IDENTIFIKASI PASIEN

DI PENDAFTARAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit :

Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr Hj Tri Retno Wulandari
JALAN KUTAI NIP.19780805.200801.2.015

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan
tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan
keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita
dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita dapat
mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang lain.
2. Tujuan Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran
Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan / mencegah terjadinya
kesalahan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No / tentang pelayanan klinis
4. Referensi Buku Pedoman Perawatan dasar DepKes
Azwar, Azrul. 1999. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: PT Binarupa
Aksara
5. Prosedur/ 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik seseorang
Langkah- secara umum,
langkah 2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan
3. Petugas menanyakan keluhan pasien,
4. Petugas menentukan poli pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien,
5. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat, ,
Tempat/Tanggal lahir, Nama orang tua
6. Petugas mengisi pada buku rekam medis,
7. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi pada rekam medis
ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.

6. Bagan Alir
PASIEN DATANG

RAWAT JALAN PONED

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

1/3
 SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA
RUANGAN YANG SESUAI DENGAN KONDISI
PASIEN
7. Hal-Hal yang 1. Petugas loket harus memanggil pasien dengan memakai minimal 2 variabel,
yaitu :
harus
a. Nama,
diperhatikan b. Tahun kelahiran
8. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. BP Dewasa
3. BP Anak
4. BP Gigi
5. KI/KB
6. Laboraturium
7. Imunisasi
9. Dokumen 1. Catatan Rekam Medis
Terkait 2. Kartu Berobat Pasien

10. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai

Historis Diberlakukan
Perubahan

2/3
 IDENTIFIKASI PASIEN
DI PENDAFTARAN
Kabupaten No. Dokumen :
Tangerang DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Terbit :
Puskesmas
Jalan Kutai
Halaman :
dr Hj Tri Retno Wulandari
NIP.19780805.200801.2.015

Unit :………………………………………………………………
Nama Petugas :………………………………………………………............
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………........

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tdd

1. Apakah petugas memanggil pasien dengan cara
1 memanggil nomor urut pendaftaran
2. Apakah petugas mendaftarkan pasien setelah pasien
2 datang mendaftarkan diri di loket pendaftaran,
3. Apakah petugas membuatkan nomor RM, nama dan
2 alamat pada register nomor RM pada pasien baru
4. Apakah petugas membuatkan data identitas pasien yang
3 bersangkutan (nama pasien, umur, jenis kelamin,
hubungan kekeluargaan, pasien umum/Askes/keluarga
miskin dan nomor KTP/BPJS/KIS)
5. Apakah petugas mencatat pada buku register rawat jalan,
4
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……
Pelaksana / Auditor

………………….............
NIP: ………………..................

3/3