LAPORAN PENDAMPINGAN IBU HAMIL

MATA KULIAH

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA DAN MASYARAKAT BERBASIS BIDAN

SAHABAT KELUARGA DAN ISLAMI 1

NAMA MAHASISWA : Frisca Olivia Putri Auralia

NIM : 015SYEBID19
SEMESTER : IV

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NTB

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI KEBIDANAN JENJANG D3
2021

FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA ISLAMI 1 PADA IBU HAMIL

 Tanggal : 15 Maret 2021
pengkajian
Jam : 10.30 WITA
Pengkaji : Frisca Olivia Putri Auralia

SUBYEKTIF
A. Data Umum
1. Identitas keluarga
Nama kepala keluarga : M. Alimudin
Usia kepala keluarga : 35 tahun
Alamat : Puncang Daye
Pendidikan kepala : SD
keluarga
Pekerjaan kepala keluarga : Tukang Parkir

2. Komposisi keluarga

Jenis Tempat
Nama Hubunga Pendapatan
No kelami / tgl Pendidikan Pekerjaan
keluarga n /bulan
n lahir

1 Ahmad L Anak Sandik SMA - -

Rizki 26/6/20
13
2 Wulan P Anak Sandik SMP - -
Safitri 26/10/2
006
3 Rahmat L Anak Sandik SD - -
Julia R. 25/7/20
14

1. Tipe bentuk keluarga (genogram)

 2. Tipe keluarga
Keluarga inti / keluarga besar / single parent / single adult / keluarga lanjut usia

3. Suku
Suku kepala keluarga dan masing-masing anggota keluarga dan bahasa yang digunakan
sehari-hari dalam berkomunikasi antar anggota keluarga.

No Nama Keluarga Suku Bahasa

1. M. Alimudin Sasak Sasak, Indonesia

2. Yuliati Sasak Sasak, Indonesia

3. Ahmad Rizki Sasak Sasak, Indonesia

4. Wulan Safitri Sasak Sasak, Indonesia

5. Rahmat Julia R. Sasak Sasak, Indonesia

4. Agama
Kepercayaan yang dianut oleh kepala keluarga dan nilai-nilai yang diyakini kepala keluarga
dan anggota keluarga, serta aktivitas keagamaan masing-masing anggota keluarga selama
ibu hamil.

Amalan Kepala Keluarga saat Ibu Hamil

Sholat wajib : 5 Waktu, Subuh, Dzuhur, Ashar, Magrib, Isya’

Sholat sunnat : Sholat Duha’, Sholat Tahajud

Membaca Al-Qur’an : Setiap setelah Sholat Subuh dan Isya’

Mendengar murottal : Setiap malam

Doa khusus untuk : Tidak ada

ibu hamil dan janin

Nafkah yang halal : Iya

dan toyib

Amalan Ibu hamil selama Masa Kehamilan

Sholat wajib : 5 Waktu, Subuh, Dzuhur, Ashar, Magrib, Isya’

Sholat sunnat : Sholat Duha’, Sholat Tahajud

Membaca Al-Qur’an : Setiap setelah Sholat Isya’

Mendengar murottal : Setiap malam

Doa khusus untuk : Tidak ada

ibu hamil dan janin

3. Status sosial ekonomi keluarga

Status ekonomi keluarga berdasarkan pendapatan masing-masing anggota keluarga dan
mobilisasi keluarga berdasarkan tempat tinggal.

No Nama Keluarga Pendapatan/bulan Mobilisasi (transportasi)

1. M. Alimudin ±400 rb Sepeda motor

2. Yuliati ±200 rb Sepeda motor

4. Aktivitas rekreasi keluarga

Pergi ke pantai pada waktu senggang Bersama keluarga

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
 Anak ke-5 yang belum lahir

2. Riwayat keluarga inti

M. Alimudin dan Yuliati menikah pada tanggal 20 Agustus 2003 dan sekarang hidup
bersama sebagai suami istri, dikaruniai 4 orang anak tetapi anak ketiga meninggal pada usia
3,8 tahun, sekarang Yuliati sedang hamil anak ke-5. Mereka tinggal Bersama di Dusun
Puncang Daye.

3. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak suami dan istri)

- Suami tinggal Bersama kedua orangtuanya
- Istri tinggal Bersama saudaranya

4. Sistem pendukung keluarga

- Suami mendukung istrinya
- Istri mendukung suaminya

C. Riwayat Menstruasi Ibu

Menarche : 17 tahun Dismenorea : ada nyeri
Siklus : 28 hari Fluor albus : tidak ada
Lama : 8 hari HPHT : 22-06-2020
HTP : 29-03-2021

D. Status Perkawinan Ibu

Berapa kali menikah : 1 kali
Umur pertama kali :
menikah
Suami : 18 tahun Istri : 19 tahun
Lama : 17 tahun

E. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas dan Anak yang Lalu

Perka Keha UK Persalinan Penyulit BB J U K
winan milan K mu B
 Nomor Nomor Jen Tem Penol Hml Per Nifa
r
ke ke is pat ong sal s
1 I Ater Nor PKM Bidan - - - 2,9 L 16 Pil
m mal kg th
II Ater Nor PKM Bidan - - - 3,1 P 14 Pil
m mal kg th
III Ater Nor PKM Bidan - - - 3,3 L 3,8 -
m mal kg bln
IV Ater Nor Polin Bidan - - - 3,8 L 6 th Impl
m mal des kg an
ini

F. Riwayat Kehamilan Sekarang

Usia Kehamilan : 9 bulan
Gerakan Janin : Ibu mengatakan merasakan Gerakan janin pada usia 4
bln
ANC : 9 kali
Tanda bahaya/penyulit : Tidak ada
Keluhan umum : Tidak ada
Obat/jamu yang dikonsumsi : Tablet Fe
Imunisasi TT : TT5

Perawatan payudara : Tidak dilakukan

Senam hamil : Tidak dilakukan
Kekhawatiran khusus : Tidak ada
Kepercayaan selama hamil : Tidak boleh makan seafood
Rencana KB : Kb Suntik

G. Riwayat Kesehatan yang Lalu

Penyakit menular/keturunan : Tidak ada

H. Riwayat Biopsikososial Spiritual Ibu Hamil

a. Pola nutrisi (sebelum dan selama hamil)

Sebelum hamil Selama hamil

3 botol aqua ukuran besar 3 botol aqua ukuran besar

Jumlah asupan minum air putih/mineral per hari Jumlah asupan minum air putih/mineral per
hari

Kebiasaan minum kopi Kebiasaan minum kopi

Tidak pernah Tidak pernah

Jumlah penambahan selama hamil

Trimester 1
2 gelas susu
Trimester 2 dan 3
2 gelas susu

Porsi dalam 1 kali makan Porsi dalam 1 kali makan

1 piring nasi, ikan 1 ekor, tahu, tempe, 1 piring nasi, ikan 1 ekor, tahu, tempe,
sayuran hijau sayuran hijau

Frekuensi makan dalam sehari Frekuensi makan dalam sehari

3x sehari 4x sehari

Pola eliminasi (sebelum dan selama hamil)

Sebelum hamil Selama hamil
Frekuensi buang air kecil selama 24 jam, warna, Frekuensi buang air kecil selama 24 jam,
dan jumlah warna, dan jumlah
6 kali, kuning jernih Trimester 1 : 7 kali, kuning jernih
Trimester 2 : 9 kali, kuning jernih
Trimester 3 : 12 kali, kuning jernih

Masalah saat buang air kecil Masalah saat buang air kecil
Tidak ada Tidak ada

Frekuensi buang air besar selama 24 jam, Frekuensi buang air besar selama 24 jam,
konsistensi, warna konsistensi, warna
1-2 kali, lunak, kuning kecoklatan 1 kali, lunak, kuning kecoklatan

Masalah saat buang air besar Masalah saat buang air besar
Tidak ada Tidak ada

b. Pola istirahat (sebelum dan selama hamil)

Sebelum hamil Selama hamil

Istirahat/tidur siang Istirahat/tidur siang

2 jam 2 jam

Tidur malam Tidur malam

7 jam 6 jam

Posisi tidur (telentang, miring kiri/kanan, Posisi tidur (telentang, miring

tengkurap) kiri/kanan, tengkurap)
terlentang Miring kiri/kanan

Masalah saat tidur (sering terbangun, mudah Masalah saat tidur (sering terbangun,
terganggu dengan suara, dll) mudah terganggu dengan suara, dll)
Tidak ada

Sering terbangun karena tidak

 nyaman dan ingin pergi ke toilet

c. Pola aktivitas fisik

Sebelum hamil Selama hamil

Aktivitas fisik sehari-hari Aktivitas fisik sehari-hari

Menyapu, memasak, mengurus anak, jualan, Menyapu, memasak, mengurus

bersih-bersih anak, jualan, bersih-bersih

d. Personal hygiene

Sebelum hamil Selama hamil

Cuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir Cuci tangan dengan sabun dan air
bersih mengalir
Ibu mencuci tangan dengan sabun dan air
bersih pada saat sebelum makan, setelah buang Ibu mencuci tangan dengan sabun
air dan air bersih pada saat sebelum
makan, setelah buang air

Sikat gigi Sikat gigi

2 kali sehari, setelah sarapan dan sebelum tidur 2 kali sehari, setelah dan sebelum
tidur

Mandi Mandi

2 kali sehari 2 kali sehari

Cuci rambut Cuci rambut

3 kali 2 kali

Cara membersihkan kemaluan Cara membersihkan kemaluan

Mencuci dari depan ke belakang Mencuci dari depan ke belakang

 Ganti pakaian dan pakaian dalam Ganti pakaian dan pakaian dalam

Ganti pakaian 2 kali setiap selesai mandi, ganti Ganti pakaian 2 kali setiap selesai
pakaian dalam setiap kali basah mandi, ganti pakaian dalam setiap
kali basah

Periksa gigi Periksa gigi

Kadang-kadang jika sakit gigi Kadang-kadang jika sakit gigi

f. Komunikasi
Nonverbal : Baik
Verbal : Lancar
g. Keadaan emosional : Kooperatif
h. Hubungan dengan keluarga : Akrab
i. Hubungan dengan orang lain : Akrab
j. Proses berfikir : Terarah
k. Respon ibu dan keluarga terhadap : Senang, bahagia.
kehamilan

l. Dukungan suami (beri tanda “√”)

Kada
ng- Tidak
Dukungan Selalu Sering
kada pernah
ng
Dukungan emosional dan penghargaan
Suami selalu mendampingi ibu saat periksa kehamilan √
Suami selalu memberi perhatian dan pujian pada ibu
√
selama kehamilan

Suami semakin mencintai dan memperhatikan keadaan

√
ibu selama kehamilan

Suami selalu membantu pekerjaan sehari-hari ibu selama

√
kehamilan
Suami menganggap kehamilan ibu adalah sebuah
√
anugerah
Suami selalu berdoa dan melakukan sholat tahajud untuk
√
kesehatan dan keselamatan ibu dan janin
Suami selalu mengajak bicara janin atau membacakan
√
Al-Qur’an pada janin
Dukungan fasilitas
Suami selalu menyediakan waktu dan fasilitas jika ibu
√
memerlukan untuk keperluan kehamilan
Suami sangat berperan aktif dalam setiap perawatan
√
kesehatan kehamilan ibu
Suami bersedia membiayai biaya pemeriksaan dan
√
perawatan kehamilan sampai dengan persalinan
Suami selalu berusaha untuk mencarikan kekurangan
sarana dan peralatan kehamilan serta perlengkapan √
persiapan persalinan yang ibu perlukan
Suami selalu berusaha mencari nafkah yang halal dan
√
toyib untuk ibu dan janin
Suami menyediakan Al-Qur’an untuk dibaca ibu dan alat
√
untuk mendengar murottal selama kehamilan
√
Dukungan informasi/pengetahuan
√
Suami selalu mengingatkan ibu untuk periksa kehamilan √
Suami selalu mengingatkan ibu untuk minum
√
obat/vitamin dari bidan/dokter

Suami selalu mengingatkan ibu untuk makan makanan C

√
yang bergizi selama hamil √

Suami selalu mengingatkan ibu tentang aktivitas yang

√
membahayakan kehamilan
√
Suami selalu mengingatkan ibu tentang tanda bahaya
√ √
pada kehamilan
√
Suami selalu menjelaskan pada ibu hal-hal yang tidak
√
dimengerti tentang kehamilan
Suami selalu mengingatkan ibu untuk sholat tahajud dan
√
berdoa selama kehamilan
 √
√
Suami selalu mengingatkan ibu untuk membaca Al-Qur’an y
√
dan mendengar murottal selama kehamilan a
√
√

m. Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

n. Tempat dan petugas yang diinginkan untuk : Bidan di Polindes
bersalin

A. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum : baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,5oC (aksila, oral, rectal)
Nadi : 80x/menit (teratur/tidak teratur)
Pernafasan : 22x/menit
Tekanan Darah : 110/60 mmHg (berbaring, duduk, berdiri)
Berat badan saat ini : 57 kg
Berat sebelum hamil : 50 kg
Tinggi Badan : 150 cm
LILA : 25 cm
4. Kepala :
Rambut : warna hitam
Wajah : simetris, tidak ada kemerahan
Mata : simetris, sklera putih
Telinga : simetris, bersih
Hidung : lubang hidung simetris
Mulut dan gigi : tidak dilakukan
5. Leher :
Pembengkakan vena jugularis : tidak dilakukan
Pembesaran kelenjar tiroid : tidak dilakukan
Pembesaran kelenjar limfe : tidak dilakukan
6. Payudara :
Inspeksi : tidak dilakukan
Palpasi : tidak dilakukan
7. Abdomen :
Inspeksi : Tidak terdapat luka bekas operasi, terdapat linea nigra
Palpasi :
Leopold I : TFU 34 cm, teraba bagian bokong bayi pada fundus
Leopold II : teraba bagian punggung janin pada sisi kanan uterus
Leopold III : teraba kepala janin pada bagian terbawah uterus
Leopold IV : kepala janin sudah masuk PAP 3/5
 TBJ : 3.410 gr
Auskultasi (DJJ)

8. Panggul :
Distansia spinarum : tidak dilakukan
Distansia cristarum : tidak dilakukan
Distansia tuberum : tidak dilakukan
Konjungtiva eksternal : tidak dilakukan
Lingkar panggul : tidak dilakukan
9. Vulva/vagina (jika ada indikasi) :
Kebersihan vulva : tidak dilakukan
Portio : tidak dilakukan
Uteri : tidak dilakukan
Adnexa : tidak dilakukan
Ukuran panggul dalam : tidak dilakukan
Cavum Douglas : tidak dilakukan
Lain-lain, jelaskan : tidak ada
10. Ekstremitas atas dan bawah : tidak ada odem, tidak ada varises
B. Pemeriksaan penunjang
Laboratorium : Hb : 12,5 gr%, Prot (-), Glu (-), HbsAg (-), Syphilis (-),
HIV (-)
Radiologi (USG) : pada tanggal 15 desember 2020

ANALISA
Diagnosa / masalah
Ibu : Ibu hamil 9 bulan mendapat kunjungan mengatakan tidak ada keluhan. Data Obyektif : K/U
ibu baik, S : 36,5oC, N : 80x/m, RR : 22x/m, TD : 110/60 mmHg, LILA : 25 cm
Janin : K/U janin baik, masih aktif bergerak

PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu alasan datang untuk mendampingi ibu dari hamil TM 3 sampai masa nifas
2. Bertanya pada ibu mengenai keluarganya dan mencatat pada laporan
3. Info hasil pemeriksaan :
S : 36,5oC, N : 80x/m, RR : 22x/m, TD : 110/60 mmHg, LILA : 25 cm

4. Memberikan KIE tentang tanda bahaya kehamilan TM 3

- Ketuban pecah sebelum waktunya
- Keluar darah dari jalan lahir
- Mual dan muntah berlebihan
 - Penurunan Gerakan janin
- Kontraksi sebelum waktunya
- Memberitahu ibu jika mengalami salah satu dari tanda bahaya terbut agak segera pergi
ke tenaga Kesehatan terdekat

5. Memberikan KIE tentang persiapan Persalinan

- Mempersiapkan tempat bersalin
- Mempersiapkan kendaraan yang akan digunakan untuk pergi ke tempat bersalin
- Mempersiapkan pendonor untuk keadaan darurat
- Mempersiapkan biaya persalinan