DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAIMANA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TUGARNI

Jl. Afu-afu. Arguni Atas-Kab. Kaimana-Prov. Papua barat

Nomor : Tugarni , 01 April 2019

Lampiran :
Hal : Permohonan Permintaan Barang/Alat

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kaimana

Di Kaimana

Dengan hormat,
Dalam rangka untuk menunjang pelayanan kefarmasian di Puskesmas maka dengan ini
kami sampaikan kepada Bapak bahwa kami memerlukan Barang/Alat untuk kebutuhan Apotek
dan Gudang Obat sebagai berikut :

N Nama Barang/Alat Jumlah Keterangan

O Kebutuhan
1 Laptop 1 unit Apotek
2 Meja 2 buah Apotek dan Gudang Obat
3 Lemari 2 buah Apotek dan Gudang Obat
4 Kursi Lipat 2 buah Gudang Obat
5 Tangga 1 buah Gudang Obat
6 Termometer Ruangan 2 buah Gudang dan Apotek
7 Termometer Cold-Chain 1 buah Ruang Cold-Chain
8 Alat penghancur jarum suntik 1 buah Apotek

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tugarni

ARHAM WANIA, Amd. Kep

NIP. 19850305 201004 1 002

Tembusan:
1. Arsip