Patogenesa Karies
Gigi terselubung oleh pelikel (lapisan protein dari saliva yang tidak berbahaya) ada sisa
makanan yang tidak dibersihkan terbentuk akumulasi plak terjadinya pembentukan
biofilm (pelikel & bakteri) substrat sukrosa dimetabolisme oleh bakteri sukrosa terdiri
dari glukosa dan fruktosa. Glukosa dirubah oleh glucosyktransferase menjadi glucan yang
menjadi tempat perlekatan bakteri sehingga menyebabkan bakteri menumpuk semakin
banyak bakteri memfermentasi menghasilkan produk asam berupa asam laktat dan asam
asetat produk asam yang terakumulasi menyebabkan keadaan rongga mulut pH menjadi
asam kondisi pH yg asam menyebabkan bakteri anaerobic fakulatif seperti S.Mutans dan
lactobacillus berkembang dengan baik pH yang asam juga menyababkan proses
demineralisasi yang terus menerus menjadi karies.
Saliva
Lima faktor yang dinilai dalam tes saliva adalah:
Rencana perawatan
Inform to consent
Inform consent
VPT
Liner:
Alasan:
1. Menjaga vitalitas pulpa
2. Melindungi dari efek monomer ke pulpa
Bisa pakai CaOh, MTA atau Biodentine
Basis:
Alasan diberi basis untuk mendistribusikan tekanan kunyah serta melindungi liner, selain itu
juga barrier suhu
Bisa pakai: GIC atau RMGIC.
Kalo pilih RMGIC Karena memiliki dua sifat dari komposit dan GIC
Enamel terdiri dari 99% hidroksiapatit, apabila pH rongga mulut pada 5.5 maka
hidroksiapatit akan terdemineralisasi namun apabila hidroksiapatit bertukaran ion dengan
fluoride akan menjadi flourapatit maka proses demineralisasi akan berubah menjadi di pH.