HISTORIA NATURAL DE LA NEUMONIA HUMANA

Aguirre Valdez Christian R.

Página 1
NEUMONÍA
PERIODO PRE-PATOGENICO Y PATOGENICO
INTRODUCCION
La pulmonía (neumonía) es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que
consiste en la infección de los espacios alveolares de los pulmones.
La pulmonía vuelve al tejido que forma los pulmones, que se ven enrojecidos,
hinchado y se torna doloroso.
La pulmonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo y
puede llegar a ser mortal, especialmente entre los lactantes, niños, personas
de edad avanzada y entre los inmuno -deprimidos.
PERIODO PRE-PATOGENICO
Agente
La pulmonía puede ser causada por varios agentes:
- Múltiples bacterias, como neumococo, Mycoplasmas y Chlamydias
- Distintos virus
- Hongos, como Pneumocystis jiroveci
Huésped
No todos los seres humanos, expuestos a aerosoles contenie ndo la bacteria,
contraen la enfermedad. Un punto a considerar es la dosis infectiva, pero no
hay que olvidar la importancia que tienen los atributos del huésped. Así, con el
estudio de los casos de Neumonía aparecidos se ha podido llegar a determinar
características específicas del huésped: la enfermedad es mas frecuente en
hombre, de 40 ± 70 años, fumadores, con alguna enfermedad de base.
Medio Ambiente
En el caso de la pulmonía el concepto de Medio ambiente tiene una especial
relevancia por que estamos hablando de una bacteria ambiental que se ha
aislado en reservorios naturales tales como ríos, pantanos y suelos húmedos .
HISTORIA NATURAL DE LA NEUMONIA HUMANA
Aguirre Valdez Christian R.
Página 2
Desde los reservorios naturales la bacteria puede llegar a colonizar los
Sistemas de abastecimientos de las ciudades y alcanzar reser vorios creados
por el hombre. Una vez que la bacteria ha entrado en los Sistemas hídricos
distintos factores pueden favorecer su proliferación: temperatura situada entre
20º y 45º, presencia de materia orgánica, fangos, algas, protozoos, formación
de biofilms, estancamiento del agua, etc.
Así, la infección se atribuye a la inhalación de la bacteria a través de aerosoles
contaminados. Estos aerosoles pueden originarse en múltiples circunstancias y
en especial en las duchas de las redes de agua caliente y frí a sanitaria, en las
torres de refrigeración y condensadores evaporativos, y en las bañeras de agua
agitadas por el aire a presión.
MEDIDAS DE PREVENCION PRIMARIA
La instauración de planes de mantenimiento específicos, que incluyan tareas
de limpieza y desinfección en las instalaciones de riesgo.
MEDIDAS DE PREVENCION SECUNDARIO
No es posible establecerlas
MEDIDAS DE PREVENCION TERCIARIA
En la enfermedad de la neumonía tendríamos la rapidez en el diagnostico y el
tratamiento antibiótico de los enfermos. EN la fiebre de Pontiac el tratamiento
solo es sintomático.
PERIODO PATOGENICO
Fases de la enfermedad
Periodo de incubación; es un proceso etiológico y se produce mientras actúan
las causas componentes.
Periodo de latencia; comienza con el inicio de la enfer medad y la aparición de
los primeros síntomas.
Enfermedad; en la enfermedad de la neumonía es un periodo que dura de 2 a
10 días y acaba con la presentación de una sintomatología inespecífica que
suele incluir fiebre, malestar, tos, dificultad respiratoria , diarrea.
Periodo de expresión; empieza con la presentación de los síntomas y acaba
con el desenlace de la enfermedad. Es el periodo clínico

HISTORIA NATURAL DE LA NEUMONIA HUMANA

Aguirre Valdez Christian R.
Página 3
Signos y Síntomas
- Generalmente, es precedida por una enfermedad como la gripe o el
catarro común.
- La fiebre prolongada por mas de 3 días, en particular si es elevada
- La frecuencia respiratoria aumentada: recién nacidos hasta menos de 3
meses. 60 por minuto, lactantes 50 por minuto, preescolares y escolares
40 por minuto, adultos 20 por minuto.
- Se produce un hundimie nto o retracción en las costillas con la
respiración.
- Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rápido con la
respiración.
- Quejido en el pecho como asmático al respirar.
- Las personas afectas de pulmonía a menudo tienen tos que puede
producir una exportación de tipo muco -perulento, fiebre alta que puede
estar acompañada de escalofríos. Limitación respiratoria también es
frecuente así como dolor torácico de características pleuríticas.
- En el examen físico general, es probable encontrar taquicar dia,
taquipnea y baja presión arterial
- Al examen físico segmentario, el síndrome de condensación pulmonar
es a menudo claro.
- El paciente infantil, tiene la piel fría, tose intensamente, parece decaído,
apenas puede llorar y puede tener convulsiones, se pon e morado
cuando tose, no quiere comer, apenas reacciona a los estímulos. El
cuadro es similar en el paciente adulto.
- EN adultos sobre 65 años es probable una manifestación sintomática
muchísimo mas sutil que la encontrada en personas jóvenes.
Diagnostico
El diagnostico de pulmonía se fundamenta tanto en la clínica del paciente como
en el resultado de Rayos X. Generalmente se usan los Rx de tórax, analítica
sanguínea y cultivo microbiológicos de esputo y sangre.
Tratamiento
La mayoría de los casos de neumonía puede ser tratada sin hospitalización.
Normalmente los antibióticos orales, reposo, líquidos y cuidados en el hogar
son suficientes para completar la resolución. Sin embargo, las personas co

HISTORIA NATURAL DE LA NEUMONIA HUMANA

Aguirre Valdez Christian R.
Página 4
neumonía que están teniendo di ficultad para respirar y las personas mayores,
pueden necesitar un tratamiento más avanzado. Si los síntomas empeoran, la
neumonía no mejora con tratamiento en el hogar, o se producen
complicaciones, la persona a menudo tiene que ser hospitalizada.
Complicaciones
Los enfermos con neumonía aguda no complicada suelen recuperarse en 2 a 3
semanas con el tratamiento correcto. Sin embrago pueden ocurrir
complicaciones muy serias sobre todo en pacientes de edad avanzada o con
enfermedades debilitantes. Las dos complicaciones más temibles son:
- Fallo respiratorio (o cardio -respiratorio) agudo.
- Empiema ( pus en la pleura )
Secuelas
Habitualmente la pulmonía cura sin secuelas en un plazo entre 7 y 10 días. La
persistencia de los síntomas o el empeoramiento (fiebre más alta, signos de
dificultad para respirar) debe hacer pensar en la presencia de una
complicación, la más frecuente, el derrame pleural.
El derrame pleural es la acumulación de líquido, muchas veces pus en el
espacio que existe entre una capa que envu elve al pulmón y otra que está
pegada por dentro a la pared del tórax.
Muerte
La neumonía presenta una elevada tasa de mortalidad a través de todo el
mundo.
En México las enfermedades de las vías respiratorias se ubican entre las
cuatro principales causas de muerte, siendo lasneumonías un grave
problema de salud en las personas mayores de 65 años
CONCLUSION
Es importante reconocer que la neumonía es una infl amación de los pulmones
causada por una infección por muchos organismos diferentes como bacterias,
virus y hongos. En el cual existe una condensación originada por la ocupación
de los espacios alveolares con exudado. Y que el intercambio gaseoso n
uede llevarse a cabo en las áreas condensadas y la sangre se desvía
alrededor de los alvéolos no funcionales.
Dependiendo además de la cantidad de tejido afectado puede aparecer
hipoxemia. Con frecuencia la neumonía puede ser causada por una aspiración
de materiales infectados a los bronquios dístales y alvéolos. Ciertas personas
son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de
defensa respiratorios están dañadas o alteradas como pacientes con: Gripe,
Enfermedad pulmonar obstructiva cróni ca, Traqueotomía, aquellos que han
sido anestesiados recientemente, también en personas que padecen una
enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con
mioma múltiple), en alcohólicos donde existe mayor peligro de aspiración. Sin
poder olvidar que la neumonía nosocomial (adquirida en el hospital) es una
causa de morbilidad y mortalidad importante
c