A6. BAGAIMANA HASIL SOSIAL BERHUBUNGAN DENGAN PENDIDIKAN?

| 119

Makan buah dan sayuran

Individu dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah atau status sosial ekonomi yang lebih rendah lebih mungkin untuk
mengkonsumsi makanan yang tidak sehat. Mengenai hal ini, WHO menyarankan untuk mengonsumsi lebih dari 400 gram
buah dan sayuran per hari (yaitu lima porsi) untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan mengurangi risiko
menjadi kelebihan berat badan/obesitas atau mengembangkan penyakit kardiovaskular, diabetes, kanker dan penyakit
pernapasan, antara lain. (WHO, 2020[11]).

Rata-rata di 32 negara OECD dengan data yang tersedia, pangsa usia 25-64 tahun yang mengonsumsi setidaknya lima
porsi buah dan sayuran per hari berkisar dari 12% di antara mereka yang berpendidikan di bawah sekolah menengah ke
atas hingga 19% di antara mereka yang berpendidikan tinggi. (yaitu gradien rata-rata 7 poin persentase). Gradien
pendidikan ini adalah 15 poin persentase atau lebih tinggi di Denmark, Irlandia, dan Inggris; itu adalah 5 poin persentase
atau kurang di sekitar setengah dari negara-negara OECD dengan data yang tersedia (Gambar A6.4).

Pria pada umumnya melaporkan mengonsumsi lebih sedikit buah dan sayuran daripada wanita. Di sebagian besar negara
OECD dengan data yang tersedia, proporsi pria yang melaporkan makan setidaknya lima porsi buah dan sayuran per hari
secara konsisten lebih rendah daripada wanita, terlepas dari tingkat pendidikannya. Selain itu, perbedaan proporsi orang
dewasa yang makan sedikitnya lima porsi buah dan sayur per hari menurut tingkat pendidikan relatif lebih besar pada
perempuan dibandingkan laki-laki. Rata-rata di seluruh negara OECD, gradien pendidikan ini adalah 9 poin persentase
untuk wanita, dibandingkan dengan 4 poin persentase untuk pria (Tabel A6.4).

Aktif secara fisik

Individu dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah atau status sosial ekonomi yang lebih rendah cenderung tidak
melakukan aktivitas fisik yang cukup di luar pekerjaan mereka. Secara khusus, WHO merekomendasikan bahwa usia 16-64
tahun menghabiskan antara 150 dan 300 menit per minggu untuk melakukan aktivitas fisik aerobik (WHO, 2020[12]).

Gambar A6.5. Proporsi orang dewasa yang melakukan setidaknya 180 menit aktivitas fisik per minggu,
menurut pencapaian pendidikan (2017)
European Union Survey on Income and Living Conditions (EU-SILC) modul ad hoc "Kesehatan dan kesehatan
anak-anak" atau survei nasional, 25-64 tahun -lansiaMenengah

Di bawah menengah atasatas

atau pasca sekolah menengah non-tersier
Tersier
%
100

90
 80
70
60
50
40
30
20
10
0
ai

ts
E
c
il

pe
R

lS
2

a
la
e

N
kr

D
sd

sebuah
lr

ht
e

N
m

dg
n
i

e
ti

U
n

de

di
e

LS
dn

sebuah
l

I
2

a
lr

ti

S
dn

a
l

iF
2

da
n

C
gr

L
2

a
il

r
t

A
dn

a
lo
P
e

CE
O
e

22

UE
yn

G
n
i

pS
c
il

bu
pe
R

hc
e

C
ya

N
ai

ti

L
2

e
t

e
ti

U
ai

L
yl

sebuah

tI
e

G
ec

F
m

u
i

gl

thn

H
2
le

Saya
ai

r
t

A
3

u
t

P
1. Tahun referensi berbeda dari 2017. Lihat sumber tabel untuk lebih jelasnya.
2. Sumber data nasional.
3. Survei Wawancara Kesehatan Eropa 2019 (EHIS).
Negara-negara diurutkan dalam urutan menurun dari persentase berpendidikan tersier berusia 25-64 tahun yang melaporkan melakukan setidaknya 180 menit aktivitas
fisik per minggu. Sumber: OECD (2021), Tabel A6.5. Lihat Sumber bagianuntuk informasi lebih lanjut dan Lampiran 3 untuk catatan
(https://www.oecd.org/education/education-at-a sekilas/EAG2021_Annex3_ChapterA.pdf).
StatLink 2https://stat.link/krd2qp

SEKILAS PENDIDIKAN 2021 © OECD 2021

A6. BAGAIMANA HASIL SOSIAL BERHUBUNGAN DENGAN PENDIDIKAN? | 115

Konteks
Kesehatan adalah bidang kebijakan penting di negara-negara OECD, juga mengingat peningkatan pesat dalam harapan
hidup selamaterakhir beberapa dekadedan dalam konteks pandemi COVID-19 saat ini.

Selain itu, ada minat yang tumbuh untuk melihat melampaui hasil tradisional pendidikan – seperti pendapatan, lapangan
kerja dan PDB – menuju aspek non-ekonomi kesejahteraan dan kemajuan masyarakat – seperti kesehatan,sipil
keterlibatan, kepentingan politik, kejahatan dan kebahagiaan (OECD, 2010[1]).

Mengingat iklim kebijakan ini, pembuat kebijakan, peneliti dan praktisi yang tertarik pada pendidikan mulai
mempertimbangkan apa yang peran pendidikan dapat bermain dalam mendorong kesejahteraan dan mengurangi
kesenjangan kesehatan. Sejumlah besar studi empiris menunjukkan bahwa pendidikan sangat terkait dengan kesehatan
dan determinan kesehatan seperti perilaku sehat, konteks berisiko dan penggunaan layanan pencegahan (Feinstein et
al., 2006[2]; Cutler dan Lleras-Muney, 2006[3]).
Sekilas Pendidikan 2021 melihat hubungan antara pencapaian pendidikan dan perilaku sehat mungkin faktor mediasi
dalam hubungan antara pencapaian pendidikan, obesitas, harapan hidup atau kesejahteraan subjektif. NS analisis yang
disajikan pada bagian berikut didasarkan pada hasil korelasi bivariat sederhana. Namun, itu adalah penting untuk
diingat bahwa pendidikan tidak mempengaruhi kesehatan secara terpisah dari faktor-faktor lain. Bahkan, banyak yang
membingungkan faktor mempengaruhi pendidikan dan perilaku, di satu sisi, dan hasil kesehatan, di sisi lain (Brunello et
al., 2011[4]). Selain itu, hubungan antara pendidikan dan kesehatan tidak searah. Kesehatan yang buruk mungkin tidak
hanya mengakibatkan dari pencapaian pendidikan yang lebih rendah, tetapi juga dapat menghambat akses ke tingkat
pendidikan yang lebih tinggi (OECD, 2019[5]). Hal ini, Kotak A6.1 menyajikan beberapa hasil empiris tentang peran
kondisi perkembangan saraf sebagai hambatan untukpasca sekolah pendidikanmenengah di Kanada, Israel dan
Amerika Serikat.
Temuan lain
• Perbedaan persentase orang dewasa dengan pelaporan pencapaian tersier berada dalam kesehatan yang baik
atau sangat baik dibandingkan mereka dengan pencapaian di bawah sekolah menengah atas lebih besar untuk
wanita daripada pria di semua negara dengan data yang tersedia. Rata-rata di seluruh negara OECD yang
berpartisipasi dalam EU-SILC, kesenjangan dalam kesehatan yang dilaporkan sendiri (yaitu berada dalam
kesehatan yang baik atau sangat baik) antara usia 25-64 tahun dengan pencapaian tersier dan mereka
yangbawah berpendidikan dimenengah atas adalah 31 poin persentase untuk wanita, dibandingkan dengan 24
poin persentase untuk pria.
• Perbedaan prevalensi obesitas di antara orang dewasa menurut tingkat pendidikan sedikit lebih besar di antara
wanita daripada di antara pria. Rata-rata di seluruh negara OECD dengan data yang tersedia, gradien
pendidikan adalah 13 poin persentase untuk wanita, dibandingkan dengan 8 poin persentase untuk pria.
• Orang-orang dengan tingkat pendidikan menengah ke bawah melaporkan mengonsumsi lebih sedikit buah dan
sayuran daripada mereka yang jenjang pendidikan yang lebih tinggi. Rata-rata di 32 negara OECD dengan data
yang tersedia, pangsa 25-64 Anak-anak usia tahun yang mengonsumsi setidaknya lima porsi buah dan sayuran
per hari berkisar antara 12% di antara mereka yang berpendidikan di bawah sekolah menengah atas hingga
19% di antara mereka yang berpendidikan tersier.
• Individu dengan pendidikan di bawah sekolah menengah atas melaporkan melakukan lebih sedikit aktivitas fisik
yang tidak berhubungan dengan pekerjaan dibandingkan mereka yang dengan jenjang pendidikan yang lebih
tinggi. Rata-rata di 30 negara OECD dengan data yang tersedia, pangsa 25-64 tahun yang melakukan
setidaknya 180 menit aktivitas fisik yang tidak berhubungan dengan pekerjaan per minggu meningkat dari 40%
di antara mereka yang berpendidikan di bawah sekolah menengah atas hingga 56% di antara mereka yang
 berpendidikan tinggi (yaitu gradien rata-rata 16 poin persentase).
Catatan
Perbedaan berdasarkan pencapaian pendidikan dan gender yang ditampilkan dalam indikator ini tidak memperhitungkan
sosio-ekonomi status atau faktor moderator atau mediasi lainnya. Gradien pencapaian pendidikan karena itu harus
ditafsirkan dengan- hatihati.

SEKILAS PENDIDIKAN 2021 © OECD 2021

116 | A6. BAGAIMANA HASIL SOSIAL BERHUBUNGAN DENGAN PENDIDIKAN?

Analisis

Bukti tentang hubungan antara pendidikan dan harapan hidup Harapan

hidup mencerminkan lintasan panjang keadaan sosial-ekonomi individu yang mempengaruhi kondisi kesehatan mereka dan
risiko kematian lainnya. Di negara-negara OECD, harapan hidup saat lahir, rata-rata, mencapai hampir 81 tahun pada tahun
2018 dan sekitar 5 tahun lebih tinggi untuk wanita daripada pria (83 tahun untuk wanita, dibandingkan dengan 78 tahun
untuk pria) (OECD, database Statistik Kesehatan).
Harapan hidup di negara-negara OECD bervariasi menurut status sosial-ekonomi yang diukur, misalnya, berdasarkan
tingkat pendidikan. Tingkat pendidikan yang lebih tinggi tidak hanya menyediakan sarana untuk meningkatkan kondisi sosial
ekonomi di mana orang tinggal dan bekerja, tetapi juga dapat mempromosikan adopsi gaya hidup yang lebih sehat dan
memfasilitasi akses ke perawatan kesehatan yang sesuai (OECD, 2019[6]). Rata-rata di 21 negara OECD dengan data yang
tersedia, pada usia 30 tahun, orang-orang dengan pencapaian tersier dapat berharap untuk hidup sekitar 5 tahun lebih lama
daripada mereka yang berpendidikan di bawah sekolah menengah atas (54 tahun versus 49 tahun) (Gambar A6.1).
Data menunjukkan bahwa hubungan antara pendidikan dan harapan hidup pada usia 30 tahun lebih besar pada pria
daripada wanita. Kesenjangan rata-rata harapan hidup menurut tingkat pendidikan adalah enam tahun untuk pria,
dibandingkan dengan tiga tahun untuk wanita. Perbedaan sangat lebar di Hungaria, Polandia, dan Republik Slovakia, di
mana seorang pria lulusan perguruan tinggi berusia 30 tahun dapat berharap untuk hidup setidaknya 11 tahun lebih lama
daripada pria berusia 30 tahun yang belum menyelesaikan pendidikan menengah atas (Gambar A6.1).

Bukti tentang hubungan antara pendidikan dan kesejahteraan subjektif

Orang dewasa dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi tidak hanya berharap untuk hidup lebih lama, tetapi juga
melaporkan berada dalam kesehatan yang lebih baik daripada orang dewasa dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah.
Di negara-negara OECD dengan data yang tersedia, semakin tinggi pencapaian pendidikan, semakin tinggi persentase
orang dewasa yang dilaporkan dalam kondisi kesehatan yang baik atau sangat baik. Pada tahun 2019, persentase mereka
yang melaporkan dalam kondisi kesehatan yang baik atau sangat baik berkisar antara 37% (Lithuania) hingga 80% (Yunani)
di antara orang dewasa berusia 25-64 tahun dengan pencapaian di bawah sekolah menengah atas, dari 45% (Lithuania)
hingga 90 % (Yunani) di antara mereka yang berpendidikan menengah atas atau setelah sekolah menengah atas, dan dari
68% (Latvia) hingga 94% (Yunani) di antara mereka yang memiliki pendidikan tinggi (Tabel A6.2).

Gambar A6.2. Perbedaan persepsi kesehatan diri antara mereka yang berpendidikan tinggi dan
mereka yang berpendidikan di bawah menengah atas, menurut jenis kelamin (2019)
Berdasarkan persentase usia 25-64 tahun yang melaporkan berada dalam kesehatan yang baik atau sangat baik
survei nasional
Pria Wanita

PoinPersentase
Persentase atau Survey point
 of Adult Skills (PIAAC)
50
European Union Survey on Income and Living Conditions (EU-SILC)
50
45
45
40
40
35
35
30
30
25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
0
dn

a
lo
P
c
il

lS
ai

r
ts
u

A
c
il

hc
e

C
ai

ti

L
la

tr
o

P
a
in
e

lS
kr

D
d

iF
ai

L
thn

H
e

v
A
m

u
i

gl

B
yn

G
gr

L
y

kr
u

T
sd

sebuah
lr

ht

n
ai

ts
E
1

n
i

t
i

U
dn

sebuah
l

saya
ec

F
n
i

pS
ya

n
1

dn
a
l

I
d

lr

ti

S
yl

tI
e

G
n

de

S
2

li

hC
3

c
ix
e

M
1

a
il

ts
u

A
d

C
le

I
2

ti

U
2

J
a

ib

lo

C
1

la
e

N
2

1. Tahun referensi berbeda dari 2019. Lihat tabel sumber untuk lebih jelasnya.
2. Populasi referensi berbeda dari usia 25-64 tahun.
3. Data untuk Meksiko berasal dari OECD Survey of Adult Skills (PIAAC); data untuk semua negara OECD non-Eropa lainnya berasal dari survei nasional.
Negara-negara diurutkan berdasarkan perbedaan dalam persepsi kesehatan diri antara pria dengan pencapaian tersier dan mereka dengan pencapaian di bawah
menengah atas. Sumber: OECD (2021), Tabel A6.2. Lihat Sumber bagianuntuk informasi lebih lanjut dan Lampiran 3 untuk catatan
(https://www.oecd.org/education/education-at-a sekilas/EAG2021_Annex3_ChapterA.pdf).
StatLink 2https://stat.link/d1g27j

SEKILAS PENDIDIKAN 2021 © OECD 2021

A6. BAGAIMANA HASIL SOSIAL BERHUBUNGAN DENGAN PENDIDIKAN? | 117

Perbedaan persentase orang dewasa dengan pelaporan pencapaian tersier berada dalam kesehatan yang baik atau sangat
baik dibandingkan dengan mereka yang memiliki pencapaian di bawah sekolah menengah atas lebih besar untuk wanita
daripada pria di semua negara dengan data yang tersedia. Rata-rata di seluruh negara OECD yang berpartisipasi dalam
EU-SILC, kesenjangan dalam kesehatan yang dilaporkan sendiri (yaitu berada dalam kesehatan yang baik atau sangat
baik) antara usia 25-64 tahun dengan pencapaian tersier dan mereka yang memiliki pencapaian di bawah sekolah
menengah atas adalah 31 persen poin untuk wanita, dibandingkan dengan 24 poin persentase untuk pria. Kesenjangan
dalam kesehatan yang dilaporkan sendiri berkisar antara 15 hingga 44 poin persentase untuk wanita (masing-masing Italia
dan Republik Ceko) dan dari 10 hingga 37 poin persentase untuk pria (masing-masing Swedia dan Polandia). Secara
keseluruhan, dengan pengecualian Australia, pola ini dikonfirmasi juga di seluruh negara OECD dengan data yang tersedia
dari sumber data nasional atau dari Survey of Adult Skills (PIAAC) (Gambar A6.2).

Bukti tentang hubungan antara pendidikan dan obesitas

Epidemi obesitas telah berkembang di hampir semua negara OECD selama 30 tahun terakhir. Pada tahun 2015, hampir
satu dari lima orang dewasa (19,5%) mengalami obesitas di seluruh OECD (OECD, 2017[7]). Kelebihan berat badan,
termasuk pra-obesitas dan obesitas, merupakan faktor risiko utama penyakit kronis seperti diabetes, penyakit
kardiovaskular dan kanker tertentu (OECD, 2019[6]). Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa obesitas
menyebabkan setidaknya 2,8 juta kematian di seluruh dunia setiap tahun (WHO, 2021[8]). Dan ada beberapa bukti bahwa
obesitas meningkatkan risiko sakit parah akibat COVID-19. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang dilakukan di Prancis
menyimpulkan bahwa kemungkinan mengembangkan kasus COVID-19 yang parah tujuh kali lebih tinggi pada pasien
dengan obesitas (Simonnet et al., 2020[9]).

Banyak negara OECD prihatin tidak hanya tentang laju peningkatan obesitas, tetapi juga tentang ketidaksetaraan dalam
distribusi di seluruh kelompok sosial, terutama menurut tingkat pendidikan, status sosial ekonomi dan latar belakang etnis
(Devaux et al., 2011[10]).

Gambar A6.3. Proporsi orang dewasa dengan obesitas, menurut pencapaian pendidikan (2017)
European Union Survey on Income and Living Conditions (EU-SILC) modul ad hoc "Kesehatan dan kesehatan
anak-anak" atau survei nasional, usia 25-64 tahun
Di bawah sekolah menengah atas Sekolah menengah
atas atau pasca-sekolah menengah non-tersier
Tersier
%
60

50

40

30

20

10

0
2

y
l

t
I
3

dn
a

lr

z
ti

S
ai

ti

L
s dn

lr

ht

N
n

ia
pS
c

il

bu
pe

o
lS
a

n
e

o
lS
dn

lo
P
m

u
i

gl

B
2

1
l

P
ec

F
ai

ts
u

A
ya

N
e

22
UE
c

il

bu
pe

hc
e

C
gr

L
3
l

s
saya
d

a
l

I
ai

ts

E
e

CE
O
thn

gn
u

H
ai

ta
L
d

aa
ll

nn
iF
m

dg
n

ti

U
3
,

a
il

ts
u

A
3

dn
a

la
e

N
3

da
n

C
3

ti

1. Tahun referensi berbeda dari 2017. Lihat tabel sumber untuk lebih jelasnya.
2. Survei Wawancara Kesehatan Eropa 2019 (EHIS).
3. Sumber data nasional.
Negara-negara diurutkan dalam urutan menaik dari persentase berpendidikan tersier berusia 25-64 tahun yang memiliki Indeks Massa Tubuh di atas 30 kg/m2.
Sumber: OECD (2021), Tabel A6.3. Lihat Sumber bagianuntuk informasi lebih lanjut dan Lampiran 3 untuk catatan (https://www.oecd.org/education/education-at-a
sekilas/EAG2021_Annex3_ChapterA.pdf).
StatLink 2https://stat.link/mcl6qw

Data mengkonfirmasi bahwa orang dewasa dengan tingkat pendidikan menengah ke bawah memiliki prevalensi obesitas
yang lebih tinggi daripada mereka yang memiliki tingkat pendidikan tersier. Rata-rata di 26 negara OECD dengan data yang
tersedia, insiden obesitas sangat tinggi di kalangan

PENDIDIKAN SEKILAS 2021 © OECD 2021

118 | A6. BAGAIMANA HASIL SOSIAL BERHUBUNGAN DENGAN PENDIDIKAN?

25-64 tahun dengan tingkat pendidikan menengah ke bawah (25%) dan relatif rendah di antara mereka yang memiliki
tingkat pendidikan tinggi (14%) (Tabel A6.3).

Perbedaan tambahan dalam hasil kesehatan yang terkait dengan lebih banyak pendidikan biasanya disebut gradien
pendidikan. Semakin curam gradiennya, semakin kuat hubungan antara pencapaian pendidikan dan hasil kesehatan.
Gradien lebih besar dari 10 poin persentase di sebagian besar negara OECD dengan data yang tersedia dan setidaknya 14
poin persentase di Republik Ceko dan Slovenia dan sekitar 19 poin persentase di Australia. Di Latvia dan Amerika
Serikat,25-64 tahun
usia, prevalensi obesitas di antara orang dewasa dengan pencapaian non-tersier sekunder atau pasca-sekolah menengah
lebih tinggi daripada di antara orang dewasa dengan pencapaian di bawah sekunder atas atau dengan pencapaian tersier.
Selain itu, kedua negara ini dicirikan oleh gradien yang relatif kecil (kurang dari 5 poin persentase) (Gambar A6.3).

Perbedaan proporsi orang dewasa dengan obesitas menurut tingkat pendidikan sedikit lebih tinggi pada wanita daripada
pria. Rata-rata di seluruh negara OECD dengan data yang tersedia, gradien pendidikan adalah 13 poin persentase untuk
wanita, dibandingkan dengan 8 poin persentase untuk pria. Gradien ini adalah 15 poin persentase atau lebih tinggi di 10 dari
26 negara OECD dengan data yang tersedia untuk wanita, sedangkan untuk pria ini hanya berlaku di Australia (Tabel A6.3).

Bukti tentang hubungan antara pendidikan dan perilaku kesehatan

Sementara beberapa faktor berkontribusi terhadap kenaikan berat badan, termasuk kecenderungan genetik dan pengaruh
lingkungan, kelebihan berat badan terutama terjadi karena ketidakseimbangan antara asupan energi dari diet dan output
energi melalui aktivitas fisik. Individu yang tinggal di negara-negara OECD memiliki gaya hidup yang semakin tidak sehat,
termasuk pola makan yang buruk dan konsumsi buah dan sayuran yang tidak mencukupi, konsumsi yang lebih besar telah
dikaitkan dengan penurunan risiko obesitas dan penyakit kronis lainnya. Selain itu, orang-orang telah melaporkan sendiri
tingkat aktivitas fisik yang tidak mencukupi dan menghabiskan sebagian besar waktu mereka dalam perilaku menetap yang
melibatkan pengeluaran energi yang sangat rendah (OECD, 2019[5]).

Gambar A6.4. Proporsi orang dewasa yang mengonsumsi setidaknya lima porsi buah dan sayuran
per hari, berdasarkan pencapaian pendidikan (2014)
Survei Wawancara Kesehatan Eropa (EHIS) atau survei nasional, usia 25-64 tahun
Di bawah sekolah menengah atas Sekolah menengah
atas atau pasca sekolah menengah non-tersier
Tersier
%
50

40

30

20

10

0
2

dn
a
la
e

N
2

1
le
a

I
2

il

ts
u

A
m

dg
n
i

e
ti

U
dn

a
l

I
kr

D
2

C
sd

sebuah
lr

ht

N
ai

o
ts
E
2

a
lr
e

ti

S
3

1
l

u
t

P
e

CE
O
3

in
a

ti

L
dn

a
l

iF
gr

L
e

22

UE
ec

F
m

u
i

gl

B
dn

lo
P
c
il

bu
pe
R
hc
e

C
yl

sebuah
tI
n
besarbesaran
pS
n

de

S
3

L
dn

a
l

I
c
il

pe

R
k

a
v

lS
thn

gn
u

H
2

e
t

e
ti

U
y

G
ai

r
ts
u

A
ya

di
e

LS
e

G
kamu

kr
u

1. Tahun referensi berbeda dari 2014. Lihat tabel sumber untuk lebih jelasnya.
2. Sumber data nasional.
3. Survei Wawancara Kesehatan Eropa 2019 (EHIS).
Negara-negara diurutkan berdasarkan persentase penduduk usia 25-64 tahun berpendidikan tersier yang melaporkan mengonsumsi setidaknya lima porsi buah dan
sayuran per hari.
Sumber: OECD (2021), Tabel A6.4. Lihat Sumber bagianuntuk informasi lebih lanjut dan Lampiran 3 untuk catatan (https://www.oecd.org/education/education-at-a
sekilas/EAG2021_Annex3_ChapterA.pdf).

StatLink 2https://stat.link/ir1ejb

SEKILAS PENDIDIKAN 2021 © OECD 2021