DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah dokumentasi
keperawatan yang diampu oleh :

Yuliastati, M.Kep

Ati Nuraeni, M.Kep, Sp.Kom

Dr. Atik Hodikoh, M.Kep, Sp.Mat

Yang disusun oleh :

Rosalina (P17320313058)

Selvi Yulia Putri (P17320313055)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR

TAHUN 2014
 i

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, dengan penuh rasa syukur penulis panjatkan atas kehadirat

Allah SWT, atas rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyusun makalah yang
berjudul Pendokumentasian Keperawatan Dengan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi.
Dalam proses penyusunan makalah ini, penulis mengalami banyak permasalahan.
Namun berkat arahan dan dukungan dari berbagai pihak akhirnya makalah ini
dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Pada kesempatan ini, dengan segala
kerendahan hati, penyusun mengucapkan terima kasih kepada Dosen Mata Kuliah
Dokumentasi Keperawatan yang telah memberikan tugas dan memberikan arahan
kepada penulis.

Penyusun menyadari makalah ini masih belum sempurna, baik dari isi
maupun sistematika penulisannya. Maka dari itu, penyusun berterima kasih
apabila ada kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan makalah ini.

Akhir kata, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca, khususnya
bagi Mahasiswa Program Studi Keperawatan Bogor (Politeknik Kesehatan
Kemenkes RI Bandung) kedepannya.

Bogor, Mei 2014

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................i
DAFTAR ISI..............................................................................................................ii
BAB I.........................................................................................................................1
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah................................................................................................1
C. Tujuan..................................................................................................................2
BAB II........................................................................................................................3
PEMBAHASAN........................................................................................................3
nutrisi oraL, enteral, dan parenteral............................................................................3
A. Nutrisi...................................................................................................................3
1. Macam-macam nutrien....................................................................................3
2. Keseimbangan energi.......................................................................................4
3. Indeks massa tubuh..........................................................................................5
4. Faktor yang Mempengaruhi Nutrisi.................................................................5
B. Pengertian Nutrisi Oral, Enteral dan Parenteral...................................................6
C. Indikasi Pemberian Nutrisi Oral, Enteral, dan Parenteral....................................7
1. Indikasi Oral.....................................................................................................7
2. Indikasi Enteral................................................................................................8
3. Indikasi Parenteral............................................................................................8
D. Kontraindikasi Pemberian Nutrisi Oral, Enteral, Dan Parenteral........................9
1. Kontraindikasi Oral..........................................................................................9
2. Kontraindikasi Enteral.....................................................................................9
3. Kontraindikasi Parenteral…………………………………………………….9
E. Manfaat Pemberian Nutrisi Oral, Enteral dan Parenteral....................................9
1. Manfaat dari pemberian nutrisi oral antara lain:..............................................9
2. Manfaat dari pemberian nutrisi enteral antara lain:.........................................9
3. Manfaat dari pemberian nutrisi parenteral antara lain:..................................10
ASUHAN KEPERAWATAN..................................................................................11
1) PENGKAJIAN.................................................................................................11
A. IDENTITAS.......................................................................................................11
B. Keluhan utama...................................................................................................12
C. Riwayat penyakit sekarang................................................................................12
D. Riwayat kesehatan yang lalu..............................................................................13
E. Riwayat kesehatan keluarga dan genogram...................................................13
F. Pemeriksaan Fisik...............................................................................................14
1. Tingkat kesadaran..........................................................................................14
2. Tanda-tanda vital............................................................................................14
H. Kebiasaan sehari-hari (di rumah dan di rumah sakit)........................................18
1. Pola makan dan minum.................................................................................18
2. Pola istirahat dan tidur...................................................................................19
3. Pola BAB dan BAK......................................................................................19
I. Data Psikologi....................................................................................................19
J. Data Sosial.........................................................................................................19
K. Data Spiritual.....................................................................................................19
L. Data Penunjang..................................................................................................20
M. Program terapi dan pelaksanaan:........................................................................20
II. Analisa Data.......................................................................................................21
III. Diagnosa Keperawatan......................................................................................23
IV. Rencana Keperawatan.......................................................................................24
V. Catatan Perkembangan.......................................................................................30
PENUTUP................................................................................................................35
A. Simpulan............................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Nutrisi adalah ikatan kimia diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya,

yaitu energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses-proses
kehidupan (Soenarjo, 2000).
Menurut Rock CL (2004), nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia
menggunakan makanan untuk membentuk energi, mempertahankan kesehatan,
pertumbuhan dan utnuk berlangsungnya fungsi normal setiap organ baik antara
asupan nutrisi dengan kebutuhan nutrisi. Sedangkan menurut Supariasa (2001),
nutrisi adalah suatu proses organism menggunakan makanan yang dikonsumsi
secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan,
metabolism dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan
kehidupan, pertumbuhan, dan fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan
energi.
Tunjangan nutrisi yang tepat dan akurat pada orang yang sakit kritis dapat
menurunkan angka kematian. Terdapat dua tinjauan dasar dari tunjangan nutrisi
yaitu mengurangi konsekuensi respon berkepanjangan terhadap jejas, yaitu
starvation dan infrastruktur dam mengatur respon inflamasi, penentuan status
nutrisi pada orang sakit kritis hendaknya dilakukan berulang-ulang untuk
menentukan kecakupan nutrisi dan menentukan tunjangan nutrisi berikutnya.

B. Rumusan Masalah

1. Apa pengertian dari nutrisi oral, enteral, dan parenteral?

2. Apa saja indikasi dari pemberian nutrisi oral, enteral, dan parenteral?
3. Apa saja kontraindikasi dari pemberian nutrisi oral, enteral, dan parenteral?
4. Apa saja manfaat dari pemberian nutrisi oral, enteral, dan parenteral?
5. Bagaimana prosedur pemberian nutrisi oral, enteral, dan parenteral?
6. Asuhan keperawatan yang perlu diberikan pada pasien dengan
7. pemenuhan nutrisi oral, enteral, dan parenteral?
 2

C. Tujuan

1. Mengetahui pengertian nutrisi oral, enteral, dan parenteral.

2. Mengetahui indikasi dari pemberian nutrisi oral, enteral, dan parenteral.
3. Mengetahui kontraindikasi dari pemberian nutrisi oral, enteral, dan parenteral.
4. Mengetahui manfaat dari pemberian nutrisi oral, enteral, dan parenteral.
5. Mengetahui asuhan keperawatan yang perlu diberikan pada pasien dengan
6. pemenuhan nutrisi oral, enteral, dan parenteral.
 BAB II
PEMBAHASAN

NUTRISI ORAL, ENTERAL, DAN PARENTERAL

A. Nutrisi

Nutrisi merupakan proses pemasukan dan pengololaan zat makanan oleh

tubuh yang bertujuan menghasilkan energi dan digunakan dalam aktivitas tubuh.

Nutrien merupakan zat gizi yang terdapat dalam makanan, yang memiliki
fungsi sebagai penyediaan energi untuk proses tubuh dan pergerakan,
menyediakan bahan struktural untuk jaringan, dan mempertahankan proses tubuh.

1. Macam-macam nutrien

a. Makro nutrient

1). Karbohidrat
Karbohidrat merupakan zat gizi yang terdapat dalam makanan, pada
umumnya dalam bentuk amilum. Penyerapan karbohidrat yang dikonsumsi
atau dimakan masih dapat ditemukan dalam tiga bentuk, yaitu
polisakarida, disakarida, dan monosakarida. Disakarida dan monosakarida
mempunyai sifat mudah larut dalam air sehingga dapat diserap melewati
dinding usus atau mukosa usus yang mengikuti hokum difusi osmose dan
tidak memerlukan tenaga serta langsung memasuki pembuluh darah.

2). Lemak
Lemak nabati adalah lemak yang mengandung asam lemak tak jenuh,
seperti kelapa, kacang tanah, dan biji jagung. Dan lemak hewani adalah
lemak yang mengandung asam lemak jenuh, seperti telur dan daging.

Penyerapan lemak dilakukan secara pasif setelah lemak diubah menjadi

gliserol asam lemak. Asam lemak mempunyai sifat empedu, asam lemak
yang teremulsi ini mampu diserap melewati dinding usus halus.
 4

3). Protein
Protein yang telah diubah menjadi asam amino mempunyai sifat larut
dalam air. Seperti halnya hidrat arang, asam amino yang mudah larut
dalam air ini juga dapat diserap secara pasif dan langsung memasuki
pembuluh darah.

b. Mikro nutrient

1). Mineral
- Makromineral
Dibutuhkan tubuh lebih dari 100 mg per hari. Misal : Calsium, pospor,
Sodium
- Mikromineral
Dibutuhkan tubuh kurang dari 100 mg per hari. Misal : Ferro, Zinc,
yodium, magnesium

2). Vitamin
- Larut dalam air
- Vitamin C dan B Compleks
- Larut dalam lemak
- Vitamin A, D, E, K

3). Air
Air merupakan zat makanan yang paling mendasar yang dibutuhkan oleh
tubuh manusia. Tubuh manusia terdiri atas 50%-70% air. Asupan ais
secara teratur sangat penting bagi makhluk hidup untuk bertahan hidup
dibandingkan dengan pemasukan nutrisi lain.

2. Keseimbangan energi

Energi merupakan kapasitas untuk melakukan sebuah aktivitas, dapat diukur

melalui pembentukan panas. Energi pada manusia dapat didapatkan dari berbagai
masukan zat gizi, diantaranya karbohidrat, lemak, protein, maupun bahan
makanan yang disimpan dalam tubuh. Keseimbangan tersebut dapat dihitung
 5

melalui kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan seseorang, kebutuhan kalori

dasar/basal, dan tingkat aktivitas.

3. Indeks massa tubuh

Berat Badan Ideal adalah berat badan optimal yang direkomendasikan untuk
mencapai tingkat kesadaran yang optimal.

Perhitungan: (TB-100)-10%

Indikator perubahan lemak dalam tubuh dan berat dibanding tinggi badan,
digunakan untuk memperkirakan kondisi malnutrisi pada usia 18 tahun.

Perhitungan: BB (Kg)/TB (m)2

Kategori: < 16 = malnutrisi . Contoh:

16-19 = BB kurang . Seseorang dengan BB
20-25 = Normal 60kg, TB
26-30 = BB Lebih 150 cm.
31-40 = Moderate Obese . IMT= 60kg = 26,6
>40 = Obese . (1,5)2

4. Faktor yang Mempengaruhi Nutrisi

a. Pengetahuan
Pengetahuan yang kurang akan manfaat makanan brgizi dapat mempengaruhi
pola konsumsi makan.

b. Prasangka
Prasangka buruk terhadap beberapa jenis bahan makanan bergizi tinggi dapat
mempengaruhi status gizi seseorang.

c. Kebiasaan
Adanya kebiasaan yang merugikan atau pantangan terhadap makanan tertentu
juga dapat mempengaruhi status gizi.
 6

d. Kesukaan
Kesukaan yang berlebihan terhadap suatu jenis makanan dapat
mengakibatkan kurangnya variasi makanan, sehingga tubuh tidak
memperoleh zat-zat yang dibutuhkan secara cukup.

e. Ekonomi
Status ekonomi dapat mempengaruhi status gizi karena penyediaan makanan
gizi membutuhkan pendanaan yang tidak sedikit.

B. Pengertian Nutrisi Oral, Enteral dan Parenteral

Nutrisi oral adalah nutrisi yang diberikan melalui mulut, untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi kepada klien.

Nutrisi enteral adalah nutrisi yang diberikan pada pasien yang tidak dapat
memenuhi kebutuhan nutrisinya melalui rute oral, formula nutrisi diberikan
melalui tube ke dalam lambung (gastric tube), nasogastrik tube (NGT), atau
jejunum dapat secara manual maupun dengan bantuan pompa mesin (At Tock,
2007). Menurut Wiryana (2007), Nutrisi enteral adalah faktor resiko independent
pnemoni 13 nosokomial yang berhubungan dengan ventilasi mekanik. Cara
pemberian sedini mungkin dan benar nutrisi enteral akan menurunkan kejadian
pneumonia, sebab bila nutrisi enteral yang diberikan secara dini akan membantu
memelihara epitel pencernaan, mencegah translokasi kuman, mencegah
peningkatan distensi gaster, kolonisasi kuman, dan regurgitasi. Posisi pasien
setengah duduk dapat mengurangi resiko regurgitasi aspirasi. Diare sering terjadi
pada pasien di Intensif Care Unit yang mendapat nutrisi enteral, penyebabnya
multifaktorial, termasuk therapy antibiotic, infeksi clostridium difficile, impaksi
feses, dan efek tidak spesifik akibat penyakit kritis. Komplikasi metabolik yang
paling sering berupa abnormalitas elektrolit dan hiperglikemi (Wiryana, 2007).

Nutrisi parenteral adalah suatu bentuk pemberian nutrisi yang diberikan

langsung melalui pembuluh darah tanpa melalui saluran pencernaan (Wiryana,
2007). Nutrisi parenteral diberikan apabila usus tidak dipakai karena suatu hal
misalnya: malformasi kongenital intestinal, enterokolitis nekrotikans, dan distress
respirasi berat. Nutrisi parsial parenteral diberikan apabila usus dapat dipakai,
 7

tetapi tidak dapat mencukupi kebutuhan nutrisi untuk pemeliharaan dan

pertumbuhan ( Setiati, 2000). Tunjangan nutrisi parenteral diindikasikan bila
asupan enteral tidak dapat dipenuhi dengan baik. Terdapat kecenderungan untuk
14 memberikan nutrisi enteral walaupun parsial dan tidak adekuat dengan
suplemen nutrisi parenteral. Pemberian nutrisi parenteral pada setiap pasien
dilakukan dengan tujuan untuk dapat beralih ke nutrisi enteral secepat mungkin.
Pada pasien IRIN, kebutuhan dalam sehari diberikan lewat infuse secara kontinyu
dalam 24 jam. Monitoring terhadap faktor biokimia dan klinis harus dilakukan
secara ketat. Hal yang paling ditakutkan pada pemberian nutrisi parenteral total
(TPN) melalui vena sentral adalah infeksi (Ery Leksana, 2000).
Ada 2 macam metode pemberian nutrisi parenteral, yaitu:

1. Nutrisi parenteral parsial, pemberian sebagian kebutuhan nutrisi melalui

intravena. Sebagian kebutuhan nutrisi harian pasien masih dapat di penuhi
melalui enteral. Cairan yang biasanya digunakan dalam bentuk dekstrosa atau
cairan asam amino.

2. Nutrisi parenteral total, pemberian nutrisi melalui jalur intravena ketika

kebutuhan nutrisi sepenuhnya harus dipenuhi melalui cairan infus. Cairan
yang dapat digunakan adalah cairan yang mengandung karbohidrat seperti
Triofusin E1000, cairan yang mengandung asam amino seperti PanAmin G,
dan cairan yang mengandung lemak seperti Intralipid.

3. Lokasi pemberian nutrisi secara parenteral melalui vena sentral dapat melalui
vena antikubital pada vena basilika sefalika, vena subklavia, vena jugularis
interna dan eksterna, dan vena femoralis. Nutrisi parenteral melalui perifer
dapat dilakukan pada sebagian vena di daerah tangan dan kaki.

C. Indikasi Pemberian Nutrisi Oral, Enteral, dan Parenteral

1. Indikasi Oral
Pemberian nutrisi secara oral diberikan kepada pasien yang memiliki
gangguan mobilitas tetapi masih sadar.
 8

2. Indikasi Enteral
Pemberian nutrisi enteral diperlukan pada penderita yang memerlukan asupan
nutrien dengan saluran cerna yang masih berfungsi seperti pada penyakit
AIDS atau HIV (yang disertai malnutrisi), kakeksia pada penyakit jantung
atau kanker, penurunan kesadaran atau koma, disfagia atau obstruksi
esophagus, anoreksia pada infeksi yang berat (kronis) atau malnutrisi,
pembedahan atau kanker pada kepala atau leher dan gangguan psikologis
seperti depresi berat atau anoreksi nervosa. Keadaan hypermetabolisme (luka
bakar, trauma, infeksi HIV), asupan oral yang tidak mencukupi, inflamasi
usus atau penyakit kronik, ventilasi, upaya mempertahankan keutuhan usus,
seperti panda pankreatitis juga memerlukan nutrisi enteral. Bahkan pada
kasus-kasus berat sperti pembedahan dan trauma dengan resiko sepsis
diperlukan pemberian nutrisi enteral secara dini yang dapat disertai
suplementasi nutrient yang berperan dalam proses pergantian sel-sel jonjot
usus seperti glutamine. Selain itu juga diindikasikan untuk gangguan seperti
di bawah ini:
a. Gangguan menguyah dan menelan
b. Prematuritas
c. Kelainan bawaan saluran nafas, saluran cerna, dan jantung
d. Refluks gastroesofagus berat
e. Penyakit kronik dan keganasan

3. Indikasi Parenteral
a. Gangguan absorbs makanan seperti fistula enterokunateus, atresia
intestinal,
b. Kondisi dimana usus harus diistirahatkan sperti pada pankrestitis berat,
status preoperative dengan malnutrisi berat, angina intertinal, diare
berulang.
c. Gangguan motilitas usus seperti pada ileus yang berkepanjangan.
d. Makan, muntah terus menerus, gangguan hemodinamik, hiperemesis
gravidarum (Wiryana, 2007).
 9

D. Kontraindikasi Pemberian Nutrisi Oral, Enteral, Dan Parenteral

1. Kontraindikasi Oral
Tidak dapat diberikan pada pasien koma , cancer nasofaring, canser
mandibularis.

2. Kontraindikasi Enteral
a.   Kondisi yang mengakibatkan perubahan fungsi saluran cerna (osbtruksi
menyeluruh pada saluran cerna bagian distal, perdarahan saluran cerna yang
hebat, fistula enterokutan high-output, intractable diarrhea, kelainan
congenital pada saluran cerna).

b. Gangguan perfusi saluran cerna (instabilitas hemodinamik, syok septic)

3. Kontraindikasi Parenteral
a.   Pasien-pasien kanker yang sedang menjalankan terapi radiasi dan
b. kemoterapi.
c. Pasien-pasien preoperatif yang bukan malnutrisi berat.
d. Pankreatitis akuta ringan.
e. Kolitis akuta.
f. AIDS.
g.   Penyakit paru yang mengalami eksaserbasi.
h. Luka bakar.
i. Penyakit-penyakit berat stadium akhir (end-stage illness).

E. Manfaat Pemberian Nutrisi Oral, Enteral dan Parenteral

1. Manfaat dari pemberian nutrisi oral antara lain:

Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien dan membangkitkan selera makan pada
pasien.

2. Manfaat dari pemberian nutrisi enteral antara lain:

a. Mempertahankan fungsi pertahanan dari usus
b. Mempertahankan integritas mukosa saluran cerna
c. Mempertahankan fungsi-fungsi imunologik mukosa saluran cerna
d. Mengurangi proses katabolic
 10

e. Menurunkan resiko komplikasi infeksi secara bermakna

f. Mempercepat penyembuhan luka
g.   Lebih murah dibandingkan nutrisi parenteral
h. Lama perawatan di rumah sakit menjadi lebih pendek dibandingkan
dengan nutrisi parenteral

3. Manfaat dari pemberian nutrisi parenteral antara lain:

a. Menyediakan nutrisi bagi tubuh melalui intravena, karena tidak
b. memungkinkannya saluran cerna untuk melakukan proses pencernaan
makanan
c. Mencegah lemak subcutan dan otot digunakan oleh tubuh untuk melakukan
katabolisme energi
d. Mempertahankan kebutuhan nutrisi.
 ASUHAN KEPERAWATAN
Kasus
Seorang ibu datang ke RS Suka Sehat pada hari Senis 10 Maret 2014 pukul 09.00
wib, ditemani oleh suaminya Tn R, lalu Ny.D mendapat No. Register 306205.
Setelah itu Ny. D mendapatkan diagnosis dari dokter bahwa Ny.D menderita
dispepsia. Setelah dokter memberikan diagnosis medis kemudian perawat bertanya
kepada pasien tersebut dan didapatkan data dari pasien tersebut, nama pasien Ny. D,
umur 34 tahun, jenis kelamin perempuan, agama Islam, Suku bangsa sunda, sehari–
hari menggunakan Bahasa Sunda, Pendidikan SMA, Profesi sebagai karyawati, status
sudah menikah, alamat Paringin Rt 01/03 Bogor Diketahui TD:110/70 mmHg, N:
80x/ menit, R: 12 x/ rmenit, S: 36 oC.Setelah didapatkan data oleh perawat maka
pasien dibawa ke ruang Dahlia RS.Suka Sehat.

1) PENGKAJIAN
A. IDENTITAS

1. Klien
Nama : Ny. D  
Umur : 34 th.
Jenis kelamin : Perempuan
Status perkawinan :Kawin
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawati
Alamat : Paringin Rt 01/03 Bogor
Nomor RM : 850.05
Dignosa medis : Dispepsia
Tanggal masuk : 10 Maret 2014
Tanggal pengkajian :11 Maret 2014
 12

2. PENANGGUNG JAWAB.
Nama : Tn. R
Umur : 40 th. 
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan : D3
Agama : Islam.
Pekerjaan :Karyawan swasta
Alamat : Paringin Rt 01/03 Bogor
Hubungan Keluarga : Suami

B. Keluhan utama.
Klien mengatakan merasa mual dan berat badannya menurun setelah sakit.

C. Riwayat penyakit sekarang.

Klien mengatakan sakit sejak satu bulan yang lalu, yakni sejak Bulan Februari
pada minggu ke dua sejak itu klien melakukan pemeriksaan dan pengobatan
rawat jalan ke puskesmas, setelah obat habis klien kembali ke puskesmas.
Selama sakit itu klien mengeluh mual, tidak nafsu makan, dan muntah. Klien
pernah berobat ke poli umum disebuah rumah sakit tetapi penyakit klien belum
membaik. Hingga akhirnya klien mengeluh gatal disekitar leher, sesak nafas saat
beristirahat atau akan tidur dan mual serta nyeri apabila perutnya ditekan. klien
datang ke UGD RSUD Cibinong pada tanggal 10 maret 2014 dan dirawat inap di
ruang perawatan umum sejak sore harinya. Sat dikaji, klien mengeluh sesak nafas
dan berkurang setelah diberi oksigen tiga liter/menit dan dengan posisi
semifowler, klien mengeluh tidak nafsu makan dan berat badanya turun serta
mual. Saat di tekan perut klien, klien mengeluh sakit dan meringis. Nyeri perut
klien berkurang apabila klien tidur setengah duduk. Klien mengatakan berat
badannya sebelum sakit adalah 45 kg dan setelah sakit berat badannya menjadi
43 kg dan tinggi badan klien 160 cm. Klien mengeluh keringat
dingin.Berdasarkan indeks masa tubuh TB-100-(10%)=160-100-(10%)=60-
 13

6=54kg. Sehingga kesimpulannya berat badan klien kurang dari berat badan ideal
berdasarkan indeks masa tubuh yang seharusnya. Berat badan klien 54 kg.

D. Riwayat kesehatan yang lalu.

Klien mengatakan sebelumnya klien belum pernah dirawat dengan penyakit
yang sama dan klien belum pernah mengalami pembedahan. Klien pernah
mengalami penyakit typhus pada usia 15 tahun dan klien mengaku mempunya
penyakit gastritis.

E. Riwayat kesehatan keluarga dan genogram

Klien mengatakan anggota keluarganya belum pernah mengalami penyakit
seperti klien.
 14

Keterangan GENOGRAM

: Laki-laki : Garis keturunan

: Perempuan ----------- : Tinggal serumah

: Klien

F. Pemeriksaan Fisik

1. Tingkat kesadaran
a. Kualitas : compos mentis
b. Kualitas
- Respon motorik : 6
- Respon verbal : 5
- Respon membuka mata : 4
Jumlah : 15
2. Tanda-tanda vital
a. Suhu : 36 ͦ C
b. Nadi : 80x/menit
c. Pernafasan : 12x/menit
d. Tekanan darah : 110/70mmHg

1. Kepala : bentuk kepala simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada lesi, tidak ada
masa.
a. Rambut
Inspeksi : penyebaran rambut merata, warna rambut hitam.
 15

Palpasi : tekstur rambut halus.

b. Mata
Inspeksi : - pupil isokhor
- konjungtiva tidak anemis
- skela tidak ikterik
- bentuk kedua mata simetri
- fungsi penglihatan jelas
- kemampuan mengedip spontan

c. Hidung
Inspeksi : - Tidak ada pembengkakan
- Fungsi penciuman baik
- Tidak ada sekret
- Klien terpasang nasal kanul oksigen 3 liter / atm
- Ada pernapasan cuping hidung
Palpasi : - Tidak ada nyeri tekan pada sinus
- Kepatenan kedua lubang hidung baik

d. Telinga
Inspeksi : - Kedua daun telinga simetris
- Tidak terdapat lesi dan seruman
- Fungsi pendengar baik
Palpasi : - Tidak ada nyeri tekan

e. Mulut dan pharing

Inspeksi : - bentuk bibir simetri
- Tidak sianosis
- Lidah agak kotor
 16

- Tidak ada pembesaran tonsil

- Uvula simetri
- Mukosa bibir lembah

f. Leher
Inspeksi : - Tidak ada jaringan parut
- Terdapat kulit kemerahan dan mengelupas serta
terdapat lesi sejak seminggu
- Bentuk leher simetri
- Tidak terdapat edema
Palpasi : - Tidak terdapat pembesaran limfe dan kelenjar tiroid
- Pergerakan leher baik

2. Thorak dan fungsi pernapasan

Inspeksi : - Bentuk dada simetris
- Tidak terdapat lesi di thoraks
- Klien tampak sesak, dengan pernapasan:
Frekuensi : 12x/menit
Kedalaman: dalam
Irama : teratur
Kecepatan : lambat
Palpasi : - Tidak ada pembengkakan
- Tidak ada nyeri tekan
Perkusi :- Terdengar bunyi sonor
Auskultasi :- Bunyi paru vesikuler (kerana tidak batuk dan
berdahak)

3. Pemeriksaan jantung
Palpasi : - frekuensi nadi normal
Auskultasi : - bunyi jantung teratur
 17

4. Pemeriksaan abdomen
Inspeksi : - bentuk perut datar
- tidak ada lesi atau jaringan parut
- terdapat bintik-bintik merah tetapi klien mengatakan
tidak gatal
Auskultasi : - bising usus 10x/menit
Perkusi : - terdapat bunyi timpani
Palpasi : - terdapat nyeri takan pada epigastrium
P (Precipitate) : klien mengatakan tidak nafsu makan dan pola
makan tidak teratur selama satu bulan, nyeri dirasa
saat perut klien ditekan.
Q (Quality) : klien mengatakan nyeri seperti ditusuk-tusuk.
R (Regio) : klien menunjukan nyerinya dibagin tengah atas dan
tidak menyebar kearea perut yang lain.
S (Scale) : dari ekspresi wajah klien menunjukkan skala 3 dari
rentang skala 1-10.
Time : nyeri dirasakan sejak satu bulan yang lalu.

5. Kulit dan ekstremitas

a. Kulit
Inspeksi : warna kulit merata
Palpasi : -Akral agak dingin
-kulit teraba berkeringat
- turgor kulit baik
Inspeksi kuku : - tidak terdapat lesi dan kuku pendek bersih
- capillary refill time tidak lebih dari dua detik.

b. Ekstremitas atas
Inspeksi : Terpasang infus RL pada tangan sinistra, tidak
terdapat lesi, tidak ada tremor, kekuatan otot skala 5
 18

dari 1-5.
Palpasi : Tidak ada edema.

c. Ekstremitas bawah
Inspeksi : Tidak ada lesi
Palpasi : Tidak ada edema
Kekuatan otot baik, skala 5 dari rentang skala 1-5

6. Genitalia : tidak terpasang dower catheter

H. Kebiasaan sehari-hari (di rumah dan di rumah sakit)

1. Pola makan dan minum

a. Di rumah
- Klien mengatakan selama sebelum sakit makannya tidak teratur dan
terkadang tidak nafsu makan.
- Setelah sakit klien menagatakan masih tidak nafsu makan, hanya makan
satu sendok saja di pagi hari, makan biskuit di siang hari dan sorenya
tidak makan lagi.
- Klien mengatakan minum banyak kurang lebih 8 gelas/hari saat dan
sebelum sakit.
b. Di rumah sakit
- Klien mengatakan saat masuk keruangan perawatan belum makan dan
saat dikaji klien sudah makan bubur beberapa sendok.
- Klien menagatakan minum banyak sejak masuk ke rumah sakit dari
tanggal 10 Maret 2014
- Klien mengatakan mual tetapi tidak muntah.
 19

2. Pola istirahat dan tidur

a. Di rumah
- Klien mengatakan tidurnya sulit tetapi dari jam 21.00 s/d 05.00 tidak
terganggu. Klien mengatakan saat sakit di rumah kadang-kadang tidur
siang. Saat istirahat atau setelah beraktivitas klien merasa sesak napas
karena nyeri diperutnya.
b. Di rumah sakit
- Klien mengatakan sulit untuk tidur di rumah sakit dan terbangun tengah
malam.

3. Pola BAB dan BAK

a. Di rumah : Klien mengatakan BABnya tidak teratur dan
jarang1x/hari. Dengan konsistensi lunak.
b. Di rumah sakit : Klien mengatakan sejak sebelum masuk rumah sakit
sampai dikaji belum buang air besar dan lupa sudah beberapa hari menurut
klien.

I. Data Psikologi
Saat dikaji klien dapat tersenyum tetapi mengatakan banyak hal yang sedang
menjadi masalah dalam pikirannya menyangkut keluarganya.

J. Data Sosial
Dari yang datang mengunjungi klien dan dengan pasien lain klien tampak
dampak bersosialisasi dan berinteraksi.

K. Data Spiritual
Klien tampak memegang buku dan membaca doa-doa atau surat-surat pendek.
 20

L. Data Penunjang
Data hasil hematologi laboratorium pada tanggal 10 Maret 2014

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Hemoglobin 10,8 P (13-18 gr%)

Hematokrit 33 P (42-52 gr%)

Leukosit 5600 (5-10ribu/mmy)

Trombosit 250000 (150-400 ribu/mm)

Tes Widal: Negatif

M. Program terapi dan pelaksanaan:

1. IUFD Ringer Laktat 20 tetes/menit

2. Cefotaxin Intravena 2x1 ampul
3. Ondansentron Intravena 2x1 ampul
4. Pumpitor Intavena 1x1 ampul
5. Rodacid Intravena 1x1 ampul
6. Cornevit/hari drip
 21

II. Analisa Data

No. Data senjang Etiologi Masalah

Pola makan tidak

1. Ds:- klien mengatakan sesak napas karena Ketidakefektifan pola
teratur, stress
nyeri di perutnya dan sesak nafas.
dirasakan saat istirahat atau setelah
Kekosongan lambung
beraktivitas.
Do: - klien tampak sesak
Erosi lambung
Frekuensi: 12x/menit
Kedalaman: dalam
Irama: teratur
Meningkatkan asam
Kecepatan: lambat
lambung
Hb: 10,8 dari nilai rujukan
P (13-18%)
Nyeri

Ketidak efektifan
pola nafas.
Ds: - klien mengatakan tidak nafsu makan Pola makan tidak Ketidak seimbangan
2.
dan mual. teratur, stress nutrisi: kurang dari
- Klien mengatakan belum makan kebutuhan tubuh.
sejak masuk ruang perawatan dan kekosongan
saat dikaji sudah makan bubur lambung
tetapi tidak dihabiskan.
Do: - BB klien sebelum sakit 45 kg dan gesekan antara
setelah sakit atau saat dikaji 43 kg. dinding lambung
IMT : TB -100 - (10%)
: 160 – 100 – (10%) erosi lambung
 22

: 60 – 6
: 54 kg BB klien dibawah standar meningkatkan HCI
IMT. (asam lambung)
IMT : 43/(1,6x1,16)= 43/2,26=1,9 BB
klien dibawah standar IMT. mual, anoreksia,
BB turun

ketidak seimbangan
nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh
3. Ds: - klien mengatakan nyeri di perut atau Pola makan tidak Nyeri akut
tengahnya saat ditekan. teratur, stress
Do: - dari ekspresi wajah klien tampak
skala nyeri 3 dari rentang skala 1-10. Kekosongan lambung

meningkatkan asam
lambung

nyeri akut

4 Ds:- klien mengatakan merasa tidak Meningkatnya Gangguan rasa

nyaman karena gatal disekitar metabolisme tubuh nyaman
lehernya.
Do: - kulit leher klien tamppak kemarahan sekresi keringat
dan ada yang terkelupas berlebih

akumulasi keringat
berlebih
 23

muncul eritema dan

gatal

gangguan rasa nyaman

5. Ds: - klien mengatakan merasa sesak saat Pola makan tidak Intoleran aktivitas
istirahat atau setelah beraktivitas teratur, stress
Do: - klien tampak sesak setelah
beraktivitas. kekosongan lambung
-Membuka kanul oksigen dan turun
dari tempat tidur. Meningkatnya asam
lambung

Nyeri akut

Ketidakefektifan pola
napas

Intoleran aktivitas

III. Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakafektifan pola nafas berhubungan dengan nyeri akut.

2. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
mual, anoreksia, BB menurun.
3. Nyeri akut berhubungan dengan meningkatnya kadar asam lambung.
4. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan munculnya eritema dan gatal.
5. Intoleran aktivitas berhubungan dengan ketidakefektifan pola nafas.
 24

IV. Rencana Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Criteria Hasil Intervensi Rasional

. Keperawatan
1. Ketidakefektifan Tupan: pola Setelah dilakukan 1. Kaji frekuensi, 1. Dispnea dan
pola nafas nafas intervensi kedalaman kedalaman
berhubungan efektif diharapkan klien: pernafasan. pernafasan
dengan nyeri akut. dalam 1. Menunjukan menunjukan
Ds: klien 3x24jam pola nafas perubahan
mengatakan sesak Tupen: efektif dengan pola nafas.
karenya nyeri di nyeri hilang frekuensi dan
perutnya dan sesak atau kedalaman 2. Tinggikan 2. Duduk
dirasakan saat berkurang dalam rentang kepala dan tinggi
istirahat atau dalam normal. bantu mengubah memungkinka
setelah aktivitas. 1x24jam 2. Berpartisipasi posisi tubuh. n ekspansi
Do: klien tampak dalam aktifitas paru dan
sesak atau prilaku memudahkan
Frekuensi: yang pernafasan.
12x/menit meningkatkan
Kedalaman: dalam fungsi paru 3. Ajarkan teknik 3. Dapat
Irama: teratur nafas dalam , membantu
Kecepatan: lambat dan latih nafas . klien rileks
Hb: 10,8 dan nafas
efektif.
2. Ketidakseimbangan Tupan : Setelah dilakukan 1.Berikan/anjurkan 1.mempertahan
nutrisi: kurang dari nutrisi klien intervensi makanan kecil kan asupan
kebutuhan tubuh seimbang diharapkan klien: tambahan tapi makanan yang
berhubungan sesuai 1. Menyatakan sering. tepat untuk
dengan mual, kebutuhan pemahaman klien.
anoreksia, BB tubuhnya kebutuhan
 25

turun. dalam 3x24 nutrisi 2. Berikan 2. Dapat

Ds:- klien jam 2.menyiapkan lingkungan yang meningkatkan
mengatakan tidak pola diit bersih dan nyaman selera makan
nafsu makan dan Tupen: dengan saat makan. atau nafsu
mual mual, masukan kalori makan..
Klien mengatakan anoreksia adekuat untuk
saat dikaji makan hilang atau meningkatkan 3. Anjurkan 3. Dapat
bubur pagi tetapi berkurang berat badan minum air mencegah
tidak dihabiskan dalam 1x24 yang tepat. hangat sebelum mual saat
3. Menunjukan makan. makan.
berat badan
mencapai 4. Kolaborasi: 4. Memberi
rentang yang Berikan terapi control
diharapkan nutrisi sesuai asupan nutrisi.
individu. indikasi

3. Nyeri akut Tupan: Setelah dilakukan 1. Kaji kondisi 1. Dapat

berhubungan nyeri hilang intervensi umum dan mengetahui
dengan atau diharapkan klien: tentukan keadaan
meningkatnya berkurang 1. Tampak tenang tingkat nyeri umum dan
asam lambung. dalam 3x24 dan rileks. yang dialami. tingkat nyeri.
Ds: klien jam. 2. Melaporkan
mengatakan nyeri Tupen: nyeri berkurang 2. Anjurkan 2. Dapat
di perut atas bagian asam atau terkontrol kompres mengalihkan
tengah saat di lambung 3.mengungkapkan hangat pada rasa nyeri.
tekan. kadarnya metode yang perut klien
Do: dari eksperesi menurun menunjukan yang nyeri.
wajah klien tampak dalam 1x24 pengurangan
skala nyeri 3 dari jam nyeri.
rentang skala 1-10
 26

4. Gangguan rasa Tupan:klien Setelah dilakukan 1. Anjurkan klien 1. Mencegah

nyaman merasa intervensi tidak kulit menjadi
berhubungan nyaman diharapkan menggaruk area lesi dan
dengan adanya dalam 3x24 klien: kulit yang gatal. menyebar
eritema dan gatal. jam. 1. Merasa nyaman
Ds: klien Tupen : dan tidak gatal. 2. Anjurkan klien 2. Dapat
mengatakan eritema dan 2. Tidak untuk mengurangi
merasa tidak gatal klien menunjukan membersihkan rasa gatal
nyaman karena berkurang penyebaran keringat pada yang mungkin
gatal disekitar dalam 1x24 eritema badan/lehernya. timbul.
lehernya. jam.
Do: kuulit leher 3. Kolaborasikan 3. Mengurangi
klien tampak pemberian rasa gatal dan
kemerahan dan ada terapi menghilangka
yang terkelupas. n eritema.
5. Intoleran aktivitas Tupan: Setelah dilakukan 1. Intruksi klien 1. Mengurangi
berhubungan aktivitas intervensi untuk penggunaan
dengan klien tanpa diharapkan klien : menghemat energy, juga
ketidakefektifan toleransi 1. Berpartisipasi energy. membantu
pola nafas. dalam 3x24 dalam aktifitas keseimbangan
Ds : klien jam. yang suplay dan
mengatakan merasa Tupen: pola diinginkan/ kebutuhan
sesak saat istirahat nafas klien diperlukan. oksigen.
dan setelah efektif/ 2. Melaporkan
beraktifitas. dapat peningkatan 2. Berikan bantuan 2. Memberikan
melatih dalam toleransi sesui kebutuhan. bantuan hanya
nafasnya. aktivitas yang sebatas
dapat diukur. kebutuhan
3. Menunjukan akan
penurunan mendorong
 27

dalam tanda- kemandirian

tanda dalam
intoleransi melakukan
fisiologi. aktivitas

V. Implementasi Keperawatan
Tanggal Jam No. Implementasi Evaluasi Paraf
Diagnosa
11 Maret 10. 00 1. 1. Mengkaji frekuensi, S: Klien mengatakan
2014 kedalaman sesaknya berkurang
pernafasan. setelah posisinya
menjadi setengah
10.03 2. Meningkatkan duduk.
kepala dan bantu O: Klien tampak melatih
mengubah posisi napasnya frekuansi
pernapasan klien
10.10 3. Mengajarkan teknik 16x/menit dengan
napas dalam dan kedalaman dalam dan
latihan napas. teratur.
A: Masalah belum teratasi,
pola napas klien belum
efektif.
P: Lanjutkan intervensi
No. 1 dan 2.
11 Maret 11.00 2 1. Menganjurkan S: Klien mengatakan
2014 makan sedikit dan masih mual dan hanya
makanan kecil makan sedikit.
tambahan tapi O: Klien diit makan bubur
sering. dan tampak tidak
08.00 2. Memberikan dihabiskan
lingkungan yang makanannya.
 28

bersih dan nyaman A: Masalah belum teratasi,

saat makan. nutrisi klien belum
11.05 3. Meenganjurkan terpenuhi sesuai
minum air hangat kebutuhan tubuh.
sebelum makan. P: Lanjutkan intervensi
11.30 4. Berkolaborasi No. 1,3, 4.
dalam pemberian
nutrisi sesuai
indikasi.
11 Maret 13.00 3 1. Mengkaji keadaan S: Klien menga takan
2014 umum dan masih nyeri saat
menentukan tingkat ditekan perutnya.
nyeri yang dialami. O: Klien tampak menahan
13.02 2. Menganjurkan kesakitan yang
kompres hangat dirasakannya, dari
pada perut klien ekspresi klien skala
yang nyeri. nyeri 3 dari rentang 1-
10.
A: Masalah belum
teratasi, nyeri belum
berkurang.
P: Lanjutkan intervensi
No. 1 dan 2.
11 Maret 09.00 4 1. Menganjurkan klien S : Klien mengatakan
2014 untuk tidak gatalnya berkurang
menggaruk area setelah diberi obat
kulit yang gatal. salep.
09.02 2. Menganjurkan klien O: Area kulit yang gatal
untuk masih berwarna merah.
membersihkan A: Masalah belum teratasi
 29

keringat pada badan P: Lanjutkan intervensi

dan lehernya. No. 1, 2, dan3.
08.55 3. Berkolaborasi
dalam pemberian
terapi.
11 Maret 10.12 5 1. Mengintruksikan S: Klien mengatakan akan
2014 Kepada klien untuk banyak beristirahat di
menghemat energy tempat tidurnya.
10.15 2. Memberikan O: Klien tampak tidak
bantuan sesuai kelelahan dan dapat
kebutuhan. melatih napasnya.
A: Masalah belum
teratasi.
P: Lanjutkan intervensi
No. 1 dan 2.

V. CATATAN PERKEMBANGAN

Hari, tanggal No. Diagnosa Perkembangan Paraf

Rabu, 12 Maret 1 S : Klien mengatakan sesaknya sudah
2014 berkurang.
O : Klien tampak tidak menggunakan
 30

nasal kanul oksigen lagi.

A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi No. 1,2,3
I : 1. Mengkaji frekuensi, kedalaman
pernafasan.
2. Meninggikan kepala dan membantu
mengubah posisi.
3. Mengajarkan teknik napas dalam
dan latihan napas.
E : Sesak klien sudah berkurang, posisi
klien setengah duduk, frekuensi
pernapasan klien 18x/menit dengan
kedalaman dalam, irama teratur.
Rabu, 12 Maret 2. S : Klien mengatakan mualnya berkurang
2014 dan menghabiskan setengah porsi
makanan yang disediakan rumah sakit.
O : Klien tampak menghabiskan setengah
porsi makanannya dan tampak
lemasnya berkurang.
A : Masalah belum teratasi.
P : Lanjutkan intervensi No. 1,2,3.
I : 1. Menganjurkan makan sedikit dan
makanan kecil tambahan tapi sering
tiap 4 jam sekali.
2. Menganjurkan minum air hangat
sebelum makan.
3. Berkolaborasi dalam pemberian
terapi nutrisi sesuai indikasi.
E : Nafsu makan klien bertambah, mual
klien berkurang.
 31

Rabu, 12 Maret 3. S : Klien mengatakan nyeri ulu hatinya

2014 berkurang
O : Saat perut ditekan klien tidak terlalu
meringis dari eksperesi wajah klien
tempat skala nyeri 2 dari rentang skala
1-10.
A :Masalah belum teratasi, nyeri klien
berkurang.
P : Lanjutkan intervensi 1 dan 2
I :1.Mengkaji keadaan umum dan
menentukan tingkat nyeri yang
dialami.
2.. menganjurkan kompres hangat
pada perut klien yang nyeri.
E : Nyeri klien berkurang dengan skala 3
menjadi 2 dan klien sudah tidak
mengeluh/melaporkan nyeri rasa
nyerinya.
Rabu, 12 Maret 4. S : Klien mengatakan gatalnya hilang
2014 timbul.
O : Klien tampak tidak menggaruk
lehernya, dan kulit lehernya tampak
masih kemerahan.
A : Masalah belum teratasi.
P : Lanjutkan intervensi No. 1,2, dan 3.
I : 1. Mengganjurkan klien untuk tidak
menggaruk area kulit yang gatal .
2. Mengganjurkan klian untuk
membersihkan keringat pada
badan/leher .
 32

3. : berkolaborasi dalam pemberian

terapi.
E : Klien tidak melaporkan rasa gatalnya
bertambah, klien melakukan apa yang
dianjurkan, gangguan rasa nyaman
berkurang.
Rabu, 12 Maret 5. S :Klien mengatakan akan banyak
2014 beristirahat.
O : Klien tampak masih dapat sedikit
bantuan dari keluarganya untuk
aktivitasnya.
A : Masalah belum teratasi.
P : Lanjutkan intervensi No. 1 dan 2
I : 1. Menginstruksikan. Kapada klien
untuk menghemat energi.
2. Memberikan bantuan sesuai
kebutuhan.
E : Aktivitas klien sudah tidak terlalu
ditoleransi, bantuan sedikit masih
diberikan oleh keluarga

Hari, tanggal No. Diagnosa Perkembangan Paraf

Kamis, 13 Maret 1 S : Klien mengatakan sudah tidak sesak
2014 lagi.
O : Pola napas klien tampak teratur
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi .
I:
E : Klien tampak rileks, frekuensi
 33

pernafasan 20x/menit, dengan

kedalaman dalam, dan irama teratur.
Kamis, 13 Maret 2. S : Klien mengatakan sudah tidak mual
2014 berkurang dan nafsu makan sudah
kembali normal dan sudah dapat
menghabiskan sati porsi makanan
yang disediakan rumah sakit.
O : Klien tampak menghabiskan satu
porsi makanannya dan tampak tidak
lemas.
A : Masalah teratasi.
P : Lanjutkan intervensi No. 1,2,3.
I : 1. Pertahankan makan sedikit tetapi
sering dan berikan tambahan
makanan setiap 4 jam sekali.
2.Memberi pengetahuan terapi
nutrisisesuai indikasi sesuai
kepada klien dan keluarga.
E : nafsu makan klien bertambah, tidak
nampak lemas, klien tidak mual
lagi.
Kamis, 13 Maret 3. S : Klien mengatakan tidak nyeri ulu hati
2014 lagi.
O : Saat perut ditekan klien tidak
meringis.
A : Masalah teratasi,
P : Hentikan intervensi
I:-
E : Nyeri teratasi
Kamis, 13 Maret 4. S : Klien mengatakan gatalnya hilang
2014 O: Klien tampak tidak menggaruk
 34

lehernya.
A: Masalah teratasi.
P: Hentikan intervensi
I: -
E: Klien tampak nyaman.
Kamis, 13 Maret 5. S: Klien mengatakan akan banyak
2014 beristirahat.
O: Klien tampak mandiri untuk
melakukan aktifitasnya..
A: Masalah teratasi.
P: Hentikan intervensi.
I: -
E: Klien akan melanjutkan perawatan
dirumah Aktivitas klien sudah
mandiri, bantuan sedikit masih
diberikan oleh keluarga.
 PENUTUP

A. Simpulan

Dokumentasi keperawatan merupakan bentuk tanggung jawab dan tanggung

gugat perawat dalam melakukan asuhan keperawatan kepada pasien. Sedangkan
pemenuhan nutrisi oral, enteral , dan parenteral berhubungan dengan gangguan
organ-organ dalam tubuh manusia yaitu system pencernaan. Banyak penyakit
pada saluran pencernaan yang membutuhkan perawatan khusus, sehingga dalam
hal ini perawat harus memberikan asuhan keperawatan yang sesuai dengan aspek
legal dan kode etik keperawatan, supaya proses asuhan keperawatan yang
dilakukan oleh perawat pada pasien dengan gangguan pemenuhan nutrisi dapat
dijalankan dengan baik dan dapat mempercepat pemulihan kesehatan pasien.
 36

DAFTAR PUSTAKA

Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan

oleh Aziz Alimul H.A, Salemba Medika. Jakarta 2006.

Diagnosa keperawatan dengan rencana asuhan (nursing diagnosis cards) edisi

10 oleh Cynthia M. Taylor, RN, MS, dan Sheila Sparks Ralph, RN, DNSc,
CS, FAAN. Penerbit buku kedokteran, EGC.

Fundamental keperawatan (konsep, proses, dan praktik) edisi 4 volume 2 oleh

Patriia A, Potter, RN, BSN, MSN, dan Anne Griffin Perry, RN, BSN, MSN.
Penerbit buku kedokteran, EGC, Jakarta 2006.