SIONAL
 Metode
IV.1 Konstruk
Flowchar
tsiProses
Pelaksan
aan
IV.2 Pekerjaan
Pekerjaan
Instruksi
Kerja &
Instruksi
Kerja
IV.3 Spesifik

Kerja
Spesifik

Daftar
Material
yang

Memerlu
IV.4 kan
Penangan

Khusus
Daftar
Personil
Inspeksi
& Tes
IV.5

Tes
Pengenda
lian
IV.6
Subkontr
aktor