Profil Klinis Pasien yang Terinfeksi Covid-19 yang Dirawat di Rumah Sakit

Perawatan Tersier di India Utara

Sudhir Bhandari, Abhishek Bhargava, Shrikant Sharma 1, Prakash Keshwani,

Raman Sharma, Subrata Banerjee
1 Associate Professor, Departemen Kedokteran, SMS Medical College, Jaipur, Rajasthan

abstrak

Latar Belakang: Coronavirus baru (Covid-19) terus merusak di seluruh China, negara-negara Eropa, AS dan sekarang tampaknya mendapatkan pijakan yang kuat di India. Tujuan dari laporan ini
adalah untuk mendeskripsikan profil klinis pasien terinfeksi Covid-19 yang dirawat di Rumah Sakit Sawai Mansingh (SMS), Jaipur mulai dari usia, jenis kelamin, riwayat perjalanan, gejala klinis, evaluasi
laboratorium, karakteristik radiologi, pengobatan yang diberikan selama dengan efek samping yang umum dan hasil akhir. Kasus yang dijelaskan adalah salah satu kasus paling awal Covid-19 di anak
benua India.

Metode: Karakteristik epidemiologi, klinis, laboratorium, dan radiologi serta pengobatan dan data hasil diperoleh dengan formulir pengumpulan data dari rekam medis elektronik dan riwayat yang
diberikan oleh 21 pasien yang terinfeksi Covid-19 yang dirawat di SMS, Jaipur. Pasien diuji untuk Covid-19 dengan uji reaksi berantai polimerase reverse transkripsi (RT-PCR) real-time dari
2019-nCoVRNA.

Hasil dan Diskusi: Selama penelitian ini, 21 pasien positif Covid-19 dirawat di Rumah Sakit SMS, Jaipur. Pasien laki-laki
66,66% dari total pasien dan mayoritas pasien (80,90%) berusia di bawah 60 tahun. Sebagian besar pasien (71,40%) adalah orang asing atau memiliki riwayat perjalanan luar negeri yang menunjukkan bahwa
kasus-kasus ini tidak didapat dari komunitas kecuali untuk 4 kasus dari distrik penghasil tekstil Bhilwara (dikenal sebagai Manchester di India), pusat gempa di India Utara. Sekitar 33,33% pasien benar-benar asimtomatik
dan dari mereka yang gejala batuk adalah gejala yang paling umum (85,71%) diikuti oleh demam (78,57%), mialgia (64,28%), sakit kepala (28,57%) dan dispnea (28,57%). Tiga pasien (14,28%) memiliki penyakit penyerta
berupa hipertensi, diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit ginjal kronik atau penyakit arteri koroner. 11 pasien (52,38%) memiliki limfopenia di hemogram mereka selama masuk. 3 pasien (14. 28%) mengalami
leukositosis dan 4 pasien (19,04%) mengalami trombositopenia. Keempat pasien dalam kategori parah mengalami peningkatan FDP, tingkat D-Dimer dan mereka membutuhkan dukungan oksigen. Pasien-pasien ini
mengalami gangguan fungsi hati dan peningkatan kadar pro-kalsitonin, kadar feritin serum dan kadar LDH. 1 dari 4 kasus ini masuk keARDS selama pengobatan. 10 pasien memberikan hasil negatif untuk Covid-19.
Durasi rata-rata dari masuk hingga mendapatkan 1 10 pasien memberikan hasil negatif untuk Covid-19. Durasi rata-rata dari masuk hingga mendapatkan 1 10 pasien memberikan hasil negatif untuk Covid-19. Durasi
rata-rata dari masuk hingga mendapatkan 1 st Sampel negatif Covid-19 adalah

8,3 hari. 18 pasien (85,71%) masih dalam perawatan.

Kesimpulan: Investigasi klinis pada pasien Covid-19 awal di anak benua India mengungkapkan limfopenia sebagai temuan utama pada hemogram. Pasien dengan usia yang lebih tua dan kondisi komorbid
terkait (COPD dan diabetes) tampaknya memiliki risiko lebih besar untuk cedera paru sehingga membutuhkan dukungan oksigen selama perjalanan penyakit dan pasien ini juga mengalami gangguan yang
lebih besar pada profil biokimia mereka.

Kata kunci: Corona, Covid-19, Limfopenia pada Covid-19, ARDS

Pengantar (28,57%) dan 4 pasien (28,57%) mengalami sesak napas. Keempat pasien yang membutuhkan dukungan
oksigen mengalami demam, batuk, dan dispnea.
Pada bulan Desember 2019, agen penular saluran pernapasan baru muncul di kota Wuhan di Cina, yang
Lima pasien (23,8%) adalah penduduk Italia atau memiliki riwayat perjalanan ke Italia. Tiga pasien
dikenal sebagai virus corona. Itu kemudian dinamai Covid-19. Pengurutan genom lengkap dan analisis
(14,28%) memiliki riwayat perjalanan ke Spanyol. Empat pasien (19,04%) telah melakukan perjalanan ke
filogenik menunjukkan bahwa 2019-nCoV adalah bentuk betacoronavirus yang terkait dengan sindrom
Dubai. 15 pasien positif Covid-19 (71,42%) adalah orang asing atau memiliki riwayat perjalanan luar
pernapasan akut parah manusia (SARS) dan sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS). 1 2019-nCoV
negeri kecuali dan empat pasien (19,04%) yang merupakan penduduk Bhilwara dan satu dari Ramganj,
memiliki kemiripan yang dekat dengan virus corona kelelawar, dan telah didalilkan bahwa kelelawar adalah
Jaipur ( Meja
sumber utamanya. Sementara asal mula 2019-nCoV masih diselidiki, bukti saat ini menunjukkan penyebaran
3).
ke manusia terjadi melalui penularan dari hewan liar yang dijual secara ilegal di Pasar Grosir Makanan Laut
Huanan. 2 Ini menyebar dengan cepat melalui China dan menginfeksi lebih dari 85.000 orang. Dalam beberapa Empat pasien (19,04%) dari total dukungan oksigen yang dibutuhkan ( Tabel 3). 10 pasien (47,61%)
bulan itu melanda Eropa menyebabkan hilangnya nyawa dan harta benda besar-besaran di Italia, Spanyol, diberi kombinasi Lopinavir + Ritonavir [ 9] di mana 5 pasien (50%) menjadi negatif Covid-19 dengan
Prancis, Jerman, Inggris dan kemudian Amerika Serikat. Sekarang diatur untuk mendapatkan pijakan di India durasi rata-rata sampel negatif pertama setelah memulai pengobatan adalah 8,3 hari. Semua pasien
yang merupakan negara terpadat kedua di dunia. Sampai sekarang lebih dari yang diberi Lopinavir + Ritonavir berkembang menjadi gastritis atau diare. Tak satu pun dari mereka
mengembangkan perpanjangan QT. 11 pasien (52,38%) diberi oselatmivir dimana 5 pasien (45,45%)
menjadi negatif. 18 pasien (85,71%) diberi klorokuin. Diare adalah efek samping yang paling umum
650.000 orang telah terinfeksi dan 28.000 orang meninggal karena penyakit di seluruh dunia. dilaporkan di antara pasien (38%). Seorang pasien muda mengembangkan gelombang T panjang
TheWHO menyatakan Covid-19 sebagai pandemi global pada 11 th
dalam EKG ( Gambar 3)
Maret 2020. Tingkat keparahan penyakit berkisar dari asimtomatik atau ringan hingga parah; sebagian besar pasien
dengan infeksi yang terbukti secara klinis mengembangkan penyakit yang parah. Angka kematian di antara kasus yang dengan sedikit penurunan asimtomatik sementara dalam tekanan darah tetapi dengan echo 2D
didiagnosis (angka kematian kasus) memiliki kisaran yang bervariasi; angka kematian keseluruhan yang sebenarnya
normal dan Trop-T kuantitatif serial. 1 pasien pasca korona, 2 sampel pasien negatif dipindahkan ke
tidak pasti, karena jumlah total kasus (termasuk orang yang tidak terdiagnosis dengan penyakit yang lebih ringan) tidak
rumah sakit lain sesuai permintaan Kedutaan Besar Italia untuk penanganan ARDS dan sisa
diketahui. 3
penyakit, tersisa 2 pasien pasca korona dengan 2 sampel negatif dipulangkan. 18 pasien (71,42%)
Sebelum 3 rd Maret, India memiliki 3 kasus virus korona di Kerala yang semuanya dirawat dan dipulangkan. masih dalam perawatan.
Pada 3 rd Maret, India 4 th kasus ini didiagnosis di negara bagian Rajasthan dan kemudian ditemukan bahwa
pasien tersebut telah menginfeksi 17 orang Italia lainnya yang sedang dalam perjalanan ke India. Dalam
Lima pasien (23,80%) dari total memiliki infiltrat paru dan sisanya memiliki x ray normal. Dada
periode ini, 21 pasien yang terinfeksi Covid-19 dirawat di Rumah Sakit Sawai Mansingh, Jaipur. Tujuan
HRCT dari 2 pasien dapat dilakukan dan itu menunjukkan kekeruhan beberapa ground glass
dari makalah ini adalah untuk mendeskripsikan profil klinis pasien ini mulai dari usia, jenis kelamin, riwayat
bilateral dengan predisposisi perifer yang dominan. Rontgen serial dan pemantauan saturasi
perjalanan, gejala klinis, evaluasi laboratorium, karakteristik radiologi dan pengobatan yang diberikan
oksigen dengan ABG / pulse oximeter dilakukan untuk memantau perkembangan ARDS.
bersama dengan efek samping dan hasil yang umum.

12 pasien (57,14%) memiliki limfopenia di hemogram mereka ( Tabel 4) selama penerimaan. 3 pasien
(14,28%) mengalami leukositosis. 5 pasien (23,81%) datang dengan trombositopenia. 4 pasien
Studi deSIgn
(19,04%) mengalami leukopenia dan 2 pasien (9,5%) mengalami eosinopenia. Tiga pasien (14,28%)

Semua pasien berturut-turut dengan infeksi Covid-19 yang dikonfirmasi dirawat di Rumah Sakit mengalami limfopenia dengan trombositopenia. Sembilan dari 14 pasien laki-laki mengalami limfopenia

SMS, Jaipur dari 1 st Maret hingga penyerahan makalah, terdaftar. Persetujuan lisan diperoleh dari (64,28%) sedangkan hanya 2 pasien perempuan (28,57%) yang menunjukkan limfopenia. Tujuh pasien

pasien. Hasil klinis (mis., Pelepasan, mortalitas, dan lama rawat inap) dipantau hingga (33,33%) memiliki hemogram normal sepenuhnya. Enam pasien (28,57%) mengalami gangguan pada

penyerahan makalah. tes fungsi hati. Tiga pasien (14,28%) memiliki profil lipid yang rusak dalam bentuk hipertrigilseridemia.

pengumpulan data

Rekam medis pasien dianalisis oleh tim peneliti dari Department of Medicine, SMS Hospital, Komentar khusus untuk kasus yang parah:

Jaipur. Karakteristik epidemiologi, klinis, laboratorium, dan radiologi serta pengobatan dan data
hasil diperoleh dengan formulir pengumpulan data dari rekam medis elektronik dan riwayat yang
diberikan oleh pasien. Semua data telah ditinjau oleh spesialis penyakit dalam. Informasi yang
dicatat termasuk data demografis, riwayat kesehatan, riwayat pajanan, penyakit penyerta yang
mendasari, gejala, tanda, temuan laboratorium; scan dada computed tomographic (CT), dan
tindakan pengobatan (terapi antiviral, terapi anti-retroviral, terapi anti-malaria, dukungan
pernapasan). Definisi Berlin digunakan untuk mendefinisikan ARDS. 4
real-tIme reverSe tranScrIptIptIpolimeraSe chaIn reactIon (rt-pcr) aSay for
covId-19
Sampel usap tenggorokan diambil untuk mengekstraksi RNA 2019-nCoV dari pasien yang diduga
mengalami infeksi 2019-nCoV dan dimasukkan ke dalam tabung pengumpul yang berisi media
transpor virus (VTM) untuk ekstraksi RNA total. Proses ini coba diselesaikan dalam waktu
sesingkat mungkin. Jumlah lisat sel yang optimal dipindahkan ke dalam tabung pengumpul dan
kemudian disentrifugasi. Suspensi digunakan untuk uji RT-PCR 2019-nCoVRNA. Kriteria
diagnostik ini berdasarkan rekomendasi dari National Institute of Virology (Pune).
4 pasien (19,04%) membutuhkan bantuan oksigen dan semuanya laki-laki. 3 dari pasien ini memiliki
satu atau komorbiditas lainnya dalam bentuk diabetes (50%), hipertensi (50%), hipotiroidisme (50%)
atau PPOK (25%). 3 dari pasien dalam kategori parah adalah milik petugas kesehatan. Usia rata-rata
adalah 61 tahun pada kelompok ini dibandingkan dengan 36 tahun pada mereka yang tidak
membutuhkan dukungan oksigen. Keempat pasien mengalami limfopenia, 2 pasien mengalami
leukositosis dan satu pasien mengalami trombositopenia selama masa rawat inap di rumah sakit dan
semuanya juga menderita gangguan fungsi hati dan peningkatan kadar bilirubin serum. Kadar
prokalsitonin yang meningkat, kadar serumferritin, kadar LDH, kadar FDP dan D-Dimer ditemukan
pada semua 4 pasien dengan dukungan oksigen. 1 dari 4 ini (25%) menjadi ARDS selama
pengobatan.
diskusi
Penelitian ini melibatkan 21 pasien yang terkena Covid-19 dengan usia rata-rata
43,5 tahun, satu dekade lebih muda dari yang dilaporkan oleh Wang et al 5 ( 56,0 tahun), Chen et al 2 ( 55,5
tahun) dan paling dekat dengan yang di Huang et al 6 ( 49,0 tahun). Sebagian besar pasien yang
membutuhkan dukungan oksigen berusia di atas 55 tahun, sehingga menunjukkan bahwa pasien yang
lebih tua lebih mungkin mengalami cedera paru dan memerlukan dukungan ventilator. Pasien yang
membutuhkan dukungan oksigen lebih cenderung memiliki penyakit penyerta (75%) termasuk diabetes,
hipertensi, PPOK atau hipotiroidisme.

Profil caSeS yang dipilih

Kasus 1: Seorang laki-laki 67 tahun, perokok kronis (40 tahun pak), penduduk Itali datang ke
SMSHospital dengan keluhan utama demam, batuk dan sesak nafas. Dia mulai dengan terapi
kombinasi Tab chloroquine, Tab Lopinavir + Ritonavir dan Cap Oseltamivir bersama dengan
antibiotik yang sesuai ketika laporannya positif untuk Covid-19. Dia mampu mempertahankan
kejenuhan pada bentuk ventilasi BiPaP Non-invasif selama 19 hari tetapi karena perkembangan
menjadi ARDS ( Gambar 1), dia kemudian diintubasi. Dia menjadi negatif korona pada tanggal 12 th hari
rawat inapnya dan dirujuk ke rumah sakit lain sesuai permintaan kedutaan Italia.
Kasus 2: Seorang pria berusia 85 tahun, kasus yang diketahui dari Diabetes mellitus Tipe 2, Penyakit Arteri
Koroner, Hipotiroidisme, Penyakit Ginjal Kronis, Hipertensi dan memiliki riwayat perjalanan ke Dubai dengan
gejala demam dan sesak napas. Dia menderita pneumonitis bilateral ( Gambar 2) dan juga didiagnosis kasus
korona pada 10 th Maret 2020. Dia mulai dengan kombinasi obat yang sama seperti Kasus 1 dan dia menjadi
negatif pada 5 th hari perawatannya. Antibiotik dimulai berdasarkan sensitivitas kultur. Dia dipulangkan dan
disarankan untuk menjalani karantina di rumah selama 14 hari dan melakukan tindak lanjut dengan baik.
Sebagian besar pasien dengan Covid-19 adalah laki-laki (66,66%) yang serupa dengan yang dilaporkan
oleh Huang et al dan Chen et al yang menunjukkan 73,0% dominasi laki-laki tetapi lebih tinggi dari yang
dilaporkan oleh Wang et al (54,3%). Dominasi laki-laki ini mungkin terjadi karena meningkatnya perjalanan
ke luar negeri oleh laki-laki untuk tujuan pekerjaan atau pendidikan. Hanya 1 (4,76%) pasien dalam
penelitian kami memiliki COPD dibandingkan dengan Guan et al 7 ( 1,1%). Variasi ini mungkin karena
perbedaan ukuran sampel.
Sebagian besar pasien yang terinfeksi Covid-19 adalah orang asing atau memiliki riwayat perjalanan ke
luar negeri yang menunjukkan bahwa kasus ini tidak didapat dari komunitas kecuali untuk 4 kasus dari
distrik penghasil tekstil Bhilwara, pusat gempa di India Utara dengan jumlah maksimum kasus yang
didapat dari komunitas di India dari distrik tunggal.
Dalam penelitian kami batuk adalah gejala yang paling umum ditemukan pada pasien kami (85,71%) diikuti
oleh demam (78,57%) yang berbeda dengan yang dilaporkan di Huang et al dan Wang et al dimana
demam adalah gejala yang paling umum ditemukan (91,7%) dan Guan et al 7 ( 87,9%). 7 dari pasien kami
(33,33%) tidak menunjukkan gejala pada saat presentasi.

Kasus 3: Seorang pria 24 tahun dengan riwayat perjalanan ke Spanyol mengalami demam dan mialgia. Dia
tidak mengalami sesak napas. Dia mengalami nyeri dada pada tanggal 4 th hari rawat inapnya. EKG-nya ( Gambar
3) adalah sugestif gelombang T Tinggi dan elevasi ST, meskipun Trop-T normal.
Kasus 4: Laki-laki berusia 38 tahun, petugas kesehatan menurut pekerjaannya mengalami demam dan
batuk sejak 5 hari. Dia adalah seorang dokter di distrik Bhilwara di Rajasthan. Dia didiagnosis sebagai
kasus Covid-19 pada 18 th Maret 2020. Tampilan Chest Xray PA-nya menunjukkan pneumonitis bilateral
dan CT scan ( Gambar 4) dilakukan di luar sebelum dirawat di Rumah Sakit SMS, Jaipur. Kami lebih
mengandalkan rontgen dada secara serial dan evaluasi klinis daripada CT scan dada karena CT scan
mungkin memiliki risiko bagi pasien lain.
HASIL
Demografi, gambaran klinis dan temuan laboratorium:
Sebanyak 21 pasien yang terdiagnosis Covid-19 dilibatkan dalam penelitian ini dengan 4 pasien tidak
mempertahankan saturasi oksigen di udara ruangan dan membutuhkan dukungan oksigen dan sisanya
17 pasien yang tidak memerlukan dukungan oksigen. Usia rata-rata untuk semua pasien adalah 43,5
tahun mulai dari 2 hingga 85 tahun dan mayoritas (80,90%) di antaranya berusia di bawah 60 tahun ( Tabel
1). 66,66% pasien adalah laki-laki, sedangkan semua pasien yang membutuhkan dukungan oksigen
adalah laki-laki. Empat pasien (19,04%) dari 21 adalah petugas kesehatan. 3 pasien (14,28%) memiliki
penyakit penyerta berupa hipertensi, diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit ginjal kronik atau
penyakit arteri koroner. Satu pasien (4,76%) memiliki riwayat perokok kronis. 3 dari 4 pasien yang
membutuhkan dukungan oksigen memiliki satu atau komorbiditas lainnya ( Meja 2) berupa diabetes
(50%), hipertensi (50%), hipotiroidisme (50%), PPOK (25%).
11 pasien (52,38%) dalam penelitian kami menunjukkan limfopenia yang lebih rendah dari yang
dilaporkan oleh Zhang et al 8 ( 75,4%). Beberapa pasien juga datang dengan limfopenia dengan
trombositopenia (14,28%). Lymhopenia lebih sering terlihat pada pasien laki-laki (64,28%) dibandingkan
dengan perempuan (28,57%). Semua pasien yang membutuhkan dukungan oksigen, dengan gejala
limfopenia yang mengindikasikan terjadinya limfopenia dapat digunakan sebagai penanda prognosis.
Evaluasi laboratorium pasien yang membutuhkan dukungan oksigen untuk mempertahankan saturasi
menunjukkan tes fungsi hati yang tidak normal dan peningkatan kadar pro-kalsitonin, LDH, feritin, FDP
dan D-Dimer yang secara signifikan lebih tinggi daripada pada pasien yang tidak membutuhkan
dukungan oksigen.
HRCT dada pasien menunjukkan kecenderungan untuk bidang paru perifer dalam bentuk kekeruhan kaca
tanah yang tidak merata.
IMITASI
Penelitian kami memiliki beberapa keterbatasan. Kami mempelajari kasus-kasus awal di anak benua
India. Meski penyakitnya berbeda namun pengalaman awal pandemi HN membantu kami dalam
penanganan dan penanganan infrastruktur. Vario 1 kami 1
pedoman pengobatan dan protokol pengujian direvisi selama masa studi.
kesimpulan
Penelitian ini menunjukkan variasi presentasi. Pasien tanpa gejala selama perjalanan penyakit meskipun
positif Covid-19 menimbulkan risiko epidemiologis yang besar bagi masyarakat karena mereka
menyebarkan infeksi tanpa batasan dan harus diisolasi secara ketat. Limfopenia pada hemogram dan
penanda yang menonjol seperti pro-kalsitonin, ferritin, FDP dan D-Dimer memang membantu dalam
prognosis. Usia tua dan komorbiditas dikaitkan dengan prognosis yang buruk.

Tujuh pasien (33,33%) dari total asimtomatik ( Tabel 1). Dari mereka yang bergejala 11 pasien
(78,57%) datang dengan demam, 12 pasien (85,71%) mengalami batuk, 9 pasien (64,28%) konflik kepentingan
mengalami mialgia, 4 pasien mengalami sakit kepala.
Tidak ada penulis yang memiliki konflik kepentingan.

u r kembali
Cheh1 e1:e(C
F F saya saya g g u
s s t t X X SEBUAH
r r Sebuah
SEBUAH
SH
Sebuah ng
s Haivi
y
hv di
ywe
P.
B
Hai
saya
P.
g saya
ilawBew
te
w il r Sebuah Sebuah s)
t l enitis
iti Hai
ne Hai u n m
P. r n Sebuah e l u P. m
CT T s s c c Sebuah
ul uSebuah
saya l fonsaya
n - -cMf M t teh yHai
Sebuah akulepc p
h eh rp Sebuah
Sebuah
la h n e aku
ra psu l bleutc
dSebuah Sebuah
sprhuSebuah
l bparn p
l deySebuah
lt Sebuah
p ch e Hai u f r Sebuah Sebuah sa
F F saya
u r rsaya
e e 4g4gu
:: C

d g g r lss
s g p ro eSebuah cnnHai
uHai d pati us
Sebuah g ec s
l saya
si Hai
Sebuah
n p b Sebuah kbembali
pa Hai c t saya
Haiun tticluhehyn g
nhSebuah, lsmdi png
g di ch
poy stem
v Sebuah Sebuah
Hai r lv e r,saya
iolvsaya
n r n ns n
e saya v et gHai gm p f Hai b s Hai t t
begitu

g ep lmn Hai
s u e peh b ts es Hai, l f dil bt Sebuah
gu Hai misalnyahprssaya
naike n r t l Hai Hai f b Sebuah
le e f s t, eu r,
ltm
pssaya
nri de tgdl
pgnHai ge rf ulosaya
h esaya l bl be e f, t su u p p e pp,rios
lo e Hai
r t saya
rHai-
ra l en
t gHai
r hd menj

m lo e b d
ba saya s d Sebuah e ts,
n ls o s f u b pHai
le egm Hair e ri l Hai r n lo d menjadi
th Sebuah
kita e spHai
s Hai
Sebuah gf lee
su st ne vigusr n e ts
Hai
ram
e l gst-i
pm
di Hai Itu f adalah. kedua lobus bawah
b v Sebuah
sugestif pneumonitis virus.

Tabel 2: Komorbiditas

Komorbitas Jumlah Pasien (n)

Diabetes 2 (9,5%)

Hipertensi 3 (14,28%)

Penyakit kardiovaskular 1 (4,7%)

COPD 1 (4,7%)

Hipotiroidisme 2 (9,5%)

Tabel 1: Komorbiditas dan Gejala Pasien

Semua pasien Pasien ICU Tidak ada perawatan ICU

(n = 21) (n = 4) (n = 17)

Karakteristik

Usia 43.5 (2.0-85.0) 61.0 (37.0-85.0) 36.0 (2.0-70.0)

8

Seks
mbar 2 ( F C IG h u e kembali st 2: X C r h Sebuah e y stSH
P.saya
X SEBUAH
Hai n w ra v yB
g di rasaya
gl il e SEBUAH
l Pneumonitis
B P.
Sebuah wtvdengan
saya laseyaitu
t r e hSebuah
ow LV
tipe
w Pneumonitis dengan tipe LV

kardiomegali kardiomegali) 14 (66,66%) 4 (100%) 10 (58,8%)

Men
Wanita
7 (33,33%) 0 7 (41,1%)

Perokok 1 (4,76% 1 (25%) 0

11)

Tanda dan gejala

Demam 11 (52,38%) 4 (100%) 7 (38,88%)

Batuk 12 (57,1%) 4 (100%) 8 (47,0%)

Mialgia 9 (42,85%) 4 (100%) 5 (29,41%)

Produksi dahak 5 (23,80%) 2 (50%) 3 (14,28%)

Sakit kepala 4 (19,04%) 0 4 (19,04%)

Diare 8 (38,0%) 3 (75%) 5 (29,41%)

C G s s h h Hai Hai wSebuahw aw

Sebuah
v Sebuah
ll l T e
l Tv s e Sebuah s n Sebuah d n S d T S e T le e v l Sebuah e t v io Dispnea 4 (19,04%) 4 (100%) 0
F F saya saya g g u u r r e e 3w3:saya
( E Esaya
C Gn n g g T T di n ion

Tabel 3: Rincian Demografi / Perawatan / Hasil Pasien

Usia/ Bangsa Gejala perjalanan h / o Pengobatan Merugikan Positif 1st 2nd

Seks Acara Di Negatif Negatif
Lopinavir Oselta- Chloro- O2
Di Di
+ mivir quine dukung
Ritonavir

1 67 M Italia Italia Demam, ü ü ü ü Diare 2 Mar 14 Mar 15 Maret

Dispnea, (Hari 12) (Hari13)
Batuk

2 85 Jt Indian Dubai Demam, ü ü ü ü Diare 10 Mar 14 Mar 15 Maret

9Dispnea, (Day4) (Hari 5)
Batuk

3 70 F Italia Italia Asymp- û û û û Tidak ada 3 Mar 9 Mar 11 Maret

otomatis (Hari6) (Day8)

4 24 Jt Indian Spanyol Demam, ü ü û û Diare, 13 Maret - -

Mialgia Nyeri dada

5 29 F Indian Spanyol Sakit kepala, û û ü û Tidak ada 19 Maret 28 th Merusak -

Batuk (Hari 9)
10
6 2F Indian Italia Asymp- û û û û Tidak ada 19 Maret 27 Maret -
otomatis (Day8)

7 32 F Indian Italia Mialgia ü ü ü û Radang perut 19 Maret 27 Maret -

(Day8)

8 30 M Indian Italia Asymp- ü ü ü û Radang perut 19 Maret - -

otomatis

9 27 Jt Indian Swit- Demam, û û û û Diare 19 Maret - -

Zerland Batuk,
Sakit kepala

10 38 M Indian Bhilwara Demam, ü ü ü û Diare 20 Mar 28 th Merusak -

Batuk (Hari 8)

11 37 Jt Indian Bhilwara Demam, ü ü ü ü Tidak ada 18 Maret 28 th Merusak -

Dispnea, (Hari 10)
Batuk

12 31 Jt Indian Spanyol Sakit kepala, û û ü û Diare 19 Maret 28 th Merusak -

Batuk (Hari 9)

13 27 F Indian New York Batuk û ü ü û Muntah, 19 Maret 28 th Merusak -

Diare (Hari 9)

14 44 Jt Indian Dubai Asymp- ü ü ü û Radang perut 23 Mar - -

otomatis

15 45 jt Indian Oman Demam, û û ü û Tidak ada 25 Maret - -

Batuk

16 33 Jt Indian Dubai Demam, û û ü û Tidak ada 26 Maret - -

Batuk,
Sakit kepala

17 58 Jt Indian Bhilwara Demam, ü ü ü ü Diare 25 Maret - -

Batuk

18 54 F Indian Bhilwara Demam û û ü û Constipa- 25 Maret - -

tion

19 21 Jt Indian Saudi Asymp- û û ü û Tidak ada 26 Maret - -

Arab otomatis

20 60 F. Indian Salasar Asymp- û û ü û Tidak ada 27-Mar - -

otomatis

21 47 M Indian Ramganj Asymp- û û ü û Tidak ada 27-Mar - -

otomatis

Tabel 4: Evaluasi Laboratorium Pasien

Usia / Jenis Kelamin Hemogram Dibesarkan Dibesarkan Dibesarkan Dibesarkan Dibesarkan Gila Dibesarkan Dibesarkan

SGOT / SGPT Pro-kalsitonin CRP Ferritin LDH Profil Lipid FDP D-Dimer

1 67 M Limfopenia leukositosis ü ü ü ü ü ü ü ü

2 85 Jt Limfopenia leukositosis ü ü ü ü ü ü ü ü

3 70 F Limfopenia leukositosis ü û û û û û û û

4 24 Jt Leucopenia û û û û û û û û
Limfositosis

5 29 F Normal û û û û û û û û

6 2F Normal û û û û û û û û

7 32 F Leucopenia û û û û û û û û

8 30 M Leucopenia û û û û û û û û

9 27 Jt Leucopenia û û û û ü û û û
Trombositopenia
Limfopenia

10 38 M Limfopenia ü û û û û û û û

11 37 Jt Limfopenia ü ü ü ü ü û ü ü

12 31 Jt Normal ü û û û û û û û

13 27 F Limfopenia û û û û û û û û

14 44 Jt Trombositopenia ü û û û û û û û
Eosinopenia

15 45 jt Limfopenia û û û û û û û û
Eosinopenia
Trombositopenia

16 33 Jt Limfopenia û û û û û û û û

17 58 Jt Trombositopenia ü ü ü ü ü û ü ü
Limfopenia

18 54 F Normal û û û û û ü û û

19 21 Jt Normal û û û û û û û û

20 60 F. Normal û û û û û û û û

21 47 M Trombositopenia û û û û û û û û
Limfopenia

referensi 5. Wang D, Hu B, Hu C dkk. Karakteristik Klinis dari 138 pasien Rawat Inap 2019 Novel
Coronavirus terinfeksi Pneumonia di Wuhan, China. JAMA 2020.
1. Zhu N, Zhang D, Wang W, dkk; Tim Peneliti dan Investigasi Virus Corona Novel China. Virus
corona baru dari pasien pneumonia di China, 2019 (diterbitkan 24 Jan 2020). N Engl J Med.
6. Huang C. Wang Y, Li X dkk. Gambaran klinis pasien yang terinfeksi novel coronavirus 2019 di
312 Wuhan, China, Lancet 2020.
2. Chen N, Zhou M, Dong X dkk. Karakteristik epidemiologis dan klinis dari 99 kasus pneumonia
virus korona novel 2019 di Wuhan, Cina: studi deskriptif (diterbitkan 29 Jan 2020) Lancet. 7. Guan W, Ni Z, Hu Y dkk. Karakteristik klinis infeksi novel coronavirus 2019 di Cina, medrxiv
316 2020: 2020.02.06.20020974.

3. Na Zhou dkk: Virus korona baru dari pasien pneumonia di Tiongkok, 2019. N Engl J Med. 8. Zhang J et al. Karakteristik klinis dari 140 pasien yang terinfeksi SARS-CoV di Wuhan, China.
2020 Feb 20. European Journal of Allergy and Clinical Immunology (diterbitkan 19 th Februari, 2020).

4. Ranieri VM, Rubenfield GD, Thompson BT, dkk; Gugus Tugas Definisi ARDS. Sindrom
gangguan pernapasan akut: definisi Berlin. JAMA, 2012; 307 (23): 2526-2533. 9. Terapi kombinasi Bhatnagar T et al Lopinavir / ritonavir di antara pasien penyakit virus corona
bergejala 2019 di India: Protokol untuk penggunaan darurat kesehatan masyarakat yang
dibatasi.