Anda di halaman 1dari 1

Surabaya, 24 November 2019

Kepada
Yth. Gubernur Jawa Timur
di-
SURABAYA

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Anis Mutoyibah
Tempat, tanggal lahir : Jember, 24 Desember 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan yang dilamar : PELAKSANA/TERAMPIL - INSTRUKTUR
Kualifikasi pendidikan : D – III Teknik Mesin
Unit Kerja Penempatan : SEKRETARIS DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR , KEPALA DINAS
TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI JAWA TIMUR ,
KEPALA UPT BALAI LATIHAN KERJA DI SINGOSARI MALANG ,
INSTRUKTUR
Alamat sesuai KTP : Jl Keben 1/D No. 9 RT.02 RW.11
Kel. Bandungrejosari, Kec. Sukun, Kota Malang
Nomor HP : 0821 4184 9178

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Gubernur Jawa Timur untuk diangkat
menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur. Sebagai bahan
pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman
https://sscn.bkn.go.id/ terdiri dari:
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik
2. Pas Foto Close Up berwarna, latar belakang merah menghadap kedepan tampak wajah
3. Ijazah asli
4. Transkrip nilai asli
5. Bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi pada saat lulus
Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

( Anis Mutoyibah )

Anda mungkin juga menyukai