TARBIYATUL ATHFAL ZAM ZAM

Alamat: Jalan Kalisari RT02 RW02 Kel. Wonokoyo

Kec. Kedungkandang – MALANG
No. Tlp. 085648244710, Email: tazamzamwonokoyo@gmail.com

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Farida Nurhayati, S.Pd
Alamat : Perum. Citra Pesona Buring Raya F3/3
Nomor KTP : 3573034904690002
Jabatan : KEPALA LEMBAGA
Alamat Lembaga : JL Kalisari RT 02 RW 02, Wonokoyo, Kedungkandang,
Kota Malang
Kecamatan : Kedungkandang

Bertindak selaku pimpinan badan/lembaga/organisasi masyarakat atas nama TARBIYATUL

ATHFAL ZAM ZAM menyatakan bertanggung jawab sepenuhnya secara formal dan material atas
penggunaan dana yang telah saya terima sebesar Rp.600.000,- (ENAM RATUS RIBU RUPIAH)
untuk pencairan tahap II sesuai dengan Keputusan Walikota Malang Nomor :
188.45/116/35.73.112/2021 tanggal 29 Maret 2021 dan bersedia melaporkan penggunaan dana tersebut
sesuai peruntukannya kepada Walikota Malang melalui Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota
Malang paling lambat tanggal 15 Juli 2021.

Demikian surat ini di buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Malang, 14 Oktober 2021

Kepala LEMBAGA

(Farida Nurhayati, S.Pd)