: Hoje, ao acordar, notei um corrimento amarelado pelo canal da urina.

Perguntas frequentes
Quando fui urinar senti muita dor. É uma DST? É grave? Há 5 dias tive (Menu)
uma relação em que a camisinha rompeu mas eu só percebi no final da
transa. Introdução
....
R: Sua descrição sugere uma uretrite cuja causa deve ser investigada. Não Página 002
se trata de doença grave e quando adequadamente tratada tem cura Página 003
completa. Você deve suspender a sua atividade sexual e procurar um Página 004
médico para uma avaliação, identificação da causa e tratamento adequados. Página 005
Recomendo que comunique a sua parceira para que ela também procure Página 006
cuidados médicos.

P: Procurei o Posto de Saúde de minha cidade pois estou apresentando

um corrimento muito intenso pelo canal da uretra. O médico apenas me
examinou e sem pedir exames me receitou os medicamento X e Y, além
de me recomendar retorno dentro de duas semanas e encaminhar
minha namorada ao ginecologista. Está certo? Não seria necessário
fazer exames do corrimento pra saber o que eu tenho?

R: Dependendo da experiência do médico na área de DST, apenas com o

exame clínico (a história contada pela pessoa e o exame físico) é possível
estabelecer o diagnóstico. No seu caso ele fez o diagnóstico de gonorréia e
medicou para gonorréia e clamídia, pois é comum a associação de ambas.

P: ... eu e um amigo acabamos transando com a mesma menina, sem o

uso de preservativo. Uns 4 dias depois ele me telefonou informando
que estava com corrimento uretral e me perguntou se eu estava com a
mesma coisa. Eu respondi que não mas fiquei preocupado.
Combinamos irmos juntos ao médico. Ambos fizemos exames e o do
meu amigo deu positivo para gonorréia e o meu negativo. Isto é
possível? Isto aconteceu há mais de 10 dias e continuo sem sentir
nada. Devo me preocupar? Devo fazer mais exames?

R: Sim, é possível que isto aconteça. Não se preocupe e apenas observe.

Para que uma infecção se estabeleça é necessário que ocorra a conjugação
de vários fatores, em especial os relacionados a) ao agente etiológico, b) ao
veículo transmissor e c) a condições do receptor. No caso que descreveu o
agente etiológico era a bactéria que existia no órgão genital da parceira de
vocês. O veículo foi a relação sexual que ambos tiveram com a moça. Com
relação ao terceiro fator (condições do receptor), o seu colega estava
susceptivel a contrair a doença e você não, por uma série de fatores que não
cabe detalhar aqui. O certo é que por alguma razão você não estava
predisposto a ser contaminado e não se contaminou. Não deixe de
comunicar-se com a moça afim de recomendar que procure cuidados
médicos, pois é bem provável que ela não tivesse ciência da sua doença.

P: Corrimento vaginal sempre quer dizer que a pessoa tem DST? O meu
corrimento começou ontem e meu namorado disse não estar
apresentando nada e jura que não me traiu. Eu só transo com ele.
É possível?

R: É possível sim haver um corrimento vaginal não relacionado com DST.

São várias as possibilidades. Você deve procurar seu(ua) ginecologista para
ver qual a natureza (causa) do corrimento e, dependendo do resultado,
recomendar ao seu parceiro que procure também cuidados médicos,
independente dele estar ou não apresentando sintomas.

P: Não estou apresentando corrimento mas depois da relação minha

vagina apresenta um cheiro muito desagradável, lembrando cheiro de
peixe. Isto pode ser proveniente de alguma DST?

R: Sua descrição sugere uma vaginite causada por Gardnerella. Em geral,

não se trata de uma DST. É uma vaginite causada por um desequilíbrio da
flora vaginal e não por contaminação na atividade sexual. De qualquer forma
você deve procurar seu ginecologista para confirmação e tratamento
adequados. Visite a página sobre Infecção por Gardnerella no meu site
www.dst.com.br para informações complementares.

P: Há 4 dias comecei a apresentar um corrimento de pus em grande

quantidade pela uretra. Como tinha transado sem camisinha havia 1
semana com uma ex-namorada liguei para ela para ver se estava
apresentando algum sintoma. Ela disse que não estava sentindo nada.
Fui ao médico e hoje apresentei o resultado do exame que ele me
pediu. Ele me informou que era gonorréia e me passou o tratamento.
Minha dúvida é sobre como peguei esta doença já que minha transa
anterior foi ha mais de 3 meses. É possível a gonorreia ficar incubada
este tempo todo?

R: O mais provável é que tenha pego a doença na sua última relação

mesmo. A gonorréia pode ser totalmente assintomática em mulheres.
Recomende a sua namorada que procure o ginecologista com as
informações do ocorrido. Evitem novas relações sexuais até ambos estarem
curados.

P: Ha cerca de 12 dias estou apresentando queimação na uretra e uma

pequena secreção principalmente pela manhã. É Gonorréia? Que
remédio eu tomo pra isso?

R: Sua descrição sugere mais uma uretrite não gonocócica (clamídia,

trichomonas etc). Você deverá procurar cuidados médicos adequados. Não
faço tratamentos pela Internet e recomendo a você que não tome
medicamentos que não sejam receitados por um médico que o tenha
examinado e solicitado exames, se for o caso.

P: Que doença causa um corrimento de cor meio esverdeada e ao

mesmo tempo dor ao urinar e vontade de urinar toda hora? Gostaria de
saber se tem jeito de saber com qual peguei esta doença pois transei
sem camisinha com dois garotos recentemente: um há 20 dias e outro
há 12 dias? Estou com consulta marcada com minha médica para a
próxima semana. Estou muito preocupada, poderia me adiantar alguma
coisa?

R: Sua descrição sugere uma vaginite por trichomonas, mas isto terá que ser
confirmado quando de sua consulta já agendada. Difícil estabelecer quem te
passou a doença, se é que foi algum destes a que se referiu. Você está
correndo muito risco transando sem camisinha com vários parceiros e é
importante que reveja esta sua conduta. Cite o que me contou para a sua
médica pois certamente ela fará uma investigação mais abrangente no seu
caso. Recomende também aos seus parceiros que procuren cuidados
médicos.

P: É possível pegar alguma DST através de transfusão de sangue?

R: Isto ocorreu no passado. Hoje é obrigatório que os serviços de

hemoterapia façam uma bateria de exames no sangue do doador e se for
identificada alguma doença, aquele sangue é descartado e o doador
avisado. Lembrar que estes exames detectam somente determinadas
doenças passíveis de serem identificadas através do exame de sangue (Ex:
AIDS, Hepatite B, Sífilis).

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P: ... é possível pegar algum tipo de DST usando vibradores usados por Perguntas frequentes
outras pessoas? (Menu)

R: Sem dúvida, o vibrador pode veicular DSTs e não deve ser compartilhado. Introdução
Página 001
.....
P: Há 1 semana, tinha bebido umas e outras e transei com uma garota Página 003
de programa e não usei camisinha. Agora caí na real e estou muito Página 004
preocupado. O que devo fazer? Já posso fazer o teste para HIV? Página 005
Página 006
R: O exame deve ser feito após 90 dias da data da provável exposição de
risco. Voce terá que aguardar cerca de 11 semanas para fazer o teste anti-
HIV. Quando estiver chegando próximo ao fim do prazo procure um médico
para consulta e orientação. Não deixe de usar a camisinha em suas futuras
relações sexuais.

P: A Gonorréia é transmitida exclusivamente pela relação sexual? Meu

marido foi ao médico e ele disse que ele está com esta doença, mesmo
antes de fazer exames.

R: Na grande maioria das vezes a gonorréia é transmitida pela relação

sexual. Eventualmente pode ocorrer transmissão através de fômites, mas
cuidado, muitos médicos e profissionais da área de saúde costumam usar o
termo "gonorréia" como sinônimo de uretrite. A gonorréia é uma uretrite mas
nem toda uretrite é gonorréia.

P: Meu esposo está sentindo ardor ao urinar, e sai uma secreção

uretral matinal, antes transparente, agora amarelada e também ele diz
sentir como se coçasse por dentro da uretra. O que pode ser? Qual
exame o sr. aconselha a ser feito

R: A descrição sugere uma uretrite. Ele deve procurar um urologista para

confirmação laboratorial, fazer o tratamento e o contrôle de cura. Você deve
procurar seu ginecologista.

P: O exame bacterioscopia da secreção uretral pode detectar todas

àquelas infecções citadas no site? Caso negativo, quais infecções
pode detectar?

R: Serve para detectar o agente causal das uretrites.

P: Após a relação sexual (anal e vaginal) sinto um desconfortável ardor
vaginal e dores ao urinar. Será que é devido ao fato de fazer sexo anal e
depois vaginal?

R: Não se deve praticar um contato ou penetração vaginal após uma

penetração anal. Quando isto por alguma razão tiver que acontecer, uma
boa higienização peniana (no chuveiro, com água e sabão) deve ser feita
antes da penetração vaginal.

P: Apareceu no meu pênis (na glande) uma verruga muito pequena,

bem menor que a das fotos disponíveis no site. Pode ser Condiloma?

R: Pode sim e é muito provável que seja. O tamanho dos condilomas é muito
variável. Alguns são tão pequenos que necessitam do auxílio de instrumento
ótico (lupa) para visualizá-los.

P: ... faz mais de um ano que venho fazendo tratamentos de candidíase

e ela sempre volta. Isto está atrapalhando o relacionamento com meu
namorado. Minha ginecologista já deve estar cansada de ver minha
cara de dois em dois meses no consultório. Pode me ajudar?

R: Nos casos de candidíase recidivante (melhora e volta) deve-se pensar na

existência de um fator predisponente que deve ser investigado. No site eu
cito alguns. Na próxima consulta comente com sua médica esta
possibilidade.

P: Que exame se faz para saber se uma pessoa está com sífilis?

R: Se tiver um cancro duro (ferida que caracteriza a porta de entrada do

agente da doença no organismo) o exame a ser feito é a pesquisa do
treponema no material colhido da lesão. Após a cura do cancro (a cura é
expontânea, independente de tratamento) deve ser feito um exame de
sangue. Estes exames devem ser solicitados e interpretados por um médico.

P: ... meu namorado tem uns carocinhos que parecem umas

verruguinhas muito pequenas ao redor de toda a cabeça do pênis. Ele
disse que faz tempo que ele tem isso mas fiquei muito preocupada com
a possibilidade de ser uma DST. Ele diz que vai ao médico mas fica
sempre adiando. O que o sr. acha que pode ser? É grave?

R: Voce deve estar se referindo a algumas glândulas que os homens

possuem na coroa da glande. São as chamadas glândulas de Tyson e são
responsáveis pela produção do esmegma (aquele pózinho branco e de odor
desagradável que se acumula na região, eventualmente). Isto não é uma
doença. Recomende que ele procure um urologista ou Posto de saúde para
confirmação.

P: Gostaria de saber se o período de incubação do HPV pode chegar a

4 ou 5 anos e se nesse perído pode haver transmissão?

R: As manifestações do HPV podem demorar até mais tempo que isto ou

nunca ocorrer. A maioria das pessoa portadoras não apresentam
manifestações clínicas (condilomas ou lesões do colo uterino) mas podem
transmitir o vírus.
P: Eu já tive Herpes Genital. Já faz mais de um ano que não tenho
lesões. Posso dizer que estou curada? Existe risco de transmissão?
Devo continuar usando preservativo?

R: O controle de cura desta doença é complicado. O mais provável é que

ainda seja portadora do vírus e portanto possa transmiti-lo. Lembrar que a
proteção dos preservativos neste caso é relativa. Troque ideias com seu(ua)
ginecologista sobre isto.

P: O que são medicamentos imunosupressivos que estão citados como

fatores predisponentes ao aparecimento da candidíase?

R: São medicamentos que interferem diminuindo nossa resposta imunitária

(corticosteroides, quimioterápicos etc.) tornando-nos mais vulneráveis a
determinadas doenças, especialmente infecções.

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Perguntas frequentes - 003

P: Tive relação com meu namorado outro dia e quando ele "gozou" e Perguntas frequentes
retirou a camisinha, o esperma estava avermelhado, parecendo sangue. (Menu)
O que pode ter acontecido? Será que ele está com alguma doença?
Introdução
R: Este sinal recebe o nome hemospermia (sangue no esperma). Não Página 001
constuma estar relacionado com DST mas deve ser investigado. É Página 002
recomendável que ele suspenda a atividade sexual e procure um médico .....
urologista. Página 004
Página 005
Página 006
P: Por favor, gostaria de saber quais doenças podem ser transmitidas
através do sexo oral em mulheres...

R: Várias DSTs podem ser transmitidas pelo sexo oral praticado tanto em
homens quanto em mulheres: AIDS, Hepatite B, Sífilis, HPV, Herpes Genital
etc. Recomenda-se praticá-lo com a utilização de algum protetor para evitar
contato com as secreções e tecidos (camisinha ou plástico fino). O ideal é
que seja praticado entre parceiros monogâmicos e comprovadamente
sadios.

P: Gostaria de saber se ja há cura definitiva, na medicina, para pessoas

portadoras de HPV e Herpes.

R: Trata-se de doenças causadas por vírus e não existe ainda

medicamentos que cure as mesmas. Por outro lado a cura pode ocorrer em
qualquer época (pode demorar anos ou nunca ocorrer) por ação dos
mecanismos de defesa do organismo (Sistema Imunológico).

P: Como ocorre efetivamente uma transmissão pelo HIV através do

sexo oral feito pelo homem em uma mulher? Essa transmissão se dá
através da secreção vaginal e um eventual ferimento na boca do
homem?

R: Exatamente.

P: Em busca de informações sobre herpes genital encontrei o seu site,

mas na verdade ainda tenho duvidas sobre o assunto. Vi que o período
de incubação pode ser indeterminado então como faço para saber se o
parceiro está infectado se ele nunca apresentou sintomas? Eu
apresentei os sintomas, fui à minha ginecologista e ela identificou a
herpes, então acusei meu parceiro de ter me transmitido mas ele disse
que nunca teve nada suspeito. Então como posso ter pego a doença?

R: Se seu parceiro nunca apresentou sintomas pode ocorrer que ele não
tenha a doença ou esteja no período de latência. Você pode ter se
contaminado através de fômites (ver a página Glossário no meu site) ou em
alguma relação sexual anterior (você não cita se o seu atual parceiro foi seu
único contato sexual) e a doença também tenha ficado em período de
latência e se manifestado somente agora.

P: Há uns dias notei algo estranho em meu ânus, como se fossem

umas verrugas...não incomodam mas fiquei preocupado...

R: Voce deve procurar um proctologista. Pode ser Condiloma acuminado.

P: Queria perguntar se o líquido do esperma é parecido com o da

gonorréia?

R: O esperma é brancacento, leitoso e translúcido. A secreção da gonorréia

é amarelada e densa.

P: Há muito tempo apareceram umas "espinhas" na pele do meu pênis.

Nunca preocupei porque como ainda não tive relações sexuais não
poderia ser DST. Recentemente porém minha namorada perguntou o
que era aquilo, se não era uma doença. Fiquei constrangido, sem saber
o que falar. Estas lesões nunca me incomodaram e ocorrem em maior
quantidade na parte de baixo do pênis. Algumas são da cor da pele
mas tem outras que são mais claras. Pode me ajudar? Isto é alguma
doença?
R: Pela sua descrição, muito boa por sinal, estas "lesões" são folículos
pilosos e/ou glândulas sebáceas e são normais. Os folículos pilosos são
mais frequentes na raiz do pênis (quando os folículos contém pêlos) e
diminuem (de quantidade) na pele próxima a glande (onde com frequência já
não tem pêlos) . Alguns podem conter sebo (também normal) no seu interior
o que dá a eles uma cor mais clara, devido a transparência da pele. Se
persisir alguma dúvida, consulte um urologista.

P: Por favor, eu preciso saber o mais precisamente possível o tempo de

incubação após a contaminação pelo HPV. Meses é muito
inespecífico... e é muito importante para mim, meu casamento depende
disso.

R: Por ser uma doença que em 80 a 90% das vezes cursa sem
manifestações visíveis é muito dificil falar-se em período de incubação. Mas
a resposta é meses ou anos.... mesmo.
Vou te dar umas dicas que certamente aliviarão seu desespero e poderão
salvar seu casamento pois acredito que o mesmo esteja correndo perigo por
você e/ou seu marido estarem com HPV e você suspeitar que seu marido
possa ter te traido. Não tenho condições de negar que isto possa ter
ocorrido, mas o fato de ter um período de incubação que pode durar meses
ou anos impede que este parâmetro seja utilizado com finalidade de fazer os
cálculos para determinar suposta infidelidade. Tanto ele como você podem
ter sido contaminados há anos e a doença ter se manifestado somente
agora. Esta contaminação pode ter ocorrido mesmo antes do seu
casamento, através de relações sexuais ou de fômites (ver significado na
página Glossário no meu site).

P: Tenho 17 anos e tive minha primeira relação sexual há 3 dias e outra

ontem, ambas com uso de camisinha. Hoje amanheci com dor intensa
no canal da urina e sangramento ao final da micção, além de vontade
de urinar toda hora. Será que eu peguei uma DST? È possível?

R: Sua descrição sugere uma cistite (infecção da bexiga), a chamada "cistite

da lua de mel". Procure marcar consulta ginecológica para tratamento da
infecção e para orientar-se, já que está iniciando sua vida sexual.

P: Tenho 22 anos e uma namorada de 27 e sempre que vou ao

ginecologista fico muito confusa quando ele me pergunta sobre
relações sexuais, ou seja, se tenho relações sexuais, com que
frequência e etc. Minha dúvida é se é considerado por ginecologistas,
relação entre mulheres como sendo sexual? O que devo responder?

R: Pode chamar de relação sexual sim, mas o mais correto seria você
esclarecer claramente que são relações homossexuais. É importante que o
médico conheça este aspecto de sua vida sexual pois a relação
homossexual tem particularidades que precisam ser consideradas para se
fazer um atendimento médico adequado.

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Perguntas frequentes - 004 Home Page

P: É verdade que a mulher tem maior probabilidade que o homem de Perguntas frequentes
ser contaminada pelo HIV ao transarem com uma pessoa com AIDS? (Menu)
Pode me explicar a razão disso?
Introdução
R: É verdadeira esta informação. Esta diferença estatística pode ser Página 001
atribuida a principalmente dois fatores: 1) o tempo que as secreções vaginais Página 002
ficam em contato com o pênis é, em geral, menor que o tempo que o Página 003
esperma fica em contato com a vagina (e a higienização do pênis é bem .....
mais simples que a higienização da vagina); 2) a mucosa vaginal tem uma Página 005
maior capacidade de absorção que a mucosa peniana, além de ser mais Página 006
propensa a traumatismos.

P: ... fui noiva 6 anos e só tive contato sexual com meu noivo.
Terminamos uma epoca e ele namorou uma garota e em seguida
voltamos. Há duas semanas a garota descobriu que está com HPV
(verrugas). Se ela está contaminada, há possibilidade dele estar
infectado e consequentemente eu também? Embora nao tenhamos os
sintomas isso pode estar acontecendo? Por favor me diga pois ouvi
dizer que ele não poderá mais ser pai e que não tem cura.

R: A possibilidade existe sim e a inexistência de sintomas não exclui esta

possibilidade uma vez que 80 a 90% das pessoas portadores do HPV não
apresentam manifestações. Não há nenhum impedimento que a pessoa
contaminada seja pai ou mãe. Apenas alguns cuidados deverão ser tomados
na época do parto. Quanto a cura, não existe medicamentos que erradique o
vírus, mas pode haver cura por ação dos mecanismos de defesa do
organismo.

P: Gostaria de saber se há possibilidade de eu contrair HPV fazendo

sexo vaginal e anal sem camisinha, eu só tendo o meu namorado como
parceiro e ele tendo só a mim como parceira?

R: Desde que a monogamia persista e ambos sejam sadios, não

esquecendo que vocês já podem estar infectados pois em grande parte das
pessoas o HPV não apresenta manifestações detectáveis e que pode haver
também transmissão através de fômites (leia ou releia página sobre o HPV
no meu site). Lembrar também que a proteção da camisinha com relação ao
HPV não é absoluta.

P: É possível uma pessoa se contaminar com duas DSTs em uma

mesma relação sexual?

R: É possível e não é raro acontecer.

P: Porque o senhor cita em seu site que a camisinha não confere

proteção absoluta em algumas DSTs? Na sua página sobre o Herpes
Genital, lê-se que "Não está provado que a camisinha diminua a
transmissibilidade da doença.". Pergunto: qual a diferença deste vírus
para o da Aids, onde a camisinha, para este último, seja recomendada e
segura (tida como eficaz) mas não tão segura, segundo o site, para o
Herpes genital?

R: No caso do Herpes e HPV, por exemplo, o vírus pode estar localizado nos
tecidos superficiais (pênis, grandes lábios da vagina, virilha, bolsa escrotal,
períneo, região perianal etc). No caso da AIDS, Hepatite B está no esperma
e nas secreções vaginais.

P: ... estou mantendo uma relação com uma pessoa casada. Desde que
começamos a sair há 4 meses, não mantive relações com mais
ninguém além dele...Hoje ele me ligou dizendo que estava com
corrimento no pênis e coceira no canal, e que foi ao médico que
informou que ele estava com Gonorréia. Aí vem minha pergunta: Ele é
casado, e mantém relações sem camisinha com a esposa e comigo
também, mas se só estou transando com ele há 4 meses é possível o
mesmo ter pego de mim essa doença? É possível que eu tenha pego
essa doença de outra maneira sem ser através do sexo? Desculpe lhe
incomodar mas é que preciso me munir de respostas pois não aceitarei
passar por causadora, sem antes saber se sou mesmo....e além do
mais ainda temos mais uma ponta nesse caso, a esposa que também
pode ter passado para ele.

R: Acho pouco provável pois a gonorréia é uma uretrite de evolução rápida e

você afirmou que não transa com outra pessoa a não ser o próprio há 4
meses. Você deve procurar um ginecologista para ver se, de fato, está com
alguma infecção. Outra coisa : alguns médicos usam o termo gonorréia como
sinônimo de uretrite. Existem outras causas de uretrite que não o gonococo
(causador da gonorréia) e cada uma tem um comportamento epidemiológico
específico.

P: Doutor, existe alguma relação entre Herpes e HPV? Uma pessoa que
possue Herpes Labial pode contaminar o parceiro fazendo sexo Oral?

R: As únicas relações entre ambos é que são virus e causam DST. Pode sim
haver contaminação genital pelo Herpes Labial bem como contaminação oral
pelo Herpes Genital. Quando isto ocorre chamamos de infecção cruzada.

P: Gostaria de saber se no caso de infecções repetidas de Candidíase

pode ocorrer encolhimento da pele tornando cada vez mais difícil puxar
a pele sobre a glande?

R: Infecções recidivantes (repetidas) podem determinar retração da pele e

dificuldades na exposição da glande, caracterizando uma postite ou
balanopostite crônica. Procure um urologista em sua cidade para fazer um
tratamento definitivo. Pode ser necessária uma pequena cirurgia para
retirada da pele retraida. É importante também investigar a causa da
repetição da candidíase.
 P: Enviei um e-mail ao senhor em razão de um corrimento que estou
apresentando após minha primeira relação sexual e me recomendou
que procurasse um ginecologista. Acontece que não tenho plano de
saúde e estou sem condições de pagar uma consulta particular. Será
que não pode receitar um medicamento para o meu problema?

R: Nesse caso recomendo que procure um Posto de Saúde em sua cidade

ou região. Certamente haverá um ginecologista para que marque uma
consulta, que é gratuita. Não faço tratamentos por e-mail.

P: Tenho que fazer uma Conização do colo do útero, pois tenho uma
lesão de alto grau. Na hora da consulta fiquei tão desnorteada que
esqueci de perguntar ao médico se este tratamento vai me impedir de
ser mãe?

R: Trata-se de uma técnica que retira um fragmento doente do colo uterino

sem comprometer sua capacidade de ter filhos. Tranquilize-se.

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Perguntas frequentes - 005 Home Page

P: O que vem a ser um portador assintomático em relação as DSTs? Perguntas frequentes

(Menu)
R: É quando a pessoa é portadora de uma DST mas não apresenta
sintomas. Como não apresenta sintomas não procura tratamento e dessa Introdução
forma, continua a transmitir sua doença. Este é um dos fatores que justificam Página 001
os exames preventivos e periódicos, principalmente em pessoas do sexo Página 002
feminino. Página 003
Página 004
.....
P: Tenho 18 anos e estou namorando há 3 meses. Meu namoro está Página 006
cada vez mais "caliente" e tenho uma série de dúvidas sobre o
relacionamento sexual mas sempre que vou a ginecologista minha mãe
vai junto, impedindo que eu aproveite a oportunidade de conversar
abertamente com a médica. O que devo fazer? Será que poderia tirar
algumas dúvidas com o senhor?

R: O teor de sua pergunta revela uma pessoa de bom senso. Parabéns.

Estou disponível para ajudá-la mas aconselho que converse mesmo com sua
médica. Uma conversa frente a frente, olho no olho é o mais adequado
nestes casos. Sugiro que marque uma consulta e vá sozinha a ginecologista
ou, se isto não for possível, que peça a sua mãe para que se retire do
consultório num determinado momento, alegando que quer tirar algumas
dúvidas com a médica e que a presença dela a constrangiria. Ao fazer isto
na presença da médica ela certamente irá ajudá-la no convencimento da sua
mãe para se retirar.

P: O exame para detectar o HIV é somente pelo sangue? E o exame

preventivo que fazemos no ginecologista?

R: Sim, o HIV é detectado através do um exame de sangue específico. O

preventivo serve para rastreamento de cancer ginecológico e detecção de
outras infecções.

P: Caro Dr. gostaria de saber se, por exemplo, eu tiver contato sexual
sem camisinha com meu namorado e ele colocar o pênis na minha
vagina, por alguns segundos, sem ejacular, posso contrair alguma
DST?

R: Pode. HPV, Herpes genital e Sífilis por exemplo. Claro que somente se
ele estiver infectado.

P: O que vem a ser o cancro misto de Rollet?

R: São lesões ulceradas (cancros) em que se associam o cancro mole e o

cancro duro (lesão primária da sífilis). Estas lesões apresentam
características de ambas as doenças e ocorrem em 2 a 5% dos casos de
cancros.

P: Gostaria de saber se a sífilis, mesmo sendo bem tratada, ainda

poderá constar em exames de sangue feitos posteriormente? Fiz um
tratamento na minha gravidez há cerca de 1 ano e recentemente fiz um
exame de sangue que deu novamente positivo.

R: Eventualmente pode ocorrer o que se chama "cicatriz sorológica" em que

os exames dão positivo mesmo que a pessoa esteja curada. Seu médico
saberá o que fazer para esclarecimento dessa questão.

P: ... a minha mestruação estava bem no finalzinho e meu namorado

não quis ter relação alegando ter visto na TV um documentário dizendo
que ter relação com a mulher mestruada podem causar inflamações no
pênis. Gostaria de saber se isso realmente é verdade?

R: Não há nenhum problema em se praticar sexo durante a menstruação.

Desconheço tal documentário mas posso afirmar que ele não tem
fundamento científico. Pode ser também que seu namorado tenha entendido
mal pois o que é certo é que no período menstrual há maior susceptibilidade
a transmissão de doenças, se um dos parceiros tiver alguma. Não deixe de
usar camisinha, especialmente nesta circunstância.

P: ... tenho candidíase de repetição há 4 anos e não sei mais o que

fazer. Já me tratei com os mais diversos cremes, anti fúngicos e nada.
Meu marido também se trata mesmo não apresentando sintomas. Todo
mês é a mesma coisa: antes da menstruação começam as coceiras e a
secreção. Se tiver relação sexual nesse período é como se ao final eu
estivesse me banhando com ácido, fora a terrível sensação de estar
com vários cortes na região genital... Peço que pelo amor de Deus me
ajude. Essa doença acaba com a minha auto-estima. Me sinto
fracassada toda vez que vejo que um novo tratamento não funcionou.
Por favor me ajude. Muito obrigada.

R: No seu caso deve ser considerada a hipotese de haver algum fator

predisponente ainda não identificado que esteja determinando a perpetuação
do problema. Eu sugiro que troque idéia sobre isso com seu/sua
ginecologista ou que até procure um bom clínico geral para fazer esta
abordagem. E melhore seu astral e auto-estima pois é sabido que a queda
do humor diminue significativamente a ação dos mecanismos de defesa do
organismo.

P: Há 3 dias a glande do meu pênis está meio inchada e avermelhada,

alem de apresentar uma leve descamação e coceira. Tudo começou no
dia seguinte de uma relação com minha namorada em que pela
primeira vez não usei camisinha, pois ela começou a usar anti-
concepcional. Minha namorada está apresentando uma ardência na
vagina. O sr. poderia me dizer se estamos com alguma DST?

R: Sua descrição sugere candidíase. Procure um urologista e recomende a

sua namorada que procure o(a) ginecologista pois esta infecção pode estar
relacionada com o uso recente do anti-concepcional. Se tivesse usado
camisinha teria sido poupado desta contaminação...

P: Tive uma uretrite por clamídia há cerca de 1 ano. Tomei o

medicamento receitado pelo médico e fiquei curado em poucos dias.
Há mais ou menos 20 dias os sintomas voltaram e eu tomei o mesmo
medicamento mas não houve melhora. Pode isso ocorrer?

R: Os sintomas da uretrite por clamídia são inespecíficos. Pode ser uretrite

por outra causa. Retorne ao médico para que sejam feitos alguns exames
com a finalidade de estabelecer a causa da uretrite. Evite a automedicação
pois ela funciona como uma roleta russa invertida: só dá certo às vezes.

P: Qual o melhor procedimento a adotar se durante uma relação sexual

houver ruptura da camisinha?

R: Interromper imediatamente a relação, fazer uma boa higienização local e

colocar outra camisinha. Procure sempre comprar camisinhas de marcas
conhecidas e que tenham a chancela do IMETRO.

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Perguntas frequentes - 006

P: Tive relações sexuais com uma garota e ela praticou sexo oral em Perguntas frequentes
mim sem preservativo. Depois nós transamos com camisinha mas a (Menu)
mesma se rompeu sem que eu tivesse percebido. Estou muito
preocupado. É possível eu ter sido contaminado por alguma DST? Introdução
Página 001
R: É possivel sim, principalmente por tratar-se de uma parceira de risco (ela Página 002
aceitou fazer sexo oral em você sem exigir proteção e pode estar fazendo Página 003
isto com outras pessoas, aumentando a chance de já ter sido contaminada Página 004
por alguma doença). Procure um urologista ou um Posto de Saúde em sua Página 005
cidade para orientar-se na conduta a ser seguida a respeito. .....

P: Porque foram omitidos os nomes dos medicamentos referentes as

DSTs descritas no site?

R: A omissão foi proposital afim de evitar a automedicação que, em especial

nos casos de doenças infecciosas, pode resultar na perpetuação ou
agravamento da doença em razão de: "diagnóstico" errado, escolha errada
do medicamento, dosagem e uso incorreto, desconhecimento dos efeitos
colaterais, desenvolvimento de resistência bacteriana etc. Em minha
experiência de consultório os casos de DST que dão mais trabalho para
serem resolvidos são aqueles em que a pessoa já tenha praticado a
automedicação ou feito algum tratamento "receitado" por balconista de
farmácia que, como já disse no site (Generalidades), corresponde a uma
roleta russa invertida pois de vez em quando o tratamento é o correto. Um
tratamento adequado requer um exame clínico (história relatada pelo
paciente seguida de um exame físico), realização de exames
complementares quando solicitados, tratamento e posterior contrôle de cura,
os quais devem ser realizados por profissional médico. Nos casos de DST
ainda há de se preocupar com o tratamento dos(as) parceiros(as).

P: É possível ocorrer o câncer de pênis em consequência do HPV?

Porque não se ouve falar nisso tanto quanto sobre o câncer
ginecológico e o HPV?

R: O câncer de pênis é bem mais raro que o câncer ginecológico. Além

disso, o pênis é um órgão externo, cujas alterações são facilmente
identificadas pelos homens, que procuram cuidados médicos bem antes de
apresentarem sinais de transformação, já o colo do útero (sede principal do
câncer ginecológico) é um órgão interno, não acessível ao exame pela
própria mulher, daí a ênfase ao exame ginecológico periódico (no mínimo
anual) que serve especialmente para rastreamento dessa doença.

P: De uns 10 dias para cá meu parceiro está se queixando de

queimação na urina e não está apresentando secreção. Fez um exame
de urina que foi considerado normal. Pode ser alguma DST?

R: Pode. Uma uretrite pode manifestar-se apenas com ardor e/ou prurido
(coceira) uretral e não é raro que isto ocorra. Ele deve procurar cuidados
médicos para uma investigação da causa dos sintomas e, dependendo dos
resultados, você também.

P: O que é Fimose? E Parafimose?

R: Visite a página Glossário (http://www.dst.com.br/glossario.htm) no meu

site e procure por Fimose e Parafimose.

P: A masturbação pode trazer algum problema de saúde?

R: A masturbação, tanto masculina quanto feminina, é considerada pela

medicina como prática normal e não causa problemas de saúde, ressalvados
os casos em que é praticada de forma compulsiva e exagerada.

P: Fiz tratamento de uma uretrite (por clamídia) e os exames feitos

posteriormente revelaram que eu estava curado, só que ao espremer a
uretra eu vejo que a secreção ainda não acabou. É normal? Devo voltar
ao médico e fazer novos exames?

R: A uretra é um órgão muito sensível e o ato de espreme-la (ordenhá-la)

pode causar traumatismos que por sua vez podem ser responsáveis pela
persistência da secreção. Experimente suspender esta prática durante
alguns dias e se o corrimento não melhorar, volte ao médico para uma
revisão.

P: Minha esposa está sentido desconforto durante a relação sexual. Na

minha glande apareceram alguns pontos avermelhados que coçam um
pouco. Isto já está ocorrendo há uma semana. Minha mulher foi ao
ginecologista mas ainda não tem o resultado dos exames. Ontem
tivemos relação e hoje amanheci com o pênis um pouco inchado e
sensível. Pelo que pude apurar no seu site estamos com candidíase e
isto está gerando um clima geral de desconfiança lá em casa. Como
podemos ter pego esta doença já que sou fiel e acredito na fidelidade
de minha esposa?

R: Sua descrição sugere mesmo uma candidíase que é uma infecção muito
comum inclusive em casais monogâmicos. Em geral ela é primária em
mulheres mas pode ser transmitida ao parceiro. O recomendável é que o
casal suspenda sua atividade sexual e procure tratamento médico.

P: Meu namorado tem 20 anos e diz que tem água no saco escrotal que
dificulta o crescimento dos testículos. Ele consegue ereção para se
masturbar e chegar ao orgasmo, mas não consegue manter seu pênis
ereto para a penetração vaginal. Poderia me explicar se o problema da
água escrotal tem a ver com o problema de ereção ou pode ser
consequencia de alguma DST?

R: A coleção de líquido no interior da bolsa escrotal chama-se Hidrocele e,

em geral, não tem nada a ver com o desenvolvimento dos testículos, com o
problema de ereção e muito menos com alguma DST. O problema de ereção
que ele está apresentando quase certamente tem origem psicogênica, talvez
até relacionada com a deformidade anatômica (plástica) causada pela
presença da hidrocele. Recomende a ele que procure um urologista para
uma avaliação e tratamento adequados de ambos os problemas.

P: Tenho 16 anos e fiquei sabendo pelo seu site que estou com três
doenças: Sífilis, Gonorréia e Herpes Genital. Por eu ser menor e me
sentir constrangido pra pedir pro meu pai me levar a um urologista eu
peço uma ajuda de como eu seria capaz de resolver essas doenças...Se
fosse com antibióticos, quais seriam eles? Que exames tenho que fazer
para ver se estou realmente com elas?

R: É pouco provável que aos 16 anos esteja com estas três doenças. As
informações aqui contidas não devem ser utilizadas para fazer "diagnósticos"
ou tratamentos das DSTs. O objetivo é estimular a prevenção e também
ensinar a reconhecer a presença de alguma DST. O diagnóstico e
tratamento das mesmas devem ser feitos por um médico, de preferência com
especialidade na área. No seu caso eu sugiro que deixe de constrangimento
e solicite ao seu pai que providencie uma consulta médica ou então que você
mesmo marque uma consulta em um Posto de Saúde de sua cidade.

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