The Developing Child

Prinsip Tumbang (illingworth, 1983)

1. Tumbang merupk. Proses yg kontinyu, dipengaruhi
f.bawaan & f.lingk. (“The Transactional Model”, Sameroff dan
Chandler, 1975)
2. Tumbang tergantung pd maturasi susunan syaraf
3. Pola perkembangan sll sama, kecepatan bisa beda
4. Reflek primitif akan diganti dg gerak volunter
5. Arah cephalocaudal
6. Aktifitas general diganti dg respon individu yg khas

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 1

 The Developing Child
■ Sensory & motor development
■ Input dari lingkungan, kesadaran tubuh &
feedback dari bermacam gerakan
■ Diawali dr posture & gerak pada total pola
fleksi / ekstensi bersama dg reflek
stereotype sbg basic dr gerak voluntair
■ Gerak berkembang jadi > selektif
■ Bayi belajar dari pengalaman bergerak
dan posisi yg baru

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 2

Gross Motor Development
■ Dynamic posture sbg framework
■ Membutuhkan mekanisme postural
reflek 🡪 postural tonus 🡪 stabilitas +
fleksibilitas 🡪 postural change
■ Maturitas reflek sbg framework gerak
voluntair untuk eksplorasi lingkungan
(Campbell, 1984)

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 3

 Tabel Tumbang Reflek 0 – 1 th.
Kategori Reflek Eksistensi
Neonatal Moro Natal – 6 bln
Crossed Estensor Natal – 1 / 2 bln
Fleksor Withdrawal Natal – 1 / 2 bln
Extensor Thrust Natal – 1 / 2 bln
Reflek walking Natal – 6 bln
Grasp reflex Natal – 6 bln
Postural Tonic labyrinthine Natal – 6 bln
ATNR 2 bln – 6 bln
STNR 4 / 6 bln – 10 bln
Supporting reaction Natal – 2 bln
Masih berlanjut lho... 4
Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes.
Kategori Reflek Eksistensi
Righting Neck Natal – 4 / 6 bln
dan Labyrinthine 2 bln – akhir hayat
protective Optical 7 / 12 bln – akhir hayat
Body on body 7 / 12 bln – akhir hayat
Protective -
extension:
■ forwards 6 / 9 bln – akhir hayat
■Sideways 8 bln – akhir hayat
■Backward 10 bln – akhir hayat
Landau 3 / 6 bln – 1 / 2 thn
Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 5
Kategori Reflek Eksistensi
Righting Equilibrium:
dan ■Prone 6 bln – akhir hayat
protective ■Supine & sitting 7 / 8 bln – akhir hayat
■All-fours 9 / 12 bln – akhir hayat
■Standing 12 / 21 bln – akhir hayat

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 6

Tabel Tumbang gross motor
Age Skill
2 bln Angkat kepala pd pss tengkurap

4 bln ■Angkat kepala pd pss tengkurap dg

tumpuan lengan bawah
■Tangan ke midline
■ Pull to sitting, kepala segaris dg leher

5 bln Angkat kepala pd pss tengkurap

Angkat panggul pd pss tengkurap🡪bridging
Berguling 🡪 miring
Tengkurap, angkat badan dg lengan lurus
Menggapai dg 1 tangan pd pss tengkurap
Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 7
 Age Skill
6 bl ■Duduk ke2 tangan menyangga di depan
■Berguling dr tengkurap ke telentang
■Membawa kedua kaki ke mulut
■Helps pull self to sitting
7 bl Berputar & mendorong diri ke belakang
untuk telentang
8 bl Merayap dg lengan bawah
8 – 10 bl Duduk tegak tanpa support
Menggapai benda pd pss duduk
10-12 bl Merangkak, Pulls to standing
12 bl ▪Berdiri ke duduk, berjalan dg pegangan
▪Berjalan independen

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 8

 Tabel . Tumbang Fine Motor
Age Skill
1 bln ■Tangan menggenggam, ibu jari bebas
■Menjatuhkan benda yg dipegang
2 bln Menggenggam pd posisi pronasi
2 – 3 bln ■Memegang kericikan sesaat
■Melihat kedua tangan
3 bln ■Mempertahankan kericikan yg dipegang
4 bln Menjangkau dg dua tangan
5 – 6 bln Jatuhkannya/melempar benda yg dipegang
6 bln ■Menggenggam botol dg palmar grasp
■Jangkauan penglihatan langsung

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 9

 Age Skill
7 bln Menggenggam benda pd posisi supinasi
Menggenggam dg wrist lurus
8 bl ■Melempar benda
■Memindahkan benda dari 1 tangan ke
tangan yg lain
■Mengambil benda menyilang dlm posisi
rendah
9 bl Melepas benda dari tempat yg besar
10 –11 bl Memegang benda sejalan dg
penglihatan
12 bl ■Memegang dg ibu jari dan telunjuk
■Melepas benda dari tempat yg kecil

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 10

Tabel . Tumbang Auditory dan Komunikasi

Age Skill
1 bln Mengoceh
2 bln Melokalisir sumber suara
3 – 4 bln ■Memutar kepala ke arah sumber suara
■Tertarik pd suara
5 – 6 bln Sensitif thd intonasi dan musik
Meniru bunyi suara
6 – 9 bln Mendengarkan dg serius
8 bln Mengulang suku kata, mis: da-da-da
9 – 12 bln Melokalisir suara tanpa melihat
Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 11
Tabel . Ketajaman Visual
AGE JARAK ACUITY
(cm)
1 bln 25 Garis hitam, tebal 0,3 cm
6 mg 22 – 30 Mengikuti bayangan benda
kecil
3 bln 182 Mengenal anggota keluarga
6 bln 600 Mengenal orang lain
300 Bidang lingkar bola diameter
5 cm
25 Garis hitam tebal 0,04 cm
Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 12
 Tabel . Tumbang Visual
Age Skill
1 bln Mata dan kepala bergerak bersama
2 – 4 bln ■Menatap tangan
■Mata mengikuti gerakan benda 1800 side
to side
■Tertarik pada warna terang dan cahaya
■Penglihatan meneropong

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 13

 Age Skill
5 – 6 bln ■Ada asosiasi antara sentuhan dan
penglihatan
■Menggunakan mata untuk eksplorasi
■Menggunakan mata secara bebas tanpa
gerakan kepala
9 - 12 bln Mengikuti gerakan benda

Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 14

Tabel . Tumbang Keterampilan Kognitif

Age Skill
4 bln Mengarahkan benda ke mulut
7 bln Menepukan kedua tangan
8 bln Melepas pelindung mainan favorit
9 bln Eksplotasi benda di tangan dg interest
10 bln Melambaikan tangan
Melepas mainan di bawah penutup
12 bln Menaruh sisir ke rambut
Melihat benda yg disembunyikan
Hanya mengenal “tidak”
Wahyono, Y., Dipl.PT, M.Kes. 15