SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Feana Sartika
Tempat, tanggal lahir : Curup, 01 Februari 2021
No. KTP : 1702194102990002
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : S-1 Kehutanan
Alamat asal : Jl. A Marzuki No. 80 RT/RW 008/003 Kel. Talang Rimbo Baru
Kecamatan Curup Tengah Kabupaten Rejang Lebong

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah
dengan siapapun baik secara Adat, Hukum, Agama maupun Negara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan
ini tidak benar, maka saya bersedia di tuntut sesuai dengan Hukum dan Undang-Undang yang
berlaku.

Curup, 19 Oktober 2021

Yang menyatakan,

Feana Sartika